Ai glicemie mare dimineața, chiar dacă ai diabet? Hai să aflăm despre acest „efect Somogyi”?

Ia insulină pentru diabet zaharat? Dacă da, ai observat că nivelul zahărului din sânge a crescut brusc când te trezești dimineața? Chiar dacă iei medicamentele seara și ești atent, este surprinzător că încă le ai dimineața? Un motiv pentru aceasta ar putea fi „efectul Somogyi”. Hai să vorbim despre asta puțin mai în detaliu .

Ce este efectul Somogyi?

Simplu spus, efectul Somogyi apare atunci când un diabetic care ia insulină experimentează o scădere bruscă a nivelului de zahăr din sânge (hipoglicemie) în timpul nopții, urmată de o creștere bruscă a nivelului de zahăr din sânge (hiperglicemie) dimineața. Acest lucru se întâmplă din cauza acțiunii anumitor hormoni din corpul nostru. Imaginați-vă, în miez de noapte, glicemia scade brusc, iar corpul se gândește: „Oh, tipul ăsta o să aibă probleme” și eliberează hormoni pentru a-l salva. De aceea, nivelul de zahăr din sânge crește dimineața.

Este numită după Dr. Michael Somogyi, un medic care a descoperit-o pentru prima dată în anii 1930. Medicii o numesc uneori „hiperglicemie de rebound”.

Dar iată ceva ce ar trebui să știi. Efectul Somogyi este încă o „teorie” printre cercetători, ceea ce înseamnă că este doar o opinie. Asta înseamnă că nu este 100% dovedit, dar există dovezi științifice care să îl susțină. În trecut, medicii credeau că acesta era principalul motiv pentru creșterea bruscă a glicemiei de dimineață. Însă noile cercetări, în special cercetările care utilizează monitorizarea continuă a glicemiei (CGM), au ridicat semne de întrebare cu privire la această idee.

Există și alte motive pentru care nivelul zahărului din sânge poate crește dimineața, nu doar efectul Somogyi:

• Cantitatea de medicament pe care o iei nu este suficientă, deoarece acesta părăsește corpul tău noaptea.
• O situație numită fenomenul Zorilor. (Vom vorbi și despre asta)
• Cantitatea de medicament luată la cină nu a corespuns cu cantitatea de mâncare.
• Având rezistență la insulină.

Care este diferența dintre efectul Somogyi și fenomenul Zorilor?

Bine, acum probabil vă întrebați: „Ce este acest fenomen al zorilor?” Ambele sunt lucruri care determină creșterea nivelului de zahăr din sânge dimineața la persoanele cu diabet.

Fenomenul zorilor este o creștere naturală a nivelului de zahăr din sânge cauzată de eliberarea mai multor hormoni (cum ar fi cortizolul și hormonul de creștere) în primele ore ale dimineții. Acest lucru este normal.

Însă, în cazul efectului Somogyi, sunt și hormonii la lucru, dar acest lucru se întâmplă din cauza unei scăderi bruște a zahărului (hipoglicemiei) în timpul nopții. În fenomenul zorilor, zahărul nu crește din cauza unei astfel de scăderi a zahărului.

Un alt lucru important este că fenomenul zorilor, printre cauzele creșterii glicemiei dimineața , este mult mai frecvent decât efectul Somogyi.

Care sunt simptomele efectului Somogyi?

Principalul semn al efectului Somogyi este că nivelul zahărului din sânge este ridicat dimineața când te trezești. Indiferent dacă te uiți la glucometru sau dacă folosești un dispozitiv CGM (monitorizare continuă a glucozei), acesta va arăta că nivelul zahărului este ridicat dimineața.

În funcție de cât de mare este glicemia, este posibil să aveți simptome precum acestea când vă treziți dimineața:

• Sete frecventă (polidipsie).
• Mă simt mai flămând decât de obicei.
• Urinare frecventă.
• Durere de cap.
• Senzație de supărare și furie (iritabilitate).

De ce apare efectul Somogyi?

Conform teoriei efectului Somogyi, dacă nivelul zahărului din sânge scade prea mult (hipoglicemie) în miezul nopții în timp ce dormi, din cauza insulinei pe care o iei, corpul tău va încerca să te „salveze” de acea stare de scădere a zahărului.

Corpul eliberează mai mulți hormoni pentru această „misiune de salvare”. Principalii sunt:

• Adrenalină
• Corticosteroizi
• Hormonul de creștere
• Glucagon

Acești hormoni determină ficatul să elibereze mai multă glucoză, sau zahăr, în sânge decât în ​​mod normal. Această eliberare de glucoză determină creșterea nivelului de zahăr din sânge. Dacă aveți diabet, pancreasul nu produce suficientă insulină pentru a controla acest nivel crescut de zahăr sau nu produce deloc. Acesta este motivul pentru care nivelul zahărului din sânge rămâne ridicat.

La o persoană fără diabet, organismul controlează în mod natural nivelul zahărului din sânge și îl menține într-un anumit interval. De aceea, efectul Somogyi nu afectează persoanele fără diabet.

Cum găsești un astfel de doctor?

De fapt, efectul Somogyi nu este o cauză foarte frecventă a creșterilor bruște ale glicemiei matinale, așa că poate fi puțin dificil de diagnosticat. Și, așa cum am menționat anterior, cele mai recente cercetări sugerează că este posibil să nu fie cauza creșterilor bruște ale glicemiei matinale. Așadar, poate fi dificil, dacă nu imposibil, pentru un medic să îl diagnosticheze cu exactitate spunând: „Bine, asta e”.

Dacă aveți adesea glicemie mare dimineața, cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră care vă ajută să vă gestionați diabetul. Acesta va analiza modul în care fluctuațiile nivelului de zahăr din sânge și va încerca să găsească cauza. Cea mai eficientă modalitate de a face acest lucru este utilizarea unui dispozitiv CGM (monitorizare continuă a glucozei).

Dacă nu utilizați un monitor de monitorizare continuă (CGM), medicul dumneavoastră vă va spune probabil să vă verificați nivelul zahărului din sânge de mai multe ori pe zi. De exemplu:

• Două ore după cină.
• Înainte de culcare.
• În miez de noapte (de exemplu, în jurul orei 2 sau 3 dimineața).
• La trezirea dimineața.

De asemenea, îți spun să înregistrezi detalii precum ce alimente mănânci seara, cât mănânci și, dacă faci mișcare noaptea, ce fel de exerciții faci și cât timp.

Numai prin colectarea tuturor acestor informații, medicul poate determina cauza glicemiei ridicate de dimineață.

Cum se tratează efectul Somogyi?

După ce dumneavoastră și medicul dumneavoastră ați lucrat împreună pentru a afla cum se comportă nivelul zahărului din sânge în timpul nopții, acesta vă va sfătui cu privire la schimbările pe care le puteți face pentru a preveni vârfurile matinale ale glicemiei. Rețineți că organismul fiecăruia este diferit și există mulți factori care afectează nivelul zahărului din sânge. Așadar, ceea ce puteți face pentru a preveni vârfurile matinale ale glicemiei poate varia de la o persoană la alta.

Medicul dumneavoastră vă poate sugera lucruri precum:

• Modificarea dozei de medicament pentru diabet sau de insulină.
• Schimbarea tipurilor de alimente pe care le consumi la cină. De exemplu, este posibil să fie nevoie să consumi alimente mai bogate în proteine, carbohidrați sau grăsimi sau să consumi mai puține dintre acestea.
• Dacă este posibil, trecerea la o pompă de insulină vă va permite să controlați dozele de insulină mai precis.
• Schimbarea orei pentru exercițiile fizice nocturne.

Ce complicații poate cauza acest lucru?

Indiferent dacă efectul Somogyi este sau nu cauza vârfurilor de zahăr din sânge de dimineață, acesta evidențiază două aspecte importante. Persoanele cu diabet ar trebui să încerce să evite aceste două complicații:

• Niveluri ridicate constant ale zahărului din sânge.
• Nivelurile scăzute de zahăr din sânge (hipoglicemie) apar noaptea.

Creșterea continuă a nivelului de zahăr din sânge

Pe măsură ce nivelurile de zahăr din sânge continuă să fie ridicate, nivelurile de HbA1c (A1C) vor crește, iar timpul în interval (TIR) ​​va scădea. Testul HbA1c măsoară nivelurile medii de zahăr din sânge din ultimele trei luni. TIR este procentul mediu de zile în care nivelurile de zahăr din sânge se încadrează în intervalul țintă.

Cu cât nivelurile de A1c și TIR sunt mai scăzute, mai ales dacă acestea au fost prezente de ani de zile, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta complicații din cauza diabetului. Exemple ale acestor complicații includ:

• Tulburări oculare (Retinopatie)
• Probleme renale (nefropatie)
• Neuropatie
• Boli de inimă

Studiile au arătat că persoanele cu diabet zaharat își pot reduce riscul acestor complicații dacă își mențin nivelurile de A1c sub 7%.

Glicemia ridicată dimineața poate fi o problemă persistentă, iar dacă nu este tratată, nivelul zahărului din sânge poate rămâne ridicat timp de câteva ore pe zi. Acest lucru crește riscul de a dezvolta complicații ale diabetului în timp.

Episoade de scădere a glicemiei peste noapte

Pentru multe persoane cu diabet, glicemia scăzută sau hipoglicemia este atunci când glicemia scade sub 70 mg/dl (miligrame pe decilitru).

Când nivelul zahărului din sânge scade, mulți oameni prezintă simptome precum:

• Senzația că îți tremură corpul.
• Senzație de foame intensă (polifagie).
• Transpirație și senzație de frig.
• Amețeli, senzație de amețeală.
• Ritmul cardiac crește.

Totuși, dacă glicemia scade în timp ce dormiți, poate dura ceva timp până vă treziți și observați simptomele. Acest lucru poate fi periculos, iar hipoglicemia severă poate pune viața în pericol. Simptomele glicemiei scăzute pe timp de noapte pot fi ușor diferite, inclusiv:

• Insomnie, senzație de disconfort în timpul somnului.
• Senzație de oboseală și neconcentrare când te trezești dimineața.
• A avea coșmaruri.
• Hainele sau așternuturile pe care le porți se udă din cauza transpirației.

Indiferent de simptomele pe care le aveți și care vă fac să credeți că aveți glicemie scăzută, este important să vă verificați nivelul de zahăr din sânge pentru a vedea cât de scăzut este. Acest lucru vă va ajuta să decideți cum să o tratați. Pentru a trata hipoglicemia, ar trebui să consumați carbohidrați cu acțiune rapidă, care sunt zaharuri (cum ar fi o banană sau suc de mere).

Dacă aveți adesea glicemie scăzută noaptea, discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru. Împreună, puteți ajusta planul de gestionare a diabetului pentru a preveni repetarea acestuia.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți în mod constant niveluri ridicate de zahăr din sânge dimineața, este important să discutați cu medicul dumneavoastră care vă ajută să vă gestionați diabetul. Acesta vă poate testa nivelul zahărului din sânge, poate determina dacă efectul Somogyi este cauza sau dacă se întâmplă altceva și vă poate recomanda un plan de tratament potrivit pentru dumneavoastră.

Glicemia mare dimineața poate fi foarte enervantă și inconfortabilă. Nu există o soluție universală pentru această problemă. Așadar, poate dura ceva timp până când găsiți soluția potrivită pentru dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți asupra celei mai bune măsuri. Nu vă fie teamă să îi cereți ajutorul. Luarea de măsuri acum vă poate ajuta să evitați complicațiile atât pe termen scurt, cât și pe termen lung.

În cele din urmă, cel mai important lucru (Mesaj de luat în seamă)

Bine, acum înțelegeți mai bine efectul Somogyi despre care am vorbit. Nu uitați, acesta nu este singurul motiv pentru creșterea zahărului dimineața. Dar este important să fiți conștienți de el.

• Principalul lucru este că, dacă aveți constant glicemie ridicată dimineața, nu o ignorați. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră.
• Dacă utilizați un CGM (monitorizare continuă a glucozei), solicitați ajutorul medicului dumneavoastră pentru a analiza corect datele.
• Glicemia scăzută (hipoglicemia) pe timp de noapte este foarte periculoasă. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, spuneți-i și medicului dumneavoastră despre ele.
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre dietă, exerciții fizice și dozajul medicamentelor și ajustați-le la ceea ce funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră.

A trăi cu diabet este o provocare, dar cu o gestionare adecvată, poți trăi o viață sănătoasă. Nu-ți fie teamă, bine?

Efectul Somogyi , diabet, vârf de zahăr matinal, hipoglicemie, hiperglicemie, insulină