Ai cancer în partea inferioară a gâtului? Hai să vorbim despre cancerul hipofaringian!

V-ați întrebat vreodată despre cancerul la gât ? Probabil că da. Astăzi vom vorbi despre un tip de cancer care apare în gât, dar despre care se vorbește puțin mai puțin. Acesta se numește cancer hipofaringian. Simplu spus, se dezvoltă în partea inferioară a gâtului nostru, adică în partea inferioară a gâtului („(faringe)”), în special în spatele laringelui („(laringe)”). Haideți să analizăm acest lucru puțin mai detaliat, nu-i așa?

Cât de frecvent este acest cancer?

De fapt, acest cancer hipofaringian nu este atât de frecvent. Gândiți-vă, chiar și într-o țară precum America, doar între 2000 și 4000 de persoane sunt diagnosticate cu această boală pe an. Dar dacă o comparăm cu ceva precum cancerul pulmonar , acest număr este foarte mic. De exemplu, numai în 2023, se spune că peste două sute de mii de oameni au fost diagnosticați cu cancer pulmonar în America. Deci asta înseamnă că este o afecțiune destul de rară, ceea ce înseamnă că nu se observă des.

Care sunt simptomele cancerului hipofaringian?

O problemă este că acest cancer poate să nu prezinte niciun simptom în stadiile incipiente . Uneori, cancerul se poate răspândi (metastaza) până la apariția simptomelor. Cu toate acestea, simptomele care apar pot include:

• O durere în gât sau o senzație de ceva blocat în gât.
• Răgușeală .
• Dificultăți la înghițirea alimentelor .
• Durere de urechi .
• Ganglioni limfatici umflați la nivelul gâtului .
• Dificultăți de respirație sau ceva blocat în gât fără un motiv aparent.
• Senzație de oboseală extremă („ Oboseală” ).
• Schimbări de voce .
• Dificultăți de respirație sau zgomot la respirație („(Stridor)”).
• Tusea cu sânge .
• A fi slab fără motiv.

Cel mai important lucru este să nu vă fie teamă că aveți acest cancer doar pentru că aveți aceste simptome. Deoarece aceste simptome pot fi observate și în alte afecțiuni minore. Totuși, dacă oricare dintre aceste simptome persistă mai mult de două săptămâni, este înțelept să consultați neapărat un medic și să cereți sfatul.

De ce se dezvoltă cancerul hipofaringian?

Simplu spus, acest cancer se dezvoltă în celulele care căptușesc hipofaringele (partea gâtului care căptușește partea inferioară a gâtului). Aceste celule suferă mutații și devin canceroase, dividindu-se necontrolat și formând tumori. Experții nu pot spune exact de ce se întâmplă acest lucru. Cu toate acestea, există anumiți factori de risc care cresc semnificativ șansele de a dezvolta acest cancer. Aceștia sunt:

• Fumatul: Acesta este cel mai important factor de risc pentru cancerul la gât, inclusiv cancerul hipofaringian. Acesta include țigările, trabucurile, fumatul de pipă, utilizarea țigărilor electronice („e-țigări”), mestecatul tutunului, guma de mestecat și tutunul de mestecat.
• Consumul frecvent și excesiv de alcool: Consumul frecvent și excesiv de alcool este definit ca consumul a mai mult de două unități de alcool pe zi pentru bărbați și a mai mult de o unitate pe zi pentru femei.
• Infecția cu HPV: Virusul papiloma uman (HPV) este o infecție cu transmitere sexuală (ITS). Se poate răspândi prin sex oral cu o persoană care are virusul.

Ce complicații pot apărea din cauza acestei afecțiuni?

Cancerul hipofaringian se poate răspândi la ganglionii limfatici de la nivelul gâtului în stadiile incipiente. De aceea este important să discutați cu un medic dacă observați un nodul la nivelul gâtului. Dacă nu este tratat, acest cancer se poate răspândi în următoarele zone:

• Esofagul dumneavoastră („(Esofag)”).
• Alte părți ale gâtului.
• Glanda tiroidă (`(Tiroida)`).
• Trahee (trahee).
• Osul hioid (`(Osul hioid)`).
• Căptușeala cavității toracice.
• Țesutul care înconjoară partea superioară a coloanei vertebrale.
• Artera carotidă (`(Artera carotidă)`).

Cum se diagnostichează acest cancer?

Când consultați un medic, acesta vă va întreba despre simptomele dumneavoastră, de cât timp le aveți și dacă consumați tutun sau alcool, deoarece aceste lucruri cresc riscul de a dezvolta acest cancer.

Apoi, medicul vă va examina. Vă va palpa gâtul pentru a vedea dacă ganglionii limfatici sunt umflați și vă va examina gâtul.

În funcție de simptomele dumneavoastră, medicul vă poate trimite la un specialist în otorhinolaringologie (ORL sau otorinolaringologie). Acesta este specializat în diagnosticarea și tratarea bolilor capului și gâtului. Acesta poate solicita teste precum:

• Endoscopie: În cadrul acestui test, medicul introduce un tub lung și subțire (endoscop) în gât pentru a examina partea inferioară a gâtului. De asemenea, se poate efectua un test numit laringoscopie pentru a examina laringele.
• Test de biopsie (`(Biopsie)`):Medicul poate recomanda o aspirație cu ac fin (PAAF) pentru a preleva o mostră de țesut. Această mostră de țesut este apoi examinată la microscop de către un patolog pentru a verifica dacă există celule canceroase.
• Teste imagistice: Dacă biopsia confirmă că aveți cancer hipofaringian, medicul ORL vă va trimite la un oncolog. Acesta poate solicita teste imagistice pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit din partea inferioară a gâtului în alte părți ale corpului. Acestea pot include o tomografie computerizată (CT), o imagistică RMN (IRM) sau o tomografie cu emisie de pozitroni (PET).

Să aflăm și despre stadializarea și gradul cancerului.

Stadializarea cancerului este o modalitate prin care oncologii discută despre cancer mai detaliat. De exemplu, unde se află tumora, dacă s-a răspândit și, dacă da, unde sau dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Stadiile cancerului hipofaringian variază de la Stadiul I – când cancerul este limitat la partea inferioară a gâtului și nu s-a răspândit – până la Stadiul IV. Stadiul IV este atunci când cancerul s-a răspândit în alte părți ale gâtului și gurii, în spatele nasului (nazofaringe), la baza craniului și la mucoasa cavității toracice.

Cancerul hipofaringian este, de asemenea, clasificat în funcție de grad. Gradul unui cancer permite oncologilor să prezică cât de repede se va răspândi cancerul. Aceste grade variază de la GX (cancerul are o probabilitate scăzută de răspândire) până la G3 (cancerul este foarte probabil să se răspândească).

Care sunt tratamentele pentru asta?

Cel mai frecvent tratament este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii și radioterapia pentru a ucide orice celule canceroase rămase. Oncologul dumneavoastră poate, de asemenea, combina intervenția chirurgicală cu chimioterapia sau imunoterapia.

Iată câteva opțiuni chirurgicale pentru cancerul hipofaringian:

• Faringectomie parțială sau totală: Această intervenție chirurgicală îndepărtează gâtul în întregime sau parțial. Aceasta poate include și o intervenție chirurgicală numită laringectomie, care îndepărtează laringele. Deoarece gâtul vă ajută să respirați, după operație se creează o stomă sau o deschidere, astfel încât să se poată introduce un tub de laringectomie. Veți respira prin acest tub după operație.
• Laringectomie (`(Laringectomie)`):Dacă vi se face o laringectomie, chirurgul dumneavoastră poate face o mică puncție traheoesofagiană (TEP) între trahee și esofag. Aici se introduce o proteză vocală (aparat de vorbire pentru laringectomie).
• Disecția gâtului: Un chirurg poate efectua această intervenție pentru a îndepărta ganglionii limfatici afectați din gât.
• Chirurgie robotică transorală (TORS): Această intervenție chirurgicală permite chirurgilor să îndepărteze tumorile canceroase din zone greu accesibile, cum ar fi partea inferioară a gâtului.
• Chirurgie reconstructivă: După o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea totală sau parțială a gâtului sau a laringei, poate fi necesară o intervenție chirurgicală reconstructivă pentru a restabili funcții precum alimentația, respirația și capacitatea de a utiliza un dispozitiv vocal.

Operația pentru cancerul la gât vă poate afecta capacitatea de a vorbi, a mânca și a respira. Înainte de operație, întrebați-vă chirurgul cum vă va afecta tratamentul. De exemplu, puteți colabora cu un logoped pentru a învăța modalități de a gestiona orice dificultăți de vorbire sau de înghițire care pot apărea în urma intervenției chirurgicale.

Există o modalitate de a preveni acest cancer?

Deși nu poate fi prevenit complet, există lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer hipofaringian:

• Renunțarea completă la consumul de tutun și evitarea fumatului pasiv.
• Oprirea consumului de alcool sau limitarea cantității de alcool consumate.
• Protejați-vă de infecția cu HPV vaccinându-vă împotriva virusului HPV și practicând sexul protejat.

La ce ar trebui să mă aștept dacă am această afecțiune?

Cancerul hipofaringian poate recidiva după tratament. Acest lucru crește, de asemenea, riscul de a dezvolta un nou tip de cancer în altă parte a corpului. Medicii numesc acest lucru „cancer secundar”.

Prin urmare, va trebui să aveți programări regulate de monitorizare pentru a ajuta echipa dumneavoastră de îngrijire oncologică să vă monitorizeze starea generală de sănătate și să verifice semnele de recurență, cancer hipofaringian răspândit (metastatic) sau un al doilea cancer. Această monitorizare poate include teste imagistice și examene fizice. Aceste programări pot fi programate după cum urmează:

• La fiecare două luni, în primul an după tratament.
• La fiecare patru luni în al doilea an .
• La fiecare șase luni în al treilea an .
• O dată pe an, în al patrulea și al cincilea an .
• În unele cazuri, echipa dumneavoastră de tratament pentru cancer poate recomanda o monitorizare pe tot parcursul vieții .

Care sunt ratele de supraviețuire?

Când ne gândim la ratele de supraviețuire, este important să ne amintim că acestea sunt doar estimări bazate pe experiențele altor persoane care au avut cancer hipofaringian. Aceste rate variază foarte mult în funcție de dacă cancerul se află în același loc în care a apărut, s-a răspândit la țesuturile și ganglionii limfatici din apropiere („regional”) sau s-a răspândit în alte părți ale corpului („la distanță”).

De asemenea, aceste rate pot varia în funcție de starea dumneavoastră generală de sănătate și de alți factori. Rugați-vă oncologul să vă explice cum se aplică aceste rate de supraviețuire în situația dumneavoastră. El sau ea vă cunoaște pe dumneavoastră și starea dumneavoastră generală de sănătate, așa că este cea mai bună sursă de informații.

Se poate vindeca complet acest lucru?

În unele cazuri, cancerul hipofaringian poate fi vindecat prin intervenție chirurgicală și alte tratamente. Acest lucru este cel mai probabil să se întâmple dacă tumora are o dimensiune mai mică de 2 centimetri și nu s-a răspândit. Cu toate acestea, din păcate, multe persoane cu acest cancer sunt diagnosticate atunci când boala se află în stadii avansate.

Cum am grijă de mine?

Dacă ați suferit o operație la gât, va trebui să învățați noi modalități de a respira și de a vorbi. Poate fi o schimbare majoră de gestionat. Așadar, nu ezitați niciodată să cereți ajutorul logopedului. Acesta ar putea avea sugestii pentru grupuri de sprijin pentru persoanele care se recuperează după o operație la gât.

Iată câteva alte modalități prin care poți avea grijă de tine:

• Gândește-te la supraviețuirea după cancer. Cancerul hipofaringian poate recidiva sau se poate dezvolta un al doilea cancer. S-ar putea să simți anxietate în legătură cu viitorul. Multe programe de recuperare după cancer includ sprijin pentru sănătatea mintală.
• Continuați să evitați consumul de tutun și să limitați consumul de alcool.
• Mănâncă sănătos. Operația la gât îți poate afecta capacitatea de a mânca și de a bea. Consultă un nutriționist (expert în nutriție) pentru planuri de masă și recomandări. Întreabă-ți logopedul despre modalități de a gestiona orice probleme care ar putea interfera cu o alimentație sănătoasă.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Depinde foarte mult de afecțiunea și tratamentul dumneavoastră. Întrebați echipa de îngrijire oncologică ce simptome sau probleme vă puteți aștepta și când ar trebui să îi contactați.

Ce întrebări ar trebui să-i pun oncologului?

Când vă consultați medicul, este foarte important să puneți întrebări precum acestea:

• În ce stadiu se află cancerul meu?
• Ce opțiuni de tratament recomandați?
• Dacă voi fi supus unei intervenții chirurgicale, ce programe de sprijin sunt disponibile pentru a mă ajuta să fac față schimbărilor pe care le-ar putea cauza?
• Cum va afecta tratamentul calitatea vieții mele?
• Există studii clinice pentru care sunt eligibil?

Lucruri de reținut pe scurt

Cancerul hipofaringian este o boală care pune viața în pericol. Din păcate, este adesea diagnosticat după ce cancerul s-a răspândit. În acest caz, este posibil să fie nevoie să fiți supus unei intervenții chirurgicale majore, apoi să faceți schimbări majore ale stilului de viață și să fiți sub supraveghere medicală pentru tot restul vieții.

Dacă aveți acest tip de cancer, veți fi ușurați să știți că toți membrii echipei dumneavoastră de îngrijire a cancerului sunt dedicați să vă ajute. Vă vor ajuta să înțelegeți diagnosticul și opțiunile de tratament. De asemenea, vă vor sprijini pe măsură ce învățați să trăiți cu schimbările pe care le poate aduce tratamentul cancerului. Nu ezitați niciodată să le cereți ajutorul. Este întotdeauna recomandat să solicitați sfatul medicului dacă aveți dureri în gât, dificultăți la înghițire sau o schimbare a vocii care durează mai mult de două săptămâni.