Cunoști această afecțiune care apare după tratamentul cancerului? (Sindromul de eliberare a citokinelor - SRC)

Imaginează-ți că cineva cunoscut, poate un membru al familiei, urmează un tratament pentru cancer. Mai ales cu unul dintre cele mai avansate tratamente disponibile astăzi. La câteva zile după începerea tratamentului, acesta dezvoltă brusc febră mare, dureri musculare și simte că are o răceală urâtă. Adesea credem că acesta este doar un efect secundar normal al tratamentului. Cu toate acestea, acesta ar putea fi un semn al unui lucru mai grav. Aceasta este o afecțiune medicală pe care o numim Sindromul de Eliberare a Citokinelor (SRC) .

Simplu spus, ce este CRS?

Pentru a înțelege acest lucru, să ne gândim mai întâi la sistemul imunitar al corpului nostru. Este ca o armată care ne protejează țara. Această armată are mesageri care comunică mesaje între soldații săi (celule imune). În mod similar, există proteine ​​speciale care ajută celulele noastre imune să comunice și să își controleze activitatea, numite citokine . Acestea sunt esențiale pentru un sistem imunitar sănătos.

Însă uneori, mai ales în cazul anumitor tratamente pentru cancer, cum ar fi imunoterapia , sistemul nostru imunitar poate fi suprastimulat. Aceasta provoacă o eliberare bruscă a acestor mesageri, numiți citokine, în fluxul sanguin. Este ca o armată care face ravagii și trimite mii de mesaje simultan. Aceasta se numește uneori „furtună de citokine”. Atunci când sunt eliberate o mulțime de citokine simultan, aceasta provoacă inflamație în tot corpul. Aceasta este ceea ce numim CRS.

Care sunt principalele cauze ale CRS?

Principala și cea mai frecventă cauză a CRS o reprezintă unele dintre tratamentele moderne utilizate pentru cancer.

• Imunoterapia: Aceasta este cea mai frecventă cauză. Tratamente precum terapia cu celule CAR-T și anticorpii bispecifici prezintă un risc deosebit de a dezvolta sindromul canceros cronic (SRC). Aceste tratamente stimulează propriul sistem imunitar pentru a combate celulele canceroase. În timpul acestui proces, sistemul imunitar devine uneori hiperactiv.
• Alte cauze: Persoanele cu anumite afecțiuni genetice sau boli autoimune pot prezenta, de asemenea, un risc crescut. De exemplu, o afecțiune genetică numită limfohistiocitoză hemofagocitară (HLH) .

Care sunt posibilele simptome ale CRS?

Simptomele CRS pot fi similare cu cele ale unei răceli comune, așa că uneori poate fi dificil de recunoscut. Cu toate acestea, aceste simptome pot deveni, de asemenea, rapid severe.

Cât de gravă poate fi această situație?

SRC este o afecțiune care poate varia de la ușoară la afecțiuni care pun viața în pericol. Inflamația excesivă din organism poate afecta organe majore, cum ar fi rinichii, ficatul, plămânii și inima.

Următoarele sunt câteva dintre complicațiile grave care pot apărea:

• Efecte asupra inimii: Se pot dezvolta cardiomiopatie și insuficiență cardiacă.
• Efecte asupra plămânilor: Pot apărea insuficiență pulmonară și niveluri foarte scăzute de oxigen în sânge.
• Insuficiență renală și hepatică: Deteriorarea acestor organe poate duce la încetarea funcționării lor.
• Sindromul de scurgere capilară: Scurgerea de lichide din vasele mici de sânge poate provoca o scădere periculoasă a tensiunii arteriale.

Cum constată medicii asta?

Echipa medicală care vă tratează are cunoștințe foarte bune despre SRC, așa că, dacă urmați un tratament precum imunoterapia, vă vor monitoriza îndeaproape simptomele.

Dacă apar simptome, medicul va recomanda mai multe teste pentru a confirma afecțiunea.

• Hemoleucogramă completă (CBC): Monitorizează modificările celulelor sanguine.
• Nivelurile de citokine: Măsoară cantitatea de citokine din sânge.
• Testul proteinei C reactive (CRP): Acest test ajută la măsurarea nivelului de inflamație din organism.
• Verificarea funcției rinichilor și ficatului: se află dacă aceste organe au fost afectate.

În funcție de gravitatea afecțiunii, medicii o clasifică în gradul 1 până la 4. Cu cât numărul este mai mare, cu atât afecțiunea este mai gravă. Această etapă este determinată luând în considerare factori precum febra, tensiunea arterială, nivelul de oxigen și funcția organelor.

Care sunt tratamentele pentru CRS?

Tratamentul depinde de severitatea simptomelor. Pentru cazurile ușoare, pot fi suficiente lucruri simple, cum ar fi medicamentele pentru reducerea febrei. Dar dacă afecțiunea este severă, poate fi necesar un tratament mai specializat.

Când ar trebui să cer sfatul medicului?

Aceasta este cea mai importantă parte.

Dacă urmați imunoterapie pentru cancer și dezvoltați febră sau alte simptome ale sindromului respirator superior (SRC) (cum ar fi dureri articulare, confuzie) după tratament, nu este o idee bună să îl amânați nici măcar puțin.

Această afecțiune se poate agrava foarte repede. Prin urmare, informați imediat medicul sau spitalul. Cu cât începeți tratamentul mai repede, cu atât este mai mic riscul de complicații grave.

Este de înțeles să simți frică și frustrare când auzi despre așa ceva în timp ce lupți cu cancerul. Dar amintește-ți, echipa medicală care te tratează este foarte familiarizată cu SRC. Te urmărește cu mare atenție. Nu te teme să le spui despre orice schimbări din corpul tău, chiar și cele mai mici. Cu sprijinul tău, această afecțiune poate fi gestionată înainte de a se agrava.