Corioamnionita: Ce trebuie să știți despre infecția cu lichid amniotic în timpul sarcinii

Dacă ești însărcinată, probabil că faci tot posibilul pentru a te proteja pe tine și bebelușul tău. Cu toate acestea, există unele afecțiuni legate de sarcină despre care s-ar putea să nu fi auzit până acum. O astfel de afecțiune care necesită o atenție deosebită - dar nu panică - este corioamniotita . Hai să analizăm exact ce înseamnă aceasta pentru tine și bebelușul tău.

Ce este corioamnionita și cât de frecventă este?

Simplu spus, corioamniotita este o infecție bacteriană gravă care se poate dezvolta în timpul sarcinii . Își primește numele de la cele două membrane protectoare care înconjoară bebelușul în uter: membrana externă, cunoscută sub numele de corion, și membrana internă, numită amnion. Împreună, aceste membrane formează sacul amniotic, care conține lichidul amniotic. Îl puteți considera o pungă de apă sterilă, protectoare, care vă menține bebelușul în siguranță.

Această infecție apare atunci când bacteriile migrează în sus și invadează aceste țesuturi protectoare. Poate afecta:

• Corionul (membrana externă care înconjoară bebelușul)
• Amnionul (membrana internă care înconjoară bebelușul)
• Placenta (organul vital care furnizează hrană și oxigen bebelușului)
• Lichidul amniotic (lichidul protector în care plutește bebelușul)

Dacă bacteriile pătrund în oricare dintre aceste zone, acest lucru poate duce la corioamnionită. Deși tratamentul primar implică antibiotice intravenoase (IV), în unele cazuri, medicul dumneavoastră poate stabili că o naștere prematură este cea mai sigură cale de acțiune. Dacă nu este tratată, această infecție poate pune viața în pericol atât pentru dumneavoastră, cât și pentru bebeluș. De aceea, înțelegerea semnelor de avertizare este absolut crucială.

Cât de frecventă este această afecțiune? La nivel global, corioamniotita apare la aproximativ 1% până la 5% din totalul nașterilor. Este important de menționat că este o cauză majoră a travaliului prematur și a nașterii premature. Aceasta înseamnă că infecția poate declanșa travaliul prematur, provocând nașterea bebelușului înainte de a-și îndeplini termenul în uter.

Care sunt simptomele corioamniotitei?

Simptomele corioamniotitei pot varia de la o persoană la alta, iar unele mame pot să nu prezinte semne de avertizare evidente. Cu toate acestea, cele mai frecvente semne clinice includ:

• Febră mare (o temperatură corporală care depășește 38°C sau 100,4°F).
• O frecvență cardiacă anormal de rapidă (tahicardie) la dumneavoastră sau la copilul dumneavoastră (o frecvență cardiacă maternă de peste 100 de bătăi pe minut sau o frecvență cardiacă fetală de peste 160 de bătăi pe minut).
• Sensibilitate sau durere uterină atunci când medicul apasă ușor pe abdomen sau uter .
• Secreții vaginale cu miros urât sau neobișnuite , care pot avea o culoare verzuie sau gălbuie.
• Transpirații abundente , mai ales când sunt însoțite de febră.
• Frisoane sau tremurări puternice.

Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, este esențial să contactați medicul ginecolog sau să solicitați imediat asistență medicală de urgență.

Ce cauzează corioamnionita?

Cauza principală a corioamniotitei este o infecție bacteriană . Aceste bacterii migrează de obicei în sus din vagin sau cervix în uter, unde pot provoca complicații severe.

Această infecție provine adesea de la bacterii care se află în mod natural în vagin, anus sau rect. Dacă sacul amniotic se rupe (denumit în mod obișnuit „ruperea apelor”) sau dezvoltă o mică ruptură, se creează o cale deschisă. Acest lucru permite bacteriilor să călătorească ușor în uter, putând infecta lichidul amniotic, placenta și copilul.

În plus, riscul de infecție crește semnificativ dacă efectuați examene vaginale frecvente după ruperea urinei. Procedurile invazive, cum ar fi amniocenteza (în care se prelevează o mică probă de lichid amniotic pentru testare), pot, de asemenea, introduce ocazional bacterii în cavitatea uterină.

Cei mai comuni bacterieni vinovați din spatele acestei infecții sunt Escherichia coli (E. coli) - care trăiește în mod natural în tractul digestiv - și Streptococul de grup B (GBS) . GBS este o bacterie comună care trăiește inofensiv în vaginul multor femei însărcinate, dar poate deveni periculoasă dacă este transmisă copilului în timpul travaliului sau dacă ajunge în uter.

Poate această infecție să afecteze copilul?

Da, absolut. Corioamniotita este o afecțiune gravă care poate avea implicații profunde asupra sănătății bebelușului în curs de dezvoltare. Printre potențialele complicații pentru nou-născut se numără:

• Infecții severe , cum ar fi o infecție a sângelui care pune viața în pericol , numită sepsis .
• Leziuni cerebrale sau întârzieri în neurodezvoltare.
• Complicații respiratorii , cum ar fi pneumonia .
• Un risc crescut de naștere prematură și complicații asociate acesteia.
• În cazuri rare, severe, naștere de copil mort sau deces neonatal .

Deoarece riscurile sunt atât de mari, diagnosticarea precoce și tratamentul medical prompt sunt vitale pentru a proteja sănătatea bebelușului dumneavoastră.

Cum se diagnostichează corioamnionita?

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale prenatale va diagnostica corioamniotita pe baza unui examen fizic, a unei analize amănunțite a istoricului medical și a simptomelor specifice (cum ar fi febra și sensibilitatea uterină). Pentru a confirma diagnosticul, acesta poate efectua următoarele teste:

• Analize de sânge și urină pentru a căuta markeri ai infecției, în special verificarea numărului de leucocite (leucocite), care de obicei crește ca răspuns la o infecție.
• O cultură vaginală sau cervicală pentru a identifica tipul specific de bacterii prezente.
• În anumite cazuri, se poate efectua o analiză a lichidului amniotic prin amniocenteză pentru a verifica direct prezența bacteriilor și a inflamației în sac.
• O ecografie pentru monitorizarea ritmului cardiac, a mișcărilor și a stării generale de bine a bebelușului.

Echipa dumneavoastră medicală va evalua în mod colectiv rezultatele acestor teste pentru a determina dacă aveți corioamnionită și pentru a stabili cel mai bun plan de gestionare.

Cum se tratează corioamniotita?

Dacă vi se pune diagnosticul de corioamnionită, este necesară intervenția medicală imediată. Tratamentul principal constă în administrarea intravenoasă (IV) a antibioticelor , care sunt administrate direct în fluxul sanguin pentru a viza și elimina rapid bacteriile. De asemenea, este probabil să primiți medicamente care să vă ajute să reduceți febra.

În funcție de stadiul de sarcină și de severitatea infecției, echipa medicală vă poate recomanda o naștere anticipată . Nașterea previne agravarea infecției și vă protejează atât pe dumneavoastră, cât și pe nou-născutul dumneavoastră de riscuri suplimentare. După naștere, bebelușul dumneavoastră va fi, de asemenea, evaluat temeinic și este posibil să primească antibiotice ca măsură de precauție sau pentru a trata orice infecție contractată.

Rețineți:Scopul principal al echipei dumneavoastră medicale este de a asigura cel mai sigur rezultat atât pentru dumneavoastră, cât și pentru bebeluș. Aveți încredere în expertiza lor, puneți întrebări și urmați cu strictețe îndrumările lor în această perioadă.

Care sunt potențialele complicații?

Dacă corioamnionita nu este tratată sau devine excepțional de severă, poate duce la complicații materne grave, inclusiv:

• Infecții pelvine sau abdominale care se răspândesc dincolo de uter.
• Endometrită (o inflamație sau infecție dureroasă a mucoasei uterine, care apare de obicei postpartum).
• Un risc crescut de a dezvolta cheaguri de sânge în pelvis sau plămâni.
• Sepsis , un răspuns inflamator al întregului corp, care pune viața în pericol, la infecție.

Urgență medicală: Sepsisul este o urgență medicală extremă, care pune viața în pericol. Necesită tratament spitalicesc imediat și intensiv pentru a preveni insuficiența organelor și a vă proteja viața.

Nou-născutul dumneavoastră se poate confrunta, de asemenea, cu provocări semnificative din cauza expunerii la această infecție bacteriană, cum ar fi:

• Sepsis neonatal (o infecție sistemică severă a sângelui).
• Meningită (o infecție a membranelor protectoare care acoperă creierul și măduva spinării).
• Pneumonie (o infecție pulmonară gravă).
• Detresă respiratorie severă sau dificultăți de respirație.
• Afecțiuni neurologice pe termen lung, cum ar fi paralizia cerebrală .

Deoarece aceste complicații pot fi severe, vigilența și intervenția medicală rapidă sunt absolut esențiale.

Care sunt factorii de risc pentru corioamnionită?

Anumiți factori vă pot face mai susceptibilă la dezvoltarea corioamnionitei în timpul sarcinii. Acești factori de risc includ:

• Travaliu prematur (travaliu care începe înainte de 37 de săptămâni de gestație).
• Ruptura prelungită a membranelor (ROM) , în care apa se rupe cu 18 până la 24 de ore sau mai mult înainte de începerea travaliului activ.
• Un proces prelungit de travaliu .
• O infecție vaginală netratată (cum ar fi vaginoza bacteriană ) sau o infecție cu transmitere sexuală (ITS).
• Test pozitiv pentru streptococul de grup B (GBS) , mai ales dacă nu este tratat în timpul travaliului.
• Examinări vaginale digitale (introduse manual) frecvente după ruperea apei.
• Utilizarea dispozitivelor interne de monitorizare fetală sau uterină .
• Să fii însărcinată cu primul tău copil.
• Fumatul sau consumul de tutun.

Dacă aveți oricare dintre acești factori de risc, asigurați-vă că îi discutați deschis cu medicul dumneavoastră obstetrician, astfel încât acesta să vă poată adapta planul de îngrijire în consecință.

Cum poate fi prevenită corioamnionita?

Deși anumite circumstanțe sunt independente de voința dumneavoastră (cum ar fi ruperea prematură a apei), există măsuri extrem de eficiente pe care dumneavoastră și echipa dumneavoastră medicală le puteți lua pentru a reduce riscul de infecție:

• Luați antibiotice preventive dacă ruperea urinei se face prematur (înainte de 37 de săptămâni), conform recomandărilor medicului. Acest lucru reduce semnificativ riscul de infecții ascendente.
• Limitarea examinărilor vaginale odată ce s-a rupt apa la doar ceea ce este absolut necesar din punct de vedere medical, menținând zona cât mai sterilă posibil.
• Screening pentru sindromul Guillain-Barré (SGB) în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină (de obicei între săptămânile 35 și 37). Dacă testul este pozitiv, veți primi antibiotice intravenos în timpul travaliului pentru a vă proteja copilul de bacterii.
• Solicitați imediat o evaluare medicală și tratament dacă prezentați orice semne ale unei infecții vaginale (cum ar fi mâncărime, arsură sau secreții anormale).
• Evitarea fumatului și a expunerii la fumul de tutun pasiv.

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri legate de corioamnionită, nu ezitați să consultați medicul dumneavoastră de îngrijire prenatală. Acesta este acolo pentru a vă evalua profilul unic de risc și pentru a vă oferi liniște sufletească.

Când ar trebui să contactați medicul dumneavoastră?

În timpul sarcinii, vigilența este cel mai bun instrument. Dacă suspectați că vi s-a rupt apa (chiar și o scurgere mică și continuă de lichid) , anunțați medicul sau mergeți imediat la spital. În plus, solicitați imediat asistență medicală dacă prezentați:

• Febră , mai ales dacă nu aveți alte simptome de răceală sau gripă.
• Durere sau sensibilitate pelviană sau abdominală nouă .
• Secreții vaginale cu miros urât sau decolorate .
• O frecvență cardiacă rapidă inexplicabilă (palpitații).

Acționarea rapidă în aceste situații este cea mai bună modalitate de a proteja atât sănătatea ta, cât și sănătatea bebelușului tău.

Poate un copil să supraviețuiască în uter fără lichid amniotic?

Nu, un bebeluș nu poate supraviețui pe termen lung sau se poate dezvolta sănătos fără lichid amniotic. Lichidul amniotic este vital - acesta protejează bebelușul, îi reglează temperatura, previne compresia cordonului ombilical și este esențial pentru dezvoltarea corectă a plămânilor și rinichilor. Fără acest lichid protector, riscul de infecție severă și compresie a cordonului ombilical crește dramatic. Medicul dumneavoastră va evalua cu atenție vârsta gestațională în raport cu aceste riscuri pentru a determina cel mai sigur moment pentru a naște.

Cât timp poate rămâne un bebeluș în uter după ce se rupe apa?

Acest lucru depinde în mare măsură de cât de avansată este sarcina și de prezența semnelor de infecție activă. În general, dacă sunteți aproape de termen (la sau după 34 de săptămâni), majoritatea obstetricienilor preferă să nască în termen de 24 de ore de la ruperea apei pentru a minimiza riscul de infecție. Cu toate acestea, dacă apa se rupe prematur (între săptămânile 24 și 34), echipa medicală poate încerca să amâne travaliul folosind antibiotice intravenoase și administrarea de corticosteroizi pentru a ajuta la maturizarea plămânilor bebelușului, monitorizând în același timp îndeaproape orice semne de corioamnionită.

Mesajul tău principal

Corioamniotita este o afecțiune gravă, dar este ușor de tratat atunci când este depistată din timp. Deși nu puteți preveni întotdeauna ruperea apelor sau migrarea bacteriilor, puteți face o diferență enormă rămânând atentă la semnele de avertizare și comunicând deschis cu echipa dumneavoastră obstetrică. Dacă sunteți diagnosticată, încercați să rămâneți calmă. Echipa dumneavoastră medicală este dotată cu cunoștințele și instrumentele necesare pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră. Luați întotdeauna apărarea, puneți întrebări și aveți încredere că Nirogi Lanka este aici pentru a vă sprijini cu informații medicale corecte la fiecare pas.