Există o ușă închisă în inima bebelușului tău? Hai să aflăm despre atrezia tricuspidiană în termeni simpli.

Ca părinte, înțeleg cât de greu trebuie să simți inima ta când medicul îți spune că micuțul tău are un defect cardiac congenital. Auzind aceste cuvinte, s-ar putea să simți că întreaga ta lume ți se prăbușește. Dar nu-ți face griji. Hai să vorbim despre această afecțiune numită atrezie tricuspidă simplu și clar. Vei simți o mare ușurare când vei înțelege exact ce este, de ce se întâmplă și ce se poate face.

Simplu spus, ce este atrezia tricuspidiană?

Gândiți-vă la inima noastră ca la o casă mică cu patru camere. Există două camere la etaj și două camere la parter. Există uși pentru ca sângele să circule între aceste camere. Atrezia tricuspidă este un defect congenital al valvei tricuspide, care este valva dintre camera superioară (atriul drept) și camera inferioară (ventriculul drept) din partea dreaptă a inimii.

În loc de această ușă, există un perete făcut din țesut gros. E ca și cum cineva ar fi construit un zid acolo unde ar trebui să fie o ușă. Așadar, sângele sărac în oxigen care vine din camera superioară din dreapta nu are cum să ajungă în camera inferioară. Acest sânge trebuie să meargă în camera inferioară și să fie pompat către plămâni pentru a obține oxigen.

Așadar, închiderea completă a acestui drum creează două probleme majore:

1. Camera inferioară se micșorează: Camera inferioară din partea dreaptă (ventriculul drept) nu crește corespunzător deoarece sângele nu ajunge la ea. Adesea devine mică și slabă.

2. Sângele nu ajunge la plămâni: Cantitatea de sânge care trebuie să ajungă la plămâni pentru a obține oxigen este mult redusă. Acest lucru duce la o cantitate insuficientă de oxigen furnizată întregului corp.

Această afecțiune pune viața în pericol?

Da. Medicii consideră atrezia tricuspidă o afecțiune cardiacă gravă . De îndată ce se naște un bebeluș cu această afecțiune, acesta trebuie îngrijit într-o unitate de terapie intensivă (UTI) specializată în tratarea bebelușilor cu afecțiuni cardiace complexe. În multe cazuri, bebelușul va avea nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență pe cord înainte de a putea merge acasă. Dacă această afecțiune nu este recunoscută și tratată, poate fi fatală. Prin urmare, este esențială o asistență medicală promptă.

Există principalele tipuri de atrezie tricuspidiană?

Da, medicii împart această afecțiune în mai multe tipuri principale. Motivul este că metodele de tratament variază în funcție de celelalte defecte cardiace care apar odată cu această boală.

Medicii vă vor spune exact ce tip de țesut are copilul dumneavoastră după o ecocardiografie.

Ce simptome poți observa ca părinte?

De cele mai multe ori, aceste simptome încep să apară în prima săptămână după nașterea bebelușului.

• Piele și buze albastre (cianoză): Pielea, buzele și zona de sub unghii a bebelușului devin albastre deoarece organismul nu primește suficient oxigen. Acesta este principalul și cel mai evident simptom.
• Dificultăți de respirație și respirație rapidă: Bebelușul poate avea dificultăți de respirație sau poate părea că respiră rapid, ca și cum ar gâfâi după aer.
• Dificultăți în a bea și oboseală rapidă: Bebelușul poate obosi după ce bea puțin lapte. Așadar, opriți-vă din băut, altfel s-ar putea să transpire în timp ce bea.
• Retardare în creștere: Creșterea în greutate și creșterea bebelușului sunt foarte lente din cauza lipsei de nutrienți și oxigen necesari.
• Suflu cardiac: Când medicul examinează inima cu un stetoscop, este posibil să audă un sunet cardiac anormal.

Dacă observați oricare dintre aceste simptome, consultați imediat un medic fără întârziere.

De ce se întâmplă asta la bebeluși?

De aceeaCauza exactă nu este încă cunoscută. Aceste malformații congenitale apar la începutul dezvoltării bebelușului în uter, în special în primele 6-8 săptămâni de sarcină, când inima se formează. Cu toate acestea, au fost identificați mai mulți factori care cresc riscul acestei afecțiuni.

Factori de risc

Unele afecțiuni cu care se confruntă mama în timpul sarcinii pot influența acest lucru:

• Infecții virale: Dezvoltarea unei boli virale în timpul sarcinii, în special a uneia precum rujeola germană.
• Diabet: Mama are diabet și acesta nu este controlat corespunzător în timpul sarcinii.
• Consumul de alcool: Consumul de alcool în timpul sarcinii.
• Anumite medicamente: Utilizarea anumitor medicamente pentru convulsii sau acnee.
• Cauze genetice: Unul dintre părinți are o boală cardiacă congenitală sau copilul are o afecțiune genetică, cum ar fi sindromul Down.

Cum diagnostichează medicii această boală?

Atrezia tricuspidiană poate fi diagnosticată înainte sau după naștere.

• Înainte de nașterea bebelușului: Dacă se constată o anomalie la nivelul inimii bebelușului în timpul unei ecografii în timpul sarcinii, medicii vor efectua o scanare specială numită ecocardiogramă fetală. Aceasta permite vizualizarea foarte clară a structurii inimii și a fluxului sanguin.
• După nașterea bebelușului: În timpul controlului inițial de după naștere, medicul poate auzi un sunet cardiac anormal (un „murmur cardiac”). De asemenea, dacă bebelușul este albastru, se va utiliza un test simplu numit „pulsoximetrie” pentru a măsura nivelul de oxigen din sânge. Dacă acestea ridică îndoieli, se va efectua o „ecocardiografie” (test ecografic) pentru a diagnostica definitiv boala.

Un test „Echo” poate arăta clar că valva tricuspidă lipsește, ventriculul drept este mic și dacă există și alte orificii în inimă („defect septal atrial” sau „defect septal ventricular”).

Care sunt tratamentele?

Această afecțiune nu poate fi complet vindecată. Însă tratamentul are ca scop menținerea funcției inimii la cel mai bun nivel posibil și îmbunătățirea circulației sângelui, astfel încât organismul să primească oxigenul de care are nevoie. Metodele de tratament pot fi împărțite în două categorii: medicamente și intervenții chirurgicale.

Tratament medicamentos

Înainte de operație, bebelușului i se administrează medicamente pentru stabilizarea stării. Medicamentul principal este un medicament numit „Alprostadil”. Acesta menține deschis un mic vas de sânge („ductus arteriosus”) din inima bebelușului, care în mod normal se închide la naștere. Acest lucru creează temporar o nouă cale pentru ca sângele să curgă către plămâni.

Intervenții chirurgicale

Intervenția chirurgicală este esențială pentru supraviețuirea unui bebeluș cu atrezie tricuspidă. De obicei, aceasta nu se face într-o singură operație. În funcție de vârsta bebelușului, este necesară o serie de intervenții chirurgicale în mai multe etape.

După aceste intervenții chirurgicale, bebelușul va trebui să stea în spital timp de una până la două săptămâni. Mai întâi în unitatea de terapie intensivă, apoi transferat într-o secție obișnuită. Dacă aceste intervenții chirurgicale nu au succes sau dacă inima slăbește în timp, se poate lua în considerare un transplant de inimă.

Cum va fi viața copilului după tratament?

Aceste intervenții chirurgicale pot aduce copilul mai aproape de o viață normală. Cu toate acestea, va trebui să fie sub supravegherea unui cardiolog pentru tot restul vieții.

• Controale medicale regulate: Vârsta copilului și stadiul tratamentului vor determina cât de des trebuie să îl consulte medicul. După operația Fontan, va trebui să mergeți la controale cel puțin o dată pe an.
• Monitorizare la domiciliu: Uneori, medicul vă poate cere să monitorizați și să înregistrați în mod regulat lucruri precum greutatea și nivelul de oxigen al bebelușului acasă.
• Antibiotice: Este posibil să fie nevoie să luați antibiotice preventive pentru a preveni infecția înainte de a efectua anumite proceduri, cum ar fi tratamentele stomatologice.
• Activitate fizică:Este posibil să fie nevoie să limitați sporturile și activitățile intense. Discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru și cereți sfaturi.
• Dificultăți de învățare: Unii copii cu atrezie tricuspidiană prezintă un risc mic de a dezvolta dificultăți de învățare sau tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD). De asemenea, este important să fiți atenți la acest aspect.

Ce puteți spune despre durata de viață a acestor copii?

Aceasta este o problemă foarte sensibilă. De fapt, dacă nu sunt tratați, mulți bebeluși cu atrezie tricuspidiană nici măcar nu își vor sărbători niciodată prima aniversare.

Totuși, odată cu intervenția chirurgicală, această situație se schimbă complet. Odată cu avansarea tehnologiei medicale de astăzi, majoritatea copiilor care sunt supuși unei intervenții chirurgicale trăiesc până la vârsta adultă. Conform unor studii, majoritatea celor care au suferit operația trăiesc după vârsta de 20 de ani. Se așteaptă ca un copil care a suferit operația „Fontan” să poată trăi 35-40 de ani sau mai mult.