Vrei să afli despre o substanță galbenă din sângele tău? Hai să vorbim despre testul de bilirubină!

A, ați observat vreodată că uneori, mai ales la nou-născuți, corpul se îngălbenește? Sau v-a spus vreodată un medic sau pe cineva cunoscut să faceți un test de „(bilirubină)”? Este normal să vă simțiți puțin nervoși când auziți cuvântul bilirubină. Dar nu vă faceți griji! Astăzi, vom vorbi despre asta simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Ce este bilirubina? Să o înțelegem simplu!

Gândește-te, globulele roșii (numite și celule sanguine) din corpul nostru sunt înlocuite în mod constant. Când globulele roșii vechi se descompun, ele produc o substanță galbenă numită bilirubină . Este ca ceea ce rămâne după ce scapi de lucrurile vechi.

Această bilirubină călătorește prin sângele nostru și ajunge la ficat. Ficatul este ca o fabrică în corpul nostru, care curăță lucrurile nedorite. Ficatul colectează această bilirubină, o combină cu alte produse reziduale și produce un lichid numit „bilă”. Știți, această bilirubină este cea care dă bilei culoarea galbenă. Apoi, această bilă trece prin intestine și este eliminată din organism. Da, această bilirubină este o parte importantă a ceea ce dă culoarea scaunului.

Deci, ce este un test de sânge pentru bilirubină?

Este foarte simplu. Un medic prelevează o mică probă de sânge dintr-o venă a brațului și o trimite la un laborator pentru a fi analizată. Laboratorul măsoară cantitatea de bilirubină din sânge. Se verifică dacă nivelul este în limite normale, dacă este prea mare sau prea mic. Dacă nivelul bilirubinei este anormal, înseamnă că ar putea exista o problemă undeva în acest proces, care începe cu descompunerea acelor globule roșii vechi și se termină cu eliminarea bilirubinei din organism.

Ce ne spun nivelurile de bilirubină din sânge?

Medicii efectuează adesea acest test al bilirubinei pentru a verifica starea de sănătate a ficatului . Acesta este doar unul dintre multele teste funcționale hepatice. Dacă aceste valori sunt mari sau mici, poate indica faptul că ficatul se află sub un anumit tip de stres. Cu toate acestea, nivelurile anormale de bilirubină nu înseamnă întotdeauna că există o problemă cu ficatul. Uneori, problema poate fi localizată în altă parte.

De ce crește acest nivel de bilirubină? (Hiperbilirubinemie)

Pot exista mai multe motive pentru care bilirubina se acumulează în sânge. Să aruncăm o privire la acestea:

• Celulele roșii din sânge se descompun prea repede: Unele afecțiuni ale sângelui, cum ar fi anemia hemolitică, determină descompunerea prea rapidă a celulelor roșii din sânge, ceea ce duce la un exces de bilirubină. Gândiți-vă la asta ca la o fabrică care primește prea mult produs.
• Ficatul dumneavoastră poate întâmpina dificultăți în eliminarea chiar și a cantității normale de bilirubină: Uneori, acest lucru se poate întâmpla dacă ficatul este expus brusc la ceva toxic. Sau, este posibil ca ficatul să nu funcționeze corect din cauza unei boli hepatice pe termen lung („(Boală hepatică cronică)”).
• Sistemul tău biliar nu eliberează bila corect:Poate exista un blocaj în canalele biliare sau în vezica biliară, ceea ce provoacă refluxul bilei în sânge. Acest lucru se poate întâmpla și atunci când există calculi biliari.

Imaginează-ți, dacă țeava care aduce apa într-un rezervor este lărgită și țeava care scoate apa din rezervor se înfundă, rezervorul va fierbe.

Pot fi nivelurile scăzute de bilirubină? (Hipobilirubinemie)

Da, uneori nivelurile de bilirubină pot fi scăzute. Unele medicamente pot cauza acest lucru. De exemplu, unele antibiotice, pilule anticoncepționale, somnifere și medicamente pentru convulsii pot determina scăderea nivelului de bilirubină. Cu toate acestea, nivelurile scăzute de bilirubină nu sunt, de obicei, motive de îngrijorare.

Ce se întâmplă de fapt cu bilirubina în corpul nostru?

Bilirubina este un produs rezidual care este eliminat din globulele roșii vechi. În mod normal, corpul nostru o excretă prin intestine. Cu toate acestea, s-a descoperit acum că are unele mici beneficii pe măsură ce este excretată. Noi cercetări sugerează că bilirubina acționează ca un antioxidant și ne poate ajuta să ne protejăm de bolile cardiovasculare.

Dar, ca orice altceva, dacă nivelul devine prea mare, poate fi toxic . Dacă se acumulează prea multă bilirubină în sânge, s-ar putea să simțiți disconfort. De asemenea, poate stimula nervii de sub piele și poate provoca mâncărimi.

Care sunt simptomele bilirubinei crescute?

Principalul simptom al bilirubinei crescute este icterul . Acesta este o îngălbenire a pielii și a albului ochilor. Acesta este adesea primul semn pe care un medic îl va căuta atunci când vă verifică nivelurile de bilirubină.

De asemenea, atunci când bilirubina din sânge crește, aceasta încearcă să fie eliminată prin urină. Acest lucru poate duce la o culoare închisă a urinei (asemănătoare culorii ceaiului).

De asemenea, dacă bilirubina nu este excretată corect în scaun, acesta poate deveni de culoare deschisă (ca argila) .

Unii oameni își pot chiar zgâria corpul foarte mult .

Cum se face un test de sânge pentru bilirubină?

Acest lucru este foarte simplu.

• De obicei, în cazul unui adult, un medic sau o asistentă medicală va preleva o mică probă de sânge dintr-o venă a brațului . Vi se poate cere să nu mâncați și să nu beți nimic timp de câteva ore înainte de test. Este posibil să simțiți o ușoară durere atunci când acul este introdus și scos, dar aceasta va dispărea în câteva minute. Proba de sânge este apoi trimisă la un laborator. Durează ceva timp până când rezultatul analizelor va fi redat.
• Dacă un nou-născut are icter , medicul va verifica nivelul bilirubinei pentru a se asigura că nu este prea mare. Icterul este normal pentru nou-născuți și, de obicei, nu este un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, dacă nivelul bilirubinei devine prea mare, poate fi dăunător pentru copil.Sângele se prelevează de obicei de la bebeluși prin înțeparea călcâielor cu un ac mic (pungă în călcâi) . Acesta este un test obișnuit efectuat la nou-născuți.

Ce conține raportul pe care îl primesc? Ce înseamnă?

Raportul de analiză pe care îl primiți va afișa nivelurile de bilirubină din sângele dumneavoastră în cifre. Există de fapt două tipuri de bilirubină în sânge: bilirubina care merge la ficat pentru a fi curățată și bilirubina care iese din ficat după ce a fost curățată. Raportul dumneavoastră va afișa aceste două tipuri separat, precum și bilirubina totală. De obicei, aceasta este afișată în unități numite miligrame pe decilitru (mg/dl).

Ce este bilirubina directă și indirectă? (conjugată vs. neconjugată)

Simplu spus:

• Tipul de bilirubină care ajunge la ficat pentru a fi curățată este bilirubina „neconjugată” . Nu se dizolvă în apă. Ajunge la ficat legată de o proteină numită albumină din sânge. De aceea, uneori este numită bilirubină „indirectă” în raport. Deoarece nu poate fi măsurată direct. Se găsește prin scăderea bilirubinei conjugate din bilirubina totală.
• După ce ficatul curăță această bilirubină, o leagă de o moleculă de zahăr și o face solubilă în apă. Abia atunci poate trece prin intestine amestecată cu bila. Această bilirubină curățată de ficat se numește bilirubină „conjugată” . În raport, este numită și bilirubină „directă” , deoarece poate fi măsurată direct.

Înțelegi? Unul înainte să ajungă la ficat și celălalt după ce este curățat de ficat.

La ce nivel de bilirubină ar trebui să ne facem griji?

Pot exista mici variații în ceea ce privește ceea ce fiecare laborator consideră a fi niveluri normale de bilirubină. Dar, în general, un nivel total de bilirubină între 0,2 și 1,3 mg/dl este considerat normal pentru adulți și copii . Dacă nivelul dumneavoastră este mai mare decât acesta, medicul dumneavoastră poate efectua teste suplimentare pentru a identifica cauza. Acest lucru ar putea indica o afecțiune care necesită atenție. Cu toate acestea, creșterea bilirubinei în sine nu este o afecțiune gravă și, de obicei, nu necesită tratament.

Totuși, pentru nou-născuți, povestea este puțin diferită. Nivelurile normale de bilirubină la bebeluși pot varia de la 1,0 mg/dl la 12,0 mg/dl. În majoritatea cazurilor, hiperbilirubinemia la nou-născuți este de așteptat și va dispărea de la sine. Cu toate acestea, medicii vor continua să monitorizeze afecțiunea pentru a vedea dacă nivelurile de bilirubină cresc prea repede sau prea puțin. Dacă se întâmplă acest lucru, poate fi o afecțiune gravă și poate fi dăunătoare pentru copil.

Ce nivel de bilirubină este periculos pentru un nou-născut?

Medicii recomandă începerea tratamentului pentru nou-născuți pe baza nivelurilor de bilirubină.Dacă depășește 15 mg/dl în primele 48 de ore sau dacă depășește 20 mg/dl după 72 de ore, la aceste niveluri, cantitatea de bilirubină neconjugată depășește cantitatea de albumină disponibilă pentru a o lega. Această bilirubină neconjugată poate traversa apoi bariera hematoencefalică în creierul nou-născutului și poate deteriora creierul în curs de dezvoltare. Acest lucru poate provoca diferite grade de leziuni cerebrale, o afecțiune numită kernicter .

Acest risc nu este același pentru adulți și copii mai mari. Creierul adulților nu este la fel de sensibil, iar nivelurile de bilirubină neconjugată rareori cresc la fel de mult la adulți. Nou-născuții produc bilirubină mai repede decât adulții și o conjugă mult mai lent.

Există numeroase motive pentru care bilirubina conjugată „(Hiperbilirubinemie conjugată)” poate crește la adulți. La adulți, creșterea bilirubinei poate fi un semn al unei afecțiuni periculoase, dar bilirubina în sine nu prezintă un pericol major (spre deosebire de bebeluși).

Ce înseamnă când nivelul bilirubinei este ridicat?

Dacă organismul descompune globulele roșii mai repede decât le poate curăța ficatul, nivelurile de bilirubină neconjugată (indirectă) pot crește. Aceasta poate însemna lucruri precum:

• Boala hemolitică
• Anemia falciformă
• O reacție adversă la o transfuzie de sânge

Cauze tipice ale creșterii bilirubinei neconjugate la nou-născuți:

• Naștere prematură
• Grupa sanguină nepotrivită între bebeluș și mamă
• Reacție la anumite substanțe din laptele matern

Dacă organismul dumneavoastră are dificultăți în eliminarea corectă a bilirubinei, nivelul bilirubinei conjugate (directe) poate fi crescut. Aceasta ar putea însemna că aveți o boală biliară sau calculi biliari. Exemple:

• Calculi biliari
• Colecistită
• Inflamația căilor biliare (colangită)

Ambele tipuri de bilirubină se pot acumula în sânge din cauza unor afecțiuni care afectează capacitatea ficatului de a elimina bilirubina.

Nivelul total de bilirubină poate crește fie atunci când începeți să luați un medicament nou, fie când consumați mult alcool, fie din cauza unei solicitări temporare a ficatului. Sau poate fi cauzată de o boală hepatică acută sau cronică. Printre cauze se numără:

• Infecții precum hepatita virală și mononucleoza.
• Afecțiuni genetice care afectează metabolismul bilirubinei, cum ar fi sindromul Gilbert, boala Wilson și sindromul Crigler-Najjar.
• Hepatită toxică (cauzată de alcool sau droguri)
• Ciroza și insuficiența hepatică cronică

Dacă există anomalii în raportul meu de testare, ce se întâmplă în continuare?

Un medic va analiza simptomele și istoricul medical pentru a încerca să afle care sunt posibilele cauze. Fiecare cauză are diferite opțiuni de tratament. Este posibil să solicite mai multe analize de sânge și teste imagistice pentru a obține o idee mai bună despre afecțiunea dumneavoastră. De asemenea, este posibil să vă testeze din nou nivelurile de bilirubină pentru a vedea dacă acestea cresc în continuare. Dacă nivelurile de bilirubină ale nou-născutului sunt prea mari, este posibil să vă recomande un tratament pentru a le reduce.

Care sunt tratamentele pentru creșterea bilirubinei la nou-născuți?

Tratamentul standard pentru reducerea nivelului de bilirubină la nou-născuți este fototerapia . Aceasta înseamnă că un medic plasează bebelușul sub o lumină specială. Această lumină emite o lumină albastră. Această lumină descompune bilirubina și o face solubilă în apă. Acest lucru permite excreția acesteia din organism fără a fi conjugată în ficat. Acest lucru împiedică acumularea bilirubinei neconjugate în țesutul cerebral al bebelușului.

Cum îți reduci nivelul de bilirubină?

Nivelurile de bilirubină vor scădea dacă afecțiunea care cauzează creșterea nivelului de bilirubină este tratată și controlată corespunzător. Acest lucru depinde de cauză. Medicul dumneavoastră vă va discuta despre opțiunile de tratare a afecțiunii sau de reducere a efectelor acesteia.

În general, puteți reduce presiunea asupra ficatului prin eliminarea alcoolului și a medicamentelor inutile (chiar și a medicamentelor fără prescripție medicală, pe cât posibil) și prin adoptarea unei diete sănătoase.

Ce este un test de urină pentru bilirubină?

Este posibil să vi se facă un test de bilirubină în urină ca parte a unei analize de urină. Acesta poate face parte dintr-un control medical de rutină. Sau, medicul dumneavoastră vă poate recomanda în mod specific acest test dacă aveți icter sau urină închisă la culoare . Bilirubina în urină (bilirubinurie) nu este normală. Cu toate acestea, dacă nivelurile de bilirubină conjugată sunt foarte ridicate, acest lucru se poate întâmpla.

Pentru acest test, medicul vă va da o sticlă mică pentru a colecta o probă de urină. De asemenea, vă va oferi un „șervețel umed” pentru a curăța zona genitală înainte de a urina. Sticla va avea un marcaj care indică cantitatea de urină care trebuie colectată. Fără a atinge interiorul sticlei, veți colecta proba și o veți da medicului. Acesta o va trimite la un laborator pentru analiză.

Cel mai important lucru - Lucruri pe care trebuie să le rețineți (Mesaj de luat în considerare)

Bine, deci am vorbit mult despre bilirubină, nu-i așa?

Dacă observi o culoare gălbuie pe corp sau în ochi (icter), este un semn că ar trebui neapărat să mergi la medic și să faci un test de bilirubină.Icterul începe să apară atunci când nivelurile de bilirubină ating de două până la trei ori nivelul normal. De asemenea, puteți observa că urina dumneavoastră este închisă la culoare (de culoarea ceaiului) la acest nivel.

Totuși, uneori nivelurile de bilirubină pot fi ridicate fără niciun simptom. Un test de bilirubină poate ajuta medicul să confirme anumite afecțiuni suspectate și să afle care este cauza.

Așadar, nu vă fie teamă când auziți cuvântul bilirubină. Face parte dintr-un proces normal în corpul nostru. Cu toate acestea, atunci când nivelurile sale se schimbă, este important să aflați cauza și să urmați un tratament, dacă este necesar. Dacă aveți întrebări, nu ezitați niciodată să discutați cu medicul dumneavoastră. Acesta este acolo pentru a vă ajuta.

` Bilirubină, test de bilirubină, icter, febră galbenă, ficat, globule roșii, nou-născuți