Să aflăm mai multe despre testul Yergason pentru durerea de umăr.

Aveți și probleme precum dureri de umăr, dificultăți în ridicarea brațului sau un sunet de „clic” provenind din umăr? Uneori, medicii noștri efectuează niște teste fizice speciale pentru a afla cauza exactă a acestor lucruri. Un astfel de test important se numește testul Yergason . Haideți să vorbim despre asta astăzi într-un mod simplu pe care să-l puteți înțelege, bine?

Ce este testul Yergason?

Simplu spus, testul Yergason este un examen fizic special efectuat de medicii noștri. Scopul principal al acestuia este de a detecta orice leziune a mușchiului biceps, în special a tendonului capului lung al bicepsului care se atașează de umăr. Nu numai atât, acest test poate oferi și o idee despre alte câteva lucruri. De exemplu:

• Ai o ruptură la ligamentul transvers humeral?
• Există o leziune specială la umăr numită ruptură SLAP?
• Există o afecțiune numită tendinită biceps?

Acum s-ar putea să credeți că aceste nume sunt puțin complicate. Nu vă faceți griji, haideți să simplificăm lucrurile.

În primul rând, unde se află mușchii bicepși?

Bicepsul este mușchiul pe care toată lumea îl știe și care se ridică atunci când îți îndoi brațul pentru a „arăta mușchii”. Acesta este situat în partea superioară a brațului nostru, humerusul, care este osul care merge de la umăr la cot. Mușchiul biceps ne ajută în multe sarcini, cum ar fi ridicarea greutăților, îndoirea coatelor și extinderea brațelor deasupra capului.

Deci, unde se află capul lung al tendonului bicepsului?

Tendoanele sunt țesuturi puternice care leagă mușchii de oase. Mușchiul biceps are trei tendoane principale.

• Două tendoane leagă bicepsul de articulația umărului. Capul lung al tendonului bicepsului se atașează de glenoidă, o cavitate în partea superioară a articulației umărului.
• Celălalt tendon scurt (capul scurt al tendonului bicepsului) se atașează de procesul coracoid al osului umărului (scapula).
• Al treilea tendon leagă mușchiul biceps de osul radius din antebraț, la nivelul cotului.

Testul Yergason afectează în principal tendonul lung care se atașează de umăr.

Ce este ligamentul transvers humeral?

Acesta este un ligament mic, lat și orizontal. Ligamentele sunt țesuturile care leagă oasele între ele. Acest ligament humeral transversal este situat chiar pe „bobul” osului brațului superior (humerus), chiar deasupra capului lung al tendonului bicepsului. Cel mai important lucru pe care îl face acest ligament este să mențină capul lung al tendonului bicepsului la locul său într-un șanț numit șanțul bicipital și să îl împiedice să alunece atunci când ne mișcăm brațul. Acest tendon este ținut la locul său ca o centură.

Ce este o ruptură SLAP?

SLAP este un acronim pentru „Superior Labrum Anterior to Posterior tear” (ruptură superioară a labrumului anterior spre posterior). Labrumul este un inel de cartilaj care înconjoară cavitatea glenoidă, sau „aleta”, a articulației umărului. Labrumul ajută la menținerea stabilității articulației umărului. O ruptură SLAP este o leziune a părții superioare a acestui labrum, din față în spate - poate fi o ruptură, o ruptură sau o ruptură completă. Important este că și capul lung al tendonului bicepsului se atașează de partea superioară a acestui labrum. Așadar, dacă labrumul este lezat, există șanse mari să afecteze și tendonul bicepsului.

Ce este tendinita bicepsului?

Aceasta înseamnă pur și simplu că există o inflamație sau iritație la nivelul tendonului bicepsului superior, în special al tendonului lung. Această afecțiune este cauzată de suprasolicitarea tendonului, cum ar fi mișcările repetitive, ridicarea de greutăți etc. Tendonul bicepsului se poate inflama și din cauza anilor de uzură a umărului.

Cum se efectuează testul Yergason?

Imaginează-ți cum ți-ar face un doctor acest test atunci când te duci la medic pentru dureri de umăr.

1. Ar trebui să stai în picioare sau să stai drept. Așează-ți brațele în mod natural pe lângă corp, cu dosul palmei îndreptat înainte.

2. Apoi, trebuie să îndoiți cotul la un unghi de 90 de grade (flexie). Cel mai important lucru este să mențineți cotul și partea superioară a brațului aproape de corp. Palma trebuie să fie în continuare orientată spre podea.

3. Acum, medicul va plasa ușor degetele unei mâini pe partea din față a umărului, unde se află șanțul bicipital (unde se află ligamentul transvers humeral și tendonul lung al bicepsului). Acest lucru se datorează faptului că dorește să simtă orice mișcare acolo în timpul examinării.

4. Cu cealaltă mână, îți va prinde antebrațul. Acest lucru este făcut pentru a oferi o mică rezistență atunci când îți miști brațul.

5. Apoi, ți se cere să execuți două mișcări simultan:

• Țineți coatele aproape de corpTrebuie să rotești antebrațul spre exterior, cu palma în sus.
• În același timp, trebuie să miști antebrațul puțin în exteriorul corpului.

Același test se efectuează și pe cealaltă mână „bună”, cea fără durere. Comparați cele două pentru a vedea dacă există o diferență.

Ce înseamnă că un test Yergesson este „pozitiv”?

Acest test este considerat „pozitiv” dacă se întâmplă următoarele:

• Dacă ligamentul transvers humeral este rupt, degetele medicului de pe umăr vor simți o senzație de „clic” sau pocnitură. Acest lucru se datorează faptului că tendonul lung al bicepsului, care era fixat în siguranță de ligament, alunecă acum din șanțul bicipital.
• De asemenea, dacă simțiți durere sau sensibilitate la nivelul umărului în timpul testului, acesta este, de asemenea, un semn „pozitiv”. Acest tip de durere ar putea indica o afecțiune precum tendinopatia (o tulburare pe termen lung a tendonului), tendinoza (o degradare a proteinei colagen din tendon) sau o ruptură SLAP.

Cât de precis este acest test?

Se spune că testul Yergason are o sensibilitate de 43% și o specificitate de 79% pentru detectarea problemelor cu tendonul bicepsului.

Care sunt sensibilitatea și specificitatea unui test?

Deși aceste două cuvinte pot părea puțin medicale, sunt ușor de înțeles.

• Sensibilitatea se referă la capacitatea unui test de a identifica cu exactitate persoanele care au de fapt o boală prin răspunsul „da, am boala”. Cu cât sensibilitatea este mai mare, cu atât există mai puține rezultate fals negative.
• Specificitatea se referă la capacitatea unui test de a identifica cu precizie persoanele care nu au de fapt o boală, prin răspunsul „nu, boala nu există”. Cu cât specificitatea este mai mare, cu atât există mai puține rezultate fals pozitive.

Cu cât aceste două procente sunt mai apropiate de 100%, cu atât testul este mai precis în diagnosticarea bolii. Dar rețineți că un singur test nu poate fi întotdeauna concludent.

Ce faci după acest test?

Dacă testul Yergason este „pozitiv” sau dacă medicul consideră că are nevoie de mai multe informații, acesta poate face următoarele:

• Alte teste fizice: Se pot efectua și alte teste speciale, cum ar fi testul Speed ​​sau testul O'Brien. Să aruncăm o privire pe scurt și asupra acestora.
• Teste imagistice:Se poate solicita ceva de genul unui RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) pentru a examina interiorul umărului.
• Recomandări de tratament:
• Odihnă: Odihna umărului este foarte importantă.
• Gheață: Puteți aplica gheață timp de 15-20 de minute de mai multe ori pe zi pentru a reduce durerea și umflarea.
• Medicamente antiinflamatorii: Medicul prescrie medicamente pentru a reduce durerea și a controla inflamația.
• Injecții cu cortizon: Uneori, un medicament numit cortizon poate fi injectat direct în articulația umărului, ceea ce poate reduce rapid durerea și inflamația.
• Kinetoterapie: Cu ajutorul unui kinetoterapeut, puteți face exerciții care întăresc mușchii umerilor și cresc flexibilitatea.
• Debridare: Îndepărtarea chirurgicală a țesutului rupt, sfâșiat sau lax din interiorul articulației umărului (adesea printr-o mică incizie, cum ar fi artroscopia).
• Alte intervenții chirurgicale: Uneori, în funcție de cauză, pot fi necesare intervenții chirurgicale precum tenotomia bicepsului (tăierea tendonului) sau tenodeza (reatașarea tendonului într-o altă locație).

Mai multe teste pentru detectarea afecțiunilor umărului

Să aflăm puțin despre testul Yergason, precum și despre alte câteva teste pe care le folosesc medicii.

Testul de viteză

Acesta este un alt examen fizic efectuat pentru a căuta probleme cu tendonul bicepsului, în special probleme cu capul lung al tendonului bicepsului, cum ar fi rupturile SLAP sau tendinopatia umărului.

Cum se face (simplu):

Vei sta cu brațul pe lângă corp, cu palma îndreptată înainte. Fără a îndoi cotul, ridică brațul într-o mișcare semicirculară (ca și cum ai arunca o minge) până când ajunge direct deasupra umărului (la un unghi de 90 de grade). Pe măsură ce ridici brațul în această direcție, medicul îți va pune una dintre mâini pe antebraț și va opune o oarecare rezistență.

Există și variante ale acesteia. Medicul va alege metoda potrivită în funcție de tipul de durere.

Cum să fii „pozitiv”?

Dacă simțiți durere sau slăbiciune în timpul acestui test, testul este „pozitiv”. Durerea poate indica o inflamație a tendonului bicepsului (tendinită biceps) sau o leziune SLAP. Dacă simțiți slăbiciune (adică nu vă puteți ridica brațul), este posibil să aveți o ruptură a tendonului bicepsului.

Precizie: Acest test prezintă o sensibilitate de 32% și o specificitate de 75% pentru detectarea problemelor cu tendonul bicepsului.

Testul lui O'Brien

Acesta este un alt test utilizat pentru a detecta afecțiunile tendonului biceps, în special leziunile tendonului capului lung al bicepsului și leziunile SLAP.

Cum se face (simplu):

În timp ce stai în picioare sau așezat, ridică brațul drept în față la nivelul umerilor (90 de grade). Apoi rotește brațul ușor spre interior, spre corp (aducție de 10 grade). Acum rotește brațul astfel încât degetul mare să fie îndreptat în jos și palma să fie îndreptată în direcția opusă corpului. În timp ce medicul aplică presiune descendentă pe partea superioară a antebrațului, ar trebui să aplici forță împotriva acestuia. Apoi, rotește antebrațul astfel încât palma să fie îndreptată în sus și aplică din nou forță împotriva presiunii descendente pe care o aplică medicul.

Cum să fii „pozitiv”?

Dacă simțiți durere când faceți acest test, testul este „pozitiv”. Durerea la nivelul articulației umărului poate indica o leziune SLAP. Dacă durerea scade când întoarceți brațul, acest lucru adaugă mai multe dovezi că aveți o ruptură SLAP.

Acuratețe: Acest test prezintă o sensibilitate de 38% și o specificitate de 61% pentru detectarea leziunilor SLAP.

Important: Nu încercați niciunul dintre aceste teste singur. Aceste teste trebuie efectuate numai de către un medic calificat.

În final, țineți minte acest lucru (Mesaj de luat acasă)

Testul Yergason este un test fizic important care poate diagnostica rapid și ușor unele dintre problemele tendonului bicepsului care pot cauza dureri de umăr. În special, poate ajuta la diagnosticarea afecțiunilor precum leziunile tendonului capului lung al bicepsului, rupturile ligamentului transvers humeral, rupturile SLAP și tendinita bicepsului.

Dar țineți minte, un test „pozitiv” ca acesta nu înseamnă că veți avea ceva grav. Medicul dumneavoastră va efectua mai multe teste și le va compara cu simptomele dumneavoastră pentru a pune un diagnostic definitiv. Apoi, dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți lucra împreună pentru a dezvolta un plan de tratament potrivit pentru dumneavoastră. Acesta poate include tratamente conservatoare, cum ar fi repaus, gheață, analgezice și fizioterapie, precum și opțiuni chirurgicale, dacă este necesar.

Așadar, dacă aveți dureri persistente de umăr, nu vă fie teamă să consultați un medic. El sau ea vă va ajuta.

Test Yergason , tendon biceps, durere de umăr, ruptură SLAP, tendinită, teste de umăr, examene fizice