Poate această injecție specială în gât să amelioreze durerea? Să aflăm despre blocul ganglionului stelat.

Aveți dureri persistente la nivelul gâtului, capului, brațului sau părții superioare a pieptului, care nu dispar cu medicamente? Uneori, cauza acestui tip de durere poate fi o mică problemă a sistemului nostru nervos. Astăzi, vom vorbi despre o metodă specială de tratament, ușor diferită, pe care medicii o folosesc în astfel de cazuri. Aceasta se numește „bloc ganglionar stelat”. Deși numele poate suna puțin complicat, haideți să înțelegem pur și simplu ce face acest lucru.

Ce este blocul ganglionar stelat (SGB)?

Simplu spus, un bloc ganglionar stelat (SGB) este o injecție cu un anestezic. Dar aceasta nu este o injecție obișnuită. Este injectată într-un grup special de nervi din gât, mai exact de o parte și de alta a laringei. Acest grup de nervi se numește „ganglion stelat”.

Există două scopuri principale pentru administrarea acestui vaccin:

1. Pentru ameliorarea unor dureri severe, cronice la nivelul capului, gâtului, brațelor și pieptului.

2. Circulația sângelui la nivelul mâinilor, adică îmbunătățirea fluxului sanguin.

Bine, deci ce este acest ganglion stelat?

Un ganglion este un grup de celule nervoase care se unesc, ca o joncțiune într-o gară, un centru unde mesajele nervoase sunt trimise înainte și înapoi.

Ganglionul stelat este un astfel de grup de nervi. Este situat în partea din față a gâtului nostru, chiar sub claviculă, lângă prima coastă. Avem ganglioni de acest fel pe ambele părți ale gâtului. Cuvântul „stelat” înseamnă „ca o stea”. Aceasta înseamnă că forma acestui grup de nervi poate semăna cu forma unei stele.

Acest grup de nervi aparține „Sistemului Nervos Simpatic”, care face parte din Sistemul Nervos Autonomic. Simplu spus, acesta este sistemul de „luptă sau fugi” al corpului nostru, adică sistemul care ne pregătește să luptăm sau să fugim în caz de urgență, atunci când ne este frică sau suntem anxioși. Este implicat în multe lucruri pe care corpul nostru le controlează fără să ne gândim la ele, cum ar fi ritmul cardiac, tensiunea arterială și transpirația. Așadar, majoritatea mesajelor nervoase simpatice care ajung la cap, gât, brațe și partea superioară a pieptului sunt trimise prin acest ganglion stelat.

Are toată lumea acest ganglion stelat?

Și acest lucru este puțin surprinzător. De fapt, acest ganglion stelat nu se află în corpul tuturor. Pentru ca acest ganglion să se formeze, două grupuri nervoase din gâtul nostru, și anume „ganglionul cervical inferior” și „primul ganglion toracic”, trebuie să fuzioneze.

Însă, doar 80% dintre oamenii din lumeAceste două fascicule nervoase se unesc în acest fel pentru a forma ganglionul stelat. În celelalte 20% din cazuri, acestea sunt aranjate diferit, separate unul de celălalt.

De ce se efectuează un bloc ganglionar stelat? Pentru ce boli?

Medicii folosesc acest tratament din două motive principale.

1. Pentru diagnostic: Se stabilește dacă o parte din durere este cauzată de activitatea sistemului nervos simpatic menționată anterior. Aceasta se numește „durere mediată simpatic (DSM)”.

2. Ca tratament: Controlează diverse afecțiuni dureroase, tulburări nervoase și probleme circulatorii.

Tabelul de mai jos prezintă câteva dintre afecțiunile în care acest tratament este cel mai frecvent utilizat.

În plus, acest tratament este utilizat și pentru afecțiuni precum „sclerodermia”, „durerea orofacială”, „durerea toracică atipică” și „boala Ménière”.

Este folosit și pentru probleme de sănătate mintală?

Da, acesta este un subiect despre care mulți oameni vorbesc chiar acum. Cercetările au loc încă din anii 1990, în special privind utilizarea terapiei prin șoc (SGB) ca tratament pentru o afecțiune mintală numită tulburare de stres posttraumatic (PTSD) .

Însă rezultatele acestor studii sunt mixte. Unele persoane au observat reduceri semnificative ale simptomelor PTSD, în timp ce altele nu au observat nicio schimbare. Prin urmare, agenții precum Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA nu au aprobat oficial SGB ca tratament pentru PTSD. Cu toate acestea, dacă alte tratamente (consiliere, medicație) nu au funcționat, un medic poate discuta acest lucru cu pacientul și îl poate oferi ca tratament „off-label”.

Recent, au început cercetări privind efectele SGB asupra altor afecțiuni mintale, cum ar fi depresia și anxietatea.

Cum se realizează acest bloc al ganglionului stelat?

Imaginează-ți că un medic ți-a prescris acest tratament. Apoi, în clinică sau spital, se întâmplă ceva de genul acesta:

1. Pregătire: Mai întâi, vi se va cere să vă întindeți cu fața în sus pe un pat. Pentru confortul și relaxarea dumneavoastră, vi se poate administra un sedativ ușor (un sedativ) printr-o linie intravenoasă (IV).

2. Curățare: Medicul va curăța temeinic zona de la nivelul gâtului unde va fi administrată injecția cu o soluție antiseptică.

3. Prima injecție (amorțită):Apoi, o cantitate mică de anestezic local este injectată în zona afectată folosind un ac foarte fin. Acest lucru vă va ajuta să nu simțiți durerea următoarei injecții.

4. Injecția principală: Apoi se injectează anestezicul principal. Dar aceasta nu este doar o presupunere. Medicul folosește o „ecografie” sau un tip special de radiografie numită „fluoroscopie” , urmărește traiectoria acului pe un ecran și abia apoi are loc injecția, când acul se află exact în apropierea grupului de nervi numit ganglion stelat. Acest lucru reduce șansa de a injecta în locul greșit.

Întregul proces durează de obicei mai puțin de 30 de minute .

Ce se întâmplă după injecție?

După injecție, veți fi ținut într-o cameră de recuperare pentru o perioadă. De obicei, timp de aproximativ 40 până la 60 de minute, o asistentă medicală sau un medic vă va monitoriza starea (tensiunea arterială, ritmul cardiac). Odată ce totul este confirmat, vi se vor da instrucțiuni de urmat acasă și apoi vi se va permite să mergeți acasă.

Cât de eficient este acest tratament? Cât durează?

Nu există un singur răspuns la această întrebare, deoarece variază foarte mult de la persoană la persoană.

• La unii oameni, durerea dispare imediat după injecție, dar durerea poate reveni după câteva ore, pe măsură ce efectul anestezicului dispare.
• Alții simt ameliorarea durerii timp de zile sau săptămâni. În acest timp, pot reduce treptat medicația pentru durere și pot participa la activități precum exerciții de fizioterapie.

De obicei, o singură injecție rareori oferă o ușurare completă. Pentru o ameliorare pe termen lung, este nevoie de o serie de injecții, ceea ce înseamnă că trebuie să faceți acest lucru de mai multe ori. Uneori puteți obține rezultate în doar două ședințe, în timp ce altele pot necesita repetarea acestuia de mai mult de zece ori. Dar vestea bună este că , odată cu fiecare ședință, durata ameliorării durerii poate crește .

Există efecte secundare sau riscuri legate de acest lucru?

Ca în cazul oricărui tratament medical, există efecte secundare minore și complicații grave foarte rare.

Simptomele menționate mai sus dispar de obicei complet în câteva ore, dar există și complicații grave care pot apărea foarte rar .

• Afecțiuni infecțioase
• Sângerare cauzată de înțeparea cu ac într-un vas de sânge (de exemplu, artera carotidă)
• Leziuni ale altor nervi (nerv vag, nerv laringian recurent)
• Leziuni pulmonare (pneumotorax)
• Leziuni ale glandei tiroide, esofagului sau traheei

Șansele ca aceste lucruri să se întâmple sunt foarte mici, mai ales atunci când un medic cu experiență efectuează acest tratament folosind tehnologii precum ultrasunetele.

În ce situații ar trebui să sun la medic?

După ce mergeți acasă după injecție, dacă prezentați simptome noi sau suspectați complicații , adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. În special:

• Dacă locul injectării devine umflat, roșu sau febril (semne de infecție).
• Dacă dificultatea la înghițire persistă după câteva ore.
• Dacă aveți dificultăți de respirație.

Nu vă fie teamă sau sceptic în privința acestui tratament. Discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre asta. Cel mai important lucru este să vă ascultați toate preocupările și să luați o decizie în cunoștință de cauză.