Hai să aflăm exact despre activitatea electrică a inimii tale? (Studiu de electrofiziologie - Studiu EP)

Simți ceva ciudat în inimă, cum ar fi o palpitație? Uneori, medicii spun că trebuie să facă un test pentru a analiza mai atent activitatea electrică a inimii tale. Atunci vorbim despre acest „Studiu de Electrofiziologie” sau, așa cum îl numim pe scurt, „Studiu EP”. Nu vă fie teamă, haideți să vorbim despre asta simplu.

Ce este un studiu EP?

Simplu spus, un studiu EP este un test care analizează cu precizie activitatea electrică din inima dumneavoastră. Imaginați-vă, inima noastră are nevoie de un mic semnal electric pentru a bate. Când aceste semnale funcționează corect, inima bate într-un mod ordonat. Uneori există ceva în neregulă cu aceste semnale electrice, ceea ce înseamnă o bătăi neregulate ale inimii ( aritmie ) . Atunci se folosește un studiu EP pentru a afla care este problema și unde se află problema.

Medicii folosesc catetere cardiace (tuburi foarte subțiri și mici) și computere pentru a face acest lucru. Aceste tuburi sunt introduse în inimă și măsoară activitatea electrică a inimii de acolo. Este similar cu un EKG , dar acești senzori, care sunt plasați în interiorul inimii, pot oferi informații mult mai detaliate și precise decât senzorii plasați pe exteriorul pieptului.

Gândește-te la asta ca la un autobuz care merge pe ruta sa obișnuită, la momentul potrivit și într-o manieră ordonată. Dar o bătaie neregulată a inimii (aritmie) este ca un autobuz care nu merge pe ruta sa obișnuită, poate pornește din locul greșit, sar peste o stație sau nu parcurge întregul traseu. Sau poate merge foarte repede sau poate merge foarte încet. Acestea sunt tipurile de semnale neregulate pe care medicii trebuie să le urmărească. Numai atunci pot decide dacă această afecțiune este periculoasă și cum să o trateze.

Cum detectezi această activitate electrică a inimii?

Laboratorul în care se face acest „(Studiu EP)” este ca un cabinet de detectiv. Medicul specialist care face acest lucru este un „( electrofiziolog )” care este bine versat în modelele ritmului cardiac. El poate spune cum funcționează diferite părți ale inimii din diferitele modele de unde de pe o bandă „(EKG)”.

Acești medici au studiat undele EKG, cum ar trebui să arate în mod normal și ce înseamnă dacă o undă arată diferit. Ei acordă o atenție deosebită locului în care începe și se termină o bătaie neregulată a inimii pe un EKG.

Apoi, se gândesc: „Bine, asta ar putea fi”. Apoi îl testează în laboratorul EP. UniiEi administrează medicamente (cum ar fi adenozina, izoproterenolul) pentru a accelera și încetini ritmul inimii , apoi observă cum se modifică activitatea electrică a inimii în acel moment. Acest lucru se face conform unui plan specific, nu doar pe baza unor presupuneri. Pe baza informațiilor adunate, ei se gândesc la mai multe cauze posibile și apoi efectuează teste până când stabilesc exact care este problema .

De ce faceți acest studiu EP?

Un studiu EP îi poate oferi medicului dumneavoastră multe informații despre bătăile neregulate ale inimii . De exemplu:

• Ce fel de tulburare de ritm cardiac (aritmie) aveți?
• Care este motivul acestei nereguli?
• Unde anume, în inimă, începe această problemă?
• Care este motivul pentru care simți adesea amețeli și ai probleme cu visele ?
• Decideți care este cel mai bun tratament pentru aceasta.
• Verificați dacă medicamentul pe care îl luați în prezent funcționează corect .
• Află dacă ești expus riscului de moarte subită de cauză cardiacă .

Un medic decide să efectueze un studiu EP atunci când nu poate obține suficiente informații din teste precum un ECG, un monitor Holter (un dispozitiv care monitorizează ritmul cardiac în timp ce stați în pat timp de aproximativ o zi sau două), un înregistrator de evenimente , un test de efort (care monitorizează inima în timpul exercițiilor fizice), o ecocardiogramă (o ecografie a inimii) sau o angiogramă (care monitorizează arterele din inimă).

Uneori, în funcție de afecțiunea dumneavoastră și de informațiile obținute în cadrul studiului EP, se poate efectua în același timp un tratament numit ablație prin cateter . Aceasta înseamnă că zone mici din inimă care cauzează semnale electrice neregulate sunt dezactivate prin intermediul unui cateter (tub) introdus în inimă.

Cum ar trebui să te pregătești pentru studiul EP?

Există câteva mici pregătiri pe care trebuie să le faci înainte de acest test. Nu-ți face griji, acestea sunt lucruri normale.

• Aranjați să aveți pe cineva care să vă însoțească la spital și înapoi. Nu veți putea conduce timp de 24 de ore după test.
• Dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la acest test, vă rugăm să le discutați cu medicul.
• Spuneți-ne dacă sunteți alergic la latex sau dacă ați avut probleme anterioare cu anestezia .
• Haine confortabileVino îmbrăcat/ă.
• Îndepărtați tot machiajul și oja înainte de a veni la spital.
• Lăsați acasă toate bijuteriile de valoare, cum ar fi inelele, colierele și ceasurile. Aduceți ochelarii și aparatele auditive, dacă le aveți.

Să aruncăm o privire și asupra medicamentelor și alimentelor:

• Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați (cu prescripție medicală, fără prescripție medicală, pe bază de plante, vitamine) .
• Luați suficiente medicamente pentru o zi. Dar nu le luați până nu discutați cu medicul dumneavoastră.
• Întrebați-vă medicul ce medicamente ar trebui să luați înainte de test, ce medicamente ar trebui să opriți, când să opriți și când să reîncepeți . Nu opriți niciun medicament fără sfatul medicului dumneavoastră.
• Dacă aveți diabet, întrebați cum ar trebui să vă ajustați medicația pentru diabet .
• Mănâncă normal în seara dinaintea testului.
• Nu mâncați, nu beți și nu mestecați nimic după miezul nopții, în noaptea dinaintea testului. Nici măcar gumă de mestecat, bomboane mentolate sau apă. Acest lucru este foarte important pentru siguranța dumneavoastră.
• Dacă trebuie să luați medicamente, luați-le doar cu o înghițitură sau două de apă.
• Nu înghițiți apă în timp ce vă spălați pe dinți.

La ce să vă așteptați în ziua studiului EP?

Testul dumneavoastră va fi efectuat într-o cameră specială numită Laboratorul de Electrofiziologie (Laboratorul EP) sau Laboratorul de Cateterism .

După ce sunteți întins pe un pat, medicul și echipa de acolo vor face următoarele:

• O linie intravenoasă (IV) (similară cu o linie salină) va fi plasată în braț sau mână. Aici vi se vor administra medicamente și fluide în timpul testului.
• Dacă este necesar, axilele, brațele sau gâtul vor fi rase și curățate cu o soluție dezinfectantă.
• Vei fi acoperit din gât până în picioare cu o cârpă sterilă.
• Pentru a preveni atingerea mâinilor de zonele dezinfectate, vi se pune o centură în jurul taliei și brațele sunt ridicate.

Ce se întâmplă în timpul studiului EP?

Acum este cel mai important moment. Iată ce va face medicul:

• Zona inghinală, gâtul sau brațul (unde este introdus cateterul) vor fi amorțite cu un medicament special.
• Apoi, mai multe dintre aceste catetere (tuburi subțiri) sunt introduse într-o venă mare din zona inghinală, gât sau braț.
• Folosind „fluoroscopia” (aceasta este similară cu o înregistrare video cu „radiografie”) și un aparat de „ecografie”, aceste catetere sunt ghidate cu precizie în inimă, în camerele acesteia. Aceste catetere sunt folosite pentru a detecta și înregistra activitatea electrică a inimii. Acest lucru vă permite să obțineți o mai bună înțelegere a „Sistemului de conducere”, sistemul prin care semnalele electrice călătoresc în inimă.
• Printr-un cateter,Un dispozitiv numit stimulator cardiac trimite mici semnale electrice pentru a accelera ritmul cardiac. În acest moment, este posibil să simțiți cum inima bate puțin mai repede și mai tare.
• În funcție de afecțiunea dumneavoastră, dacă există conexiuni defecte care cauzează semnale electrice neregulate, acestea pot fi dezactivate folosind o procedură numită „ablație prin cateter” .

Cel mai important lucru este ca, dacă simțiți ceva inconfortabil sau ciudat în timpul studiului EP, să-i spuneți medicului sau asistentei medicale de acolo.

Dacă aveți bătăi neregulate ale inimii, medicul vă va administra medicamente prin perfuzie pentru a vedea cât de bine o controlează. Dacă este necesar, este posibil să vă administreze și un mic impuls electric printr-un plasture pe piept pentru a ajuta la restabilirea ritmului cardiac.

Pe parcursul acestei examinări, echipa dumneavoastră medicală va folosi diverse instrumente:

• Fluoroscopie: Un aparat mare cu raze X deasupra dumneavoastră. Acest lucru permite medicului să vadă continuu cateterul din interiorul inimii dumneavoastră pe un ecran cu raze X.
• „Defibrilator / Stimulator cardiac / Cardioverter”: Acesta este conectat la un plasture pe spate și la un plasture pe piept. Poate emite impulsuri electrice pentru a accelera bătăile inimii lente sau a opri un ritm cardiac periculos.
• Electrocardiograma (EKG): Aceasta este conectată la mai mulți plasturi lipicioși de pe piept, precum și la catetere din interiorul inimii. Produce o imagine a semnalelor electrice care trec prin inimă.
• Ecocardiogramă intracardiacă: Aceasta este o ecografie de mici dimensiuni. Ajută la ghidarea precisă a cateterului în timpul testului.
• Tensiometru: Acesta se atașează la o manșetă de pe braț și monitorizează tensiunea arterială pe tot parcursul testului.
• Monitor oximetru: Acesta este un mic cleme pe care îl pui pe deget. Măsoară nivelul de oxigen din sânge.

La ce să te aștepți după test?

După finalizarea studiului EP, medicul va scoate cateterul din zona inghinală, braț sau gât și va aplica presiune pe zonă pentru o perioadă scurtă de timp pentru a opri sângerarea. Apoi:

• Va trebui să stați în pat timp de aproximativ una până la patru ore . Dacă cateterul a fost introdus prin zona inghinală, trebuie să țineți piciorul cât mai drept posibil și fără să-l mișcați.
• În funcție de rezultatele inițiale ale testului, este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital, dacă este necesar .
• Un mic bandaj steril (pansament) este plasat peste cateter. Acesta poate fi îndepărtat a doua zi. În majoritatea cazurilor, nu sunt necesare fire de sutură.
• Zona rănită trebuie menținută curată și uscată .
• După test, poți mânca și lua medicamente.
• Vă puteți relua activitățile normale a doua zi după test.Dar va trebui să limitezi lucruri precum ridicarea greutăților timp de aproximativ o săptămână.

Există vreun risc în asta?

Un studiu EP este, în general , un test foarte sigur. Cu toate acestea, ca orice procedură medicală, există unele riscuri. Acestea includ:

• Infecție sau sângerare la locul inserției cateterului.
• Bătăi neregulate ale inimii (aritmie) .
• Un cheag de sânge se formează pe cateter și se blochează într-un vas de sânge.
• Leziune a unui vas de sânge, a unei valve cardiace sau a camerei inimii.
• Un atac de cord.
• Accident vascular cerebral.

Dar nu vă faceți griji, medicii dumneavoastră efectuează acest studiu EP într-un mediu bine controlat. Și iau măsuri speciale pentru a reduce la minimum riscurile pentru dumneavoastră. Dacă aveți întrebări despre riscurile și beneficiile acestui test, discutați cu medicul dumneavoastră.

Care sunt beneficiile unui studiu EP?

Puteți obține următoarele beneficii de pe urma unui „(Studiu EP)”:

• Vei primi răspunsuri la întrebările tale despre ce este în neregulă cu ritmul tău cardiac.
• Poate că, dacă problema poate fi rezolvată cu o „ablație prin cateter”, am putea fi scutiți de a continua să luăm anumite medicamente.
• Calitatea vieții tale se va îmbunătăți.
• Pentru unele tulburări de ritm cardiac, tratarea lor prin „ablație prin cateter” poate fi o opțiune mai puțin costisitoare decât intervenția chirurgicală de „aritmie”.

Un studiu EP este în general sigur. Riscul de deces din cauza acestuia este foarte scăzut, de aproximativ 1 la 5.000.

Cum obțin rezultatele? Ce fac în continuare?

După test, medicul vă va comunica rezultatele preliminare . Pe baza acestor rezultate, va decide dacă puteți merge acasă sau dacă trebuie să rămâneți în spital. Este posibil ca medicul să vă ceară să reveniți într-o altă zi pentru a discuta mai detaliat rezultatele studiului EP și tratamentul dumneavoastră.

Dacă rezultatele arată ceva neobișnuit, medicul dumneavoastră poate trata imediat problema cu o „ablație prin cateter”. Dacă nu, este posibil să fie nevoie să planifice alte tratamente sau să vă prescrie medicamente. Unele persoane pot avea nevoie de alte tratamente, cum ar fi un „stimulator cardiac ”, chiar și după o „ablație prin cateter”.

La ce oră trebuie să mergi la doctor?

Când te duci acasă după test, ar trebui neapărat să-ți suni medicul dacă ai oricare dintre aceste simptome:

• Dacă locul inserției cateterului este roșu, umflat sau dacă iese lichid din el.
• Dacă simțiți amorțeală sau orice senzație ciudată la nivelul brațului sau piciorului unde a fost introdus cateterul.
• Fie în brațul sau piciorul unde a fost introdus cateterulDacă degetele devin reci, își pierd sensibilitatea sau își schimbă culoarea.
• Dacă urmează să vomiți.
• Dacă aveți dureri în piept .

Sunați la 1990 pentru tratament de urgență sau mergeți la cel mai apropiat spital dacă manifestați oricare dintre următoarele:

• Dacă sângerarea nu se oprește nici după apăsarea și menținerea locului de introducere a cateterului.
• Dacă umflarea din jurul rănii crește brusc.

Încă câteva întrebări pentru tine.

Suntem treji când facem studiul EP?

Da. Ți se administrează medicamente prin perfuzie intravenoasă pentru a te calma și a te face să te simți puțin somnoroasă. Dar nu dormi complet.

Cât durează un studiu EP?

De obicei, durează aproximativ una până la patru ore .

Este dureros studiul EP?

Vi se va administra un sedativ, așa că nu ar trebui să simțiți nicio durere. Cu toate acestea, este posibil să simțiți o ușoară senzație de usturime pe pielea unde a fost introdus cateterul.

Cele mai importante lucruri pe care trebuie să le reții

Când ți se solicită să faci un studiu EP, acesta poate părea mai complex decât orice alt test cardiac pe care l-ai făcut înainte. Dar medicul tău îl solicită dintr-un motiv anume. El sau ea îl face pentru a afla exact ce se întâmplă în inima ta și pentru a te ajuta . Un studiu EP implică introducerea de instrumente în inimă, dar este un test sigur. Îi oferă medicului tău informațiile de care are nevoie pentru a trata bătăile neregulate ale inimii.

Nu uita, echipa medicală va face tot posibilul să te simți confortabil în timpul testului. Discutați cu ei despre orice întrebări sau nelămuriri pe care le aveți. Acest lucru vă va ajuta să vă simțiți mai liniștiți.

Ritm cardiac , studiu EP, boli de inimă, cateter, activitate electrică cardiacă, aritmie, teste cardiace