Ai cancer la glanda suprarenală? Hai să vorbim despre asta (carcinom adrenocortical)!

Aveți dureri de stomac sau o creștere bruscă în greutate? Uneori, acestea pot fi cauzate de o afecțiune despre care nu vorbim prea mult, dar este important să o cunoaștem. Este o afecțiune numită carcinom adrenocortical . Nu vă faceți griji, numele poate suna puțin complicat, dar haideți să fim simpli.

Ce este carcinomul adrenocortical?

Simplu spus, carcinomul adrenocortical este un cancer care se dezvoltă în stratul exterior al glandelor suprarenale , cortexul suprarenal . Gândiți-vă la aceste glande ca la două pălării mici deasupra rinichilor. Sunt foarte importante deoarece produc hormoni care controlează multe lucruri din corpul nostru, inclusiv metabolismul , tensiunea arterială și modul în care reacționăm la stres.

Acum, în acest caz de carcinom adrenocortical, tumorile canceroase se dezvoltă în aceste glande suprarenale. Uneori, aceste tumori pot produce o cantitate anormală de hormoni. Apoi, hormonii din organism cresc prea mult, ceea ce poate afecta funcționarea corpului nostru. Unele tumori pot crește foarte repede și pot pune presiune și asupra altor organe din jurul lor. Deși medicii pot trata uneori această afecțiune, uneori această boală poate recidiva.

Deși această afecțiune este cea mai frecventă la adulți, uneori se poate dezvolta la copiii mici. Cu toate acestea, în acest articol, ne vom concentra în principal pe carcinomul adrenocortical, care afectează adulții.

Există tipuri de carcinom adrenocortical?

Da, există două tipuri principale. Simptomele acestor două tipuri sunt, de asemenea, diferite unul de celălalt.

1. Tumori funcționale: Acesta este cel mai frecvent tip. Aceste tumori produc mai mulți hormoni decât ar trebui, precum aldosteron , cortizol , estrogen și testosteron . Prin urmare, simptomele depind de tipul de hormon produs în exces.

2. Tumori nefuncționale: Aceste tumori nu afectează producția de hormoni. Cu toate acestea, pot crește și pot apăsa pe organele și țesuturile din jur, provocând disconfort.

Cât de frecventă este această afecțiune?

De fapt, acesta este un cancer foarte rar . Deși este cel mai frecvent tip de cancer care se dezvoltă în glandele suprarenale, este foarte rar în general. Doar aproximativ una din un milion de persoane este diagnosticată cu această boală în fiecare an. Așadar, nu vă alarmați de nume.

Care sunt simptomele carcinomului adrenocortical?

E uimitor cum unii oameni au acest cancer, dar nu au niciun simptom.Nu apare. Studiile au arătat că între 20% și 30% dintre acești pacienți sunt diagnosticați întâmplător în timpul unui test imagistic pentru o altă afecțiune.

Totuși, când apar simptome, este posibil să observați lucruri precum:

• Durere sau disconfort abdominal.
• Creștere anormală a părului pe față sau pe corp la femei (hirsutism). Se poate simți ca și cum ar crește barba unui bărbat.
• Sâni măriți la bărbați (ginecomastie).
• Tensiune arterială crescută.
• Glicemie ridicată.
• Creștere în greutate, în special la nivelul feței, gâtului și trunchiului. E ca și cum cineva s-ar fi îngrășat brusc.

Cât de agresiv este carcinomul adrenocortical?

Acesta este un cancer foarte agresiv . Aceasta înseamnă că tumora poate crește foarte repede și se poate răspândi (metastaza) în afara glandei suprarenale în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii și oasele. Odată ce se răspândește, devine și mai dificil de tratat.

Care sunt cauzele carcinomului adrenocortical?

Cercetătorii încă nu au descoperit cauza exactă . Unele persoane dezvoltă afecțiunea din cauza anumitor afecțiuni genetice care sunt transmise din generație în generație. Aceasta înseamnă că, dacă cineva din familie are această afecțiune, și alții prezintă un risc mai mare de a o dezvolta.

În alte cazuri, anumite mutații genetice par să crească riscul. De exemplu, cercetările au descoperit că modificările genelor supresoare tumorale (TP53) și (IGF2) pot duce la acest cancer. Simplu spus, genele supresoare tumorale sunt gene care controlează creșterea celulelor noastre. Dacă există o modificare a acestor gene, celulele se pot diviza și multiplica necontrolat și pot deveni canceroase.

Ce afecțiuni ereditare îmi cresc riscul?

Aveți un risc mai mare de a dezvolta carcinom adrenocortical dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni ereditare:

• Sindromul Beckwith-Wiedemann
• Complexul Carney
• Polipoza adenomatoasă familială (PAF)
• Sindromul Li-Fraumeni
• Sindromul Lynch
• Neoplazie endocrină multiplă de tip 1 (MEN1)
• Neurofibromatoza tip 1 (NF1)
• Sindromul Von Hippel-Lindau (sindromul VHL)

Dacă cineva din familia dumneavoastră are aceste afecțiuni, este o idee bună să discutați cu un medic și să aflați mai multe despre testarea genetică.

Care sunt posibilele complicații ale carcinomului adrenocortical?

Acest cancer se răspândește (metastazează) foarte repede.Da. Poate fi foarte dificil de tratat atunci când se răspândește în afara glandei suprarenale. De asemenea, unele tumori producătoare de hormoni pot provoca afecțiuni precum:

• Sindromul Cushing: Acesta este cauzat de producerea de către glandele suprarenale a unei cantități prea mari de hormon cortizol. Simptomele includ o față umflată și un corp umflat.
• Sindromul Conn: Această afecțiune este cauzată de producția excesivă a hormonului aldosteron. Poate provoca lucruri precum hipertensiunea arterială.

Cum se diagnostichează carcinomul adrenocortical? (Diagnostic)

Dacă vi se diagnostichează o tumoare adrenală în timpul testelor pentru o altă afecțiune sau dacă aveți simptomele menționate mai sus, medicul dumneavoastră va efectua teste precum:

• Teste imagistice: Teste precum RMN, CT sau PET pentru a vedea dacă există tumori.
• Analize de sânge și analiză de urină: Verificați-vă nivelurile hormonale.
• Biopsie: Acest test se efectuează pentru a confirma dacă tumora este canceroasă sau nu și pentru a obține probe de țesut.

Care sunt stadiile carcinomului adrenocortical?

Medicii folosesc stadializarea cancerului pentru a planifica tratamentul și a determina ce să se aștepte după tratament (prognostic). Stadiul carcinomului adrenocortical este determinat de dimensiunea tumorii, localizarea acesteia și dacă s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere sau la organele îndepărtate.

Iată principalele etape:

• Stadiul I: Tumora are 5 centimetri (aproximativ 2 inci) sau mai puțin. Nu s-a răspândit în afara glandei suprarenale.
• Stadiul II: Tumora este mai mare de 5 centimetri, dar nu s-a răspândit dincolo de glanda suprarenală.
• Stadiul III: Tumora s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere.
• Stadiul IV: Tumora s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere, la organele din apropiere sau la organele îndepărtate.

Informațiile despre stadiul cancerului pot părea uneori confuze. Așadar, nu ezitați niciodată să cereți clarificări medicului dumneavoastră. De asemenea, întrebați cum vă afectează acest lucru starea.

Care sunt tratamentele pentru carcinomul adrenocortical?

Cel mai frecvent tratament este adrenalectomia , care implică îndepărtarea chirurgicală a uneia sau a ambelor glande suprarenale. În plus, medicii prescriu adesea medicamente precum:

• Mitotan (Mitotan (Lysodren®)):Acest medicament acționează prin limitarea activității glandelor suprarenale. Aceasta poate reduce riscul de recidivă a cancerului. Acest medicament se utilizează după ce o glandă suprarenală a fost îndepărtată sau când intervenția chirurgicală nu este posibilă. Deoarece acest medicament oprește producția de hormoni, persoanele care îl iau trebuie să ia și pilule hormonale.
• Metyraponă (Metopirone®): Acest tip de medicament poate fi prescris pentru a reduce simptomele cauzate de producția excesivă de hormoni de către ovare.

Totuși, în unele cazuri, tumora poate fi prea mare pentru a fi îndepărtată chirurgical în siguranță atunci când boala este diagnosticată. În astfel de cazuri, medicii pot utiliza chimioterapie . Deși acest tratament nu poate elimina complet tumora canceroasă, poate reduce simptomele și poate încetini creșterea tumorii.

De asemenea, puteți lua în considerare îngrijirea paliativă ca parte a tratamentului dumneavoastră. Îngrijirea paliativă este un tip de tratament care ajută la gestionarea simptomelor și a efectelor secundare ale tratamentului. Specialiștii în îngrijiri paliative vă pot oferi, de asemenea, sprijin psihologic și emoțional.

Care sunt complicațiile sau efectele secundare ale tratamentului?

Chirurgia și medicamentele pot provoca diverse complicații sau efecte secundare. De exemplu, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei glande suprarenale poate provoca lucruri precum:

• Efecte asupra producției de hormoni: De obicei, glanda suprarenală rămasă preia funcția glandei îndepărtate și produce suficienți hormoni. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu se întâmplă, este posibil să fie nevoie să luați pilule hormonale suplimentare până când glanda rămasă produce hormonii în mod corespunzător. Această afecțiune se numește și insuficiență suprarenală .
• Infecție: Infecțiile pot apărea în abdomen sau la locul intervenției chirurgicale.
• Sângerare excesivă: Aceasta se poate întâmpla în timpul sau după operație.

Care sunt complicațiile sau efectele secundare ale medicamentului?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați mitotan timp de doi până la cinci ani după operație. Reacțiile adverse ale mitotanului pot include:

• Greață și vărsături
• Diaree
• erupții cutanate
• Confuzie

Care sunt ratele de supraviețuire pentru carcinomul adrenocortical?

În general, 50% dintre persoanele cu carcinom adrenocortical sunt în viață la cinci ani de la diagnosticare. Cu toate acestea, această rată de supraviețuire depinde de mulți factori. De exemplu:

• Stadiul cancerului la momentul diagnosticării.
• Dacă tumora este activă (producând hormoni) sau inactivă.
• vârsta ta.
• Sănătatea ta generală.

Rata de supraviețuire la cinci ani, în funcție de stadiu, este următoarea:

• Faza I: 81%
• Faza II: 61%
• Faza III: 50%
• Etapa IV: 13%

Aceste statistici te pot face să te simți speriat și anxios. Este normal. Dar amintește-ți că aceste statistici se bazează pe experiența anterioară. Experții măsoară aceste rate de supraviețuire la fiecare cinci ani. Multe se pot schimba în cinci ani, iar aceste schimbări pot afecta rezultatele. De asemenea, reține că aceste rate de supraviețuire nu reprezintă o estimare a duratei de viață.

Dacă aveți întrebări specifice despre ratele de supraviețuire în cazul cancerului, discutați cu medicul dumneavoastră. El sau ea este cea mai bună resursă a dumneavoastră, deoarece el sau ea vă cunoaște cel mai bine situația.

Poate fi prevenit carcinomul adrenocortical?

Nu, nu este chiar prevenibil. Cercetătorii știu că aproximativ jumătate din carcinoamele adrenocorticale sunt cauzate de mutații în anumite gene care determină celulele canceroase să se înmulțească și să formeze tumori. Cu toate acestea, încă nu se știe ce cauzează aceste mutații. Prin urmare, nu pot recomanda modalități de a preveni apariția lor.

Totuși, unele afecțiuni ereditare cresc riscul de a dezvolta această boală. Dacă aveți antecedente familiale ale acestor afecțiuni, este o idee bună să discutați cu un medic și să aflați despre testele genetice care pot identifica mutațiile genetice care cauzează aceste afecțiuni.

Cum am grijă de mine? (Cum am grijă de mine?)

Carcinomul adrenocortical este un cancer rar, adesea recurent. Aceste două provocări vă pot face să vă simțiți speriați, singuri și anxioși. Din fericire, există câțiva pași pe care îi puteți lua pentru a vă ajuta:

• Găsiți sprijin: Întrebați echipa medicală despre grupurile de sprijin pentru persoanele cu carcinom adrenocortical. Petrecerea de timp și discuțiile cu persoane care trec prin aceleași lucruri prin care treceți și dumneavoastră poate fi de ajutor.
• Luați în considerare programele de asistență pentru supraviețuirea cancerului: Multe persoane cu carcinom adrenocortical se tem că cancerul va recidiva. Programele de asistență pentru supraviețuirea cancerului sunt o resursă care poate ajuta la gestionarea acestei anxietăți.
• Continuați îngrijirile paliative: Dacă urmați chimioterapie după operație, este posibil să aveți nevoie de ajutor pentru gestionarea efectelor secundare ale tratamentului.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Carcinomul adrenocortical recidivează adesea, în special în primii doi ani după operație. Medicul dumneavoastră va programa consultații de urmărire pentru a monitoriza semnele de recidivă ale bolii. De exemplu:

• Teste imagistice: la fiecare trei luni timp de doi ani, apoi la fiecare trei până la șase luni timp de încă trei ani.
• Analize de sânge: Medicul dumneavoastră va efectua analize de sânge regulate pentru a verifica nivelurile hormonale.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Carcinomul adrenocortical este o boală rară. Este posibil să aveți multe întrebări despre ce să vă așteptați. Iată câteva întrebări pe care credem că le-ați putea găsi utile:

• Ce înseamnă când o tumoare este activă sau inactivă?
• S-a răspândit tumora în afara glandei suprarenale? Dacă da, cât de departe?
• Ce opțiuni de tratament am?
• Care sunt efectele secundare ale tratamentului?
• Ar trebui să fac teste genetice pentru mutații genetice care cauzează carcinom adrenocortical în familia mea?
• Dacă tratamentul are succes, care sunt șansele ca tumora să reapară?

Carcinomul adrenocortical este un cancer rar și agresiv care afectează glanda suprarenală. Este posibil să nu provoace niciun simptom, iar multe persoane sunt diagnosticate în timpul testelor pentru o afecțiune complet diferită. Este posibil să fiți îngrijorat și speriat de diagnosticul dumneavoastră și de vestea că carcinomul adrenocortical ar putea reapărea după tratament.

Dacă vă simțiți copleșiți de această afecțiune, acordați-vă timpul necesar pentru a înțelege ce se întâmplă. Nu ezitați niciodată să puneți întrebări despre tratamente și despre cum vă vor afecta acestea. Medicii dumneavoastră vor înțelege de ce aveți anumite reacții. Vor fi acolo pentru a vă răspunde la întrebări, de la diagnostic, până la tratament și ani de urmărire.

Mesaj de luat acasă

Deși carcinomul adrenocortical este o afecțiune gravă, este important să fim conștienți de el, să solicităm sfatul medicului adecvat și să căutăm sprijin.

• Acesta este un cancer rar: așa că nu vă descurajați de nume.
• Fiți atenți la simptome: Fiți atenți la lucruri precum tulburări de stomac, creștere neobișnuită în greutate și modificări hormonale.
• Solicitați imediat sfatul medicului: Dacă aveți vreo îndoială, consultați un medic și mergeți la un control medical.
• Există tratamente: intervenții chirurgicale, medicamente, chimioterapie etc. Medicul dumneavoastră va decide care tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
• Sprijinul psihologic este important: Nu ești singur în această călătorie. Vorbește cu familia, prietenii și grupurile de sprijin.

Nu uitați, fiecare pacient este diferit. Afecțiunea dumneavoastră, tratamentul și parcursul dumneavoastră în recuperare sunt unice. Nu pierdeți niciodată speranța. Lucrați îndeaproape cu echipa medicală și abordați această provocare cu o atitudine pozitivă.

Carcinom adrenocortical , cancer adrenal, tumoră a glandei suprarenale, tumoră producătoare de hormoni, cortizol, aldosteron, chirurgie adrenală, mitotan