Inima noastră este un organ uimitor. Este ca o mică pompă care funcționează non-stop. Această pompă are patru părți care ajută la trimiterea sângelui într-o singură direcție, pe care în medicină le numim valve cardiace. Imaginați-vă ce s-ar întâmpla dacă chiar și una dintre aceste uși ar fi spartă, dacă nu s-ar deschide sau închide corect. Fluxul de sânge în tot corpul ar fi perturbat, nu-i așa? Astăzi, vorbim despre o intervenție chirurgicală oarecum complicată, dar foarte reușită, care se efectuează atunci când valva aortică, una dintre principalele valve ale inimii, se îmbolnăvește.
Simplu spus, ce este Procedura Ross?
Aceasta este o intervenție chirurgicală foarte specială. Doctorii o numesc procedură de autogrefă pulmonară. Este un lucru foarte special care se întâmplă aici. Această intervenție chirurgicală este efectuată folosind o parte a propriului corp.
Simplu spus, cei doi pași principali care au loc aici sunt:
1. Valva aortică disfuncțională este îndepărtată și înlocuită cu propria valvă pulmonară sănătoasă.
2. Apoi, o valvă pulmonară sănătoasă (valvă donatoare) prelevată de la o persoană decedată este transplantată în spațiul gol în care se afla valva pulmonară.
Acum s-ar putea să vă gândiți: „De ce să faceți asta? Să scoateți unul și să puneți altul, și să puneți altul peste el, sună puțin complicat, nu-i așa?” Da, este adevărat. Dar există un motiv foarte bun pentru asta. Haideți să-l analizăm.
De ce este importantă această intervenție chirurgicală? De ce să folosiți propria valvă pulmonară?
Inima noastră pompează sânge curat și oxigenat în tot corpul printr-o valvă numită valvă aortică. Aceasta este valva principală. De asemenea, este valva care oprește curgerea sângelui înapoi în timp ce inima bate.
Însă, uneori, această valvă se poate bloca fără a se deschide corect, ceea ce numim stenoză . Sau nu se poate închide corect și sângele poate curge înapoi, ceea ce numim regurgitare . Dacă aceste afecțiuni continuă, șansele de insuficiență cardiacă și infecție sunt foarte mari.
Așadar, într-o situație gravă ca aceasta, supapa deteriorată trebuie scoasă și instalată una nouă.
Deci, de ce să înlocuiești propria valvă pulmonară cu una artificială?
Există mai multe motive pentru aceasta:
- Rezistența la presiune: Valva aortică se află sub tensiune arterială crescută. Prin urmare, valva plasată acolo trebuie să fie foarte puternică. Deoarece propria valvă pulmonară este un țesut viu, poate rezista bine la această presiune ridicată și poate rezista mult mai mult decât valvele artificiale.
- Risc mai mic de formare a cheagurilor de sânge: Atunci când sunt inserate valve artificiale, există un risc mai mare de formare a cheagurilor de sânge. Prin urmare, persoanele trebuie să ia anticoagulante pentru tot restul vieții. Dar atunci când se utilizează propriul țesut, acest risc este aproape inexistent.
- Localizarea valvei pulmonare:Valva pulmonară se află sub presiune scăzută, așadar o valvă donatoare de la o persoană decedată nu se va uza la fel de repede. De asemenea, valva aortică și valva pulmonară au dimensiuni și forme foarte similare.
Simplu spus, chirurgii plasează cea mai puternică valvă „originală” în partea cea mai importantă a inimii, unde suportă cea mai mare greutate, și plasează o valvă „donatoare” în partea care suportă cea mai mică greutate.
Pentru cine este cea mai potrivită această intervenție chirurgicală și pentru cine nu este potrivită?
Această intervenție chirurgicală nu este potrivită pentru toată lumea. Medicii examinează cu atenție starea pacientului și decid dacă este sau nu potrivit pentru aceasta. Să aruncăm o privire mai atentă la tabelul de mai jos.
| Cine este potrivit pentru această intervenție chirurgicală? | Persoanele care nu sunt potrivite pentru această intervenție chirurgicală |
|---|---|
| De obicei, pentru tineri și persoane de vârstă mijlocie sub 60 de ani . | Persoanele cu boli autoimune, cum ar fi lupusul și artrita reumatoidă. |
| Pentru cei care suferă de stenoză aortică congenitală. | Persoanele cu afecțiuni ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Marfan. |
| Pentru cei care suferă de alte tipuri de boli ale valvei aortice. | Persoanele cu blocaje în trei sau mai multe dintre principalele vase de sânge care alimentează inima cu sânge (boală coronariană). |
| Pentru cei cu endocardită a valvei aortice. | Pentru cei cu afecțiuni ale valvei pulmonare. |
Ce se întâmplă în timpul operației?
Procedura Ross este o procedură foarte delicată și atentă, care durează câteva ore. Este efectuată de o echipă de chirurgi cardiaci experți. Să aruncăm o privire la ce se întâmplă în timpul procedurii.
1. Anestezie: Mai întâi, veți fi supusă anesteziei generale. Aceasta înseamnă că veți dormi profund până la finalizarea operației, deci nu veți simți nicio durere. Nu vă veți aminti nimic despre operație.
2. Conectarea la un aparat inimă-plămâni: Apoi, medicii vă vor conecta la un aparat special numit bypass cardiopulmonar. Acest aparat preia temporar activitatea inimii și plămânilor dumneavoastră în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru permite chirurgilor să efectueze intervenția chirurgicală în siguranță, fără a opri inima.
3. Deschiderea toracelui: Chirurgii fac o incizie în mijlocul toracelui, separând sternul în două pentru a avea acces la inimă. Această procedură se numește sternotomie .
4. Examinarea valvei: În continuare, valva pulmonară este examinată cu atenție pentru a vedea dacă este în stare bună și potrivită pentru transplant ca înlocuitor pentru valva aortică.
5. Înlocuirea valvei: Dacă totul merge bine, chirurgii vor îndepărta valva aortică deteriorată și o vor înlocui cu propria valvă pulmonară. Apoi, o valvă pulmonară sănătoasă de la un donator decedat este transplantată în spațiul gol în care se afla valva pulmonară anterioară.
6. Resuscitarea cardiacă: După ce ambele valve noi sunt implantate corect, chirurgii vă vor reporni inima. Apoi, veți fi deconectat treptat de la sistemul inimă-plămâni.
7. Verificare finală și închidere: Valvele nou introduse sunt verificate din nou pentru a se asigura că funcționează corect. Dacă totul este în regulă, sternul este reatașat cu fire, iar incizia toracică este închisă cu suturi.
Care sunt beneficiile și posibilele riscuri ale acestei intervenții chirurgicale?
Ca orice intervenție chirurgicală, operația Ross are beneficiile și riscurile sale. Riscurile pot fi reduse considerabil prin efectuarea unui tratament sub conducerea unui chirurg calificat, care are o vastă experiență în această intervenție chirurgicală și efectuează regulat această procedură.
| Beneficii | Riscuri |
|---|---|
| Nu trebuie să iei anticoagulante pentru tot restul vieții. | Dilatarea autogrefei aortice (lărgirea aortei în apropierea valvei nou implantate). |
| Poți duce o viață activă fără restricții, făcând lucruri precum exerciții fizice și condusul. | Nereguli ale bătăilor inimii (aritmie). |
| Femeile care intenționează să rămână însărcinate pot naște în siguranță. | Atac de cord. |
| Fluxul sanguin în tot corpul este la un nivel excelent (hemodinamică excelentă). | Sângerare excesivă (hemoragie). |
| La scurt timp după operație, simptomele dispar și începeți să simțiți o recuperare rapidă . | Infecţie. |
| Deoarece este propriul său țesut, durabilitatea sa este foarte mare. | Valvă cardiacă permeabilă. |
Care este timpul de recuperare după operație?
După operație, vă veți trezi la ATI cardiacă. În primele ore, este posibil să fiți conectat la un ventilator pentru a vă ajuta să respirați. Funcția inimii dumneavoastră va fi monitorizată continuu. De obicei, veți rămâne la ATI aproximativ 5 zile.
Recuperarea completă după ce vă întoarceți acasă poate dura câteva luni. În această perioadă, este frecvent să apară lucruri precum:
- Constipaţie
- Tulburări mintale precum depresia
- Insomnie
- Poftă de mâncare
- Amorțeală și umflare în jurul inciziei chirurgicale
În această perioadă, este foarte important să urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră și să participați la clinici la datele programate.
Va fi necesar un tratament pe tot parcursul vieții?
Da. După procedura Ross, va trebui să fiți sub supraveghere medicală pentru tot restul vieții. Va trebui să faceți scanări la intervale regulate pentru a verifica dacă cele două valve transplantate funcționează corect.
Rețineți că un transplant de valvă pulmonară de la donator nu durează o viață întreagă. Este posibil să fie nevoie să fie înlocuită din nou, de obicei după 15-20 de ani. Dar nu vă faceți griji. În astfel de cazuri, medicii înlocuiesc adesea valva folosind tehnici minim invazive, fără a face o incizie mare. Prin urmare, timpul de recuperare este mult mai scurt.
Când ar trebui să mergi la medic?
Este foarte important să fiți conștienți de orice semne de complicații atunci când vă întoarceți acasă după operație. Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, sunați imediat la medic.
- Durere în piept
- Dacă aveți febră sau sunteți răcit
- Dacă simțiți amețeli sau ochii vi se înalță
- Dacă tușești cu sânge
- Dacă aveți vânătăi sau sângerări neobișnuite
- Dacă apar vărsături
- Dacă membrele tale sunt amorțite
- Dacă scaunul este roșu aprins
Mesaj de luat acasă
- Chirurgia Ross este un tratament de mare succes pentru persoanele cu boală valvulară aortică severă.
- Deoarece aici se folosește propria valvă pulmonară, rezultatele sunt foarte bune și de lungă durată.
- Unul dintre cele mai mari avantaje ale acestei intervenții chirurgicale este că nu trebuie să luați medicamente anticoagulante pentru tot restul vieții.
- După operație, veți putea duce o viață activă fără niciun obstacol.
- Deoarece este o intervenție chirurgicală foarte complexă, este foarte important să solicitați tratament de la un chirurg cu o vastă experiență în acest domeniu.
- Monitorizarea și testarea medicală pe tot parcursul vieții sunt necesare după operație.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău