Haideți să aflăm mai multe despre sindromul Asherman. Ar putea această afecțiune să vă afecteze?

Ai probleme cu menstruația? Poate că este foarte scurtă sau pare că menstruația s-a oprit complet? Sau aștepți un copil și se face târziu? Unul dintre motivele pentru aceasta este o afecțiune numită Sindromul Asherman. Hai să vorbim despre asta în detaliu astăzi.

Ce este mai exact sindromul Asherman?

Simplu spus, sindromul Asherman este o afecțiune în care țesutul cicatricial , cunoscut și sub numele de aderențe, se acumulează în interiorul uterului. Gândește-te la uter ca la o cameră mică. Acest țesut cicatricial face ca pereții acelei camere să se îngroașe. Ce se întâmplă apoi? Spațiul din interiorul uterului se micșorează.

Când uterul devine prea mic, este posibil să apară dureri pelvine, sângerări uterine anormale și probleme de fertilitate. Vestea bună este că există tratamente care pot ajuta la ameliorarea simptomelor.

Cât de frecvent este sindromul Asherman?

Sindromul Asherman este de fapt considerat o boală rară . Este greu de spus exact câți oameni îl au, deoarece uneori rămâne nediagnosticat. Asta pentru că unii oameni nu au niciun simptom. Deci, dacă nu ai simptome, nu ai merge la medic, nu-i așa?

Cine este mai predispus să dezvolte sindromul Asherman?

Acest lucru este important. Sindromul Asherman nu este o afecțiune dobândită . Aceasta înseamnă că se întâmplă ceva cu uterul care provoacă formarea acestui țesut cicatricial. Pot exista o serie de motive pentru aceasta. De exemplu, intervenții chirurgicale, infecții și tratamente pentru cancer.

Este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta această afecțiune în situații precum:

• Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală la uter: De exemplu, o histeroscopie chirurgicală, o dilatare și chiuretaj (D&C) din cauza unui avort spontan sau a altui motiv sau o cezariană.
• Dacă ați avut anterior infecții pelvine.
• Dacă ați fost tratat pentru cancer.

Sindromul Asherman este genetic?

Nu. Sindromul Asherman nu este de obicei o afecțiune genetică . Adică, nu este heredogen. După cum am menționat anterior, poate apărea ca efect secundar al unei intervenții chirurgicale, al unui tratament sau al unei infecții.

Care sunt simptomele sindromului Asherman?

Dacă aveți sindromul Asherman, puteți prezenta o varietate de simptome. Acestea includ:

• Puritatea menstruală apare în cantități foarte mici.(`(hipomenoree)`).
• Încetarea completă a menstruației (amenoree) sau sângerări neregulate.
• Crampe severe sau dureri pelvine.
• Dificultate în conceperea unui copil sau, dacă este conceput, în întreținerea unui copil.

Dar rețineți că, în unele cazuri, această afecțiune poate fi prezentă fără niciun simptom. De asemenea, poate apărea la persoanele care au cicluri menstruale normale. Dacă simțiți vreun disconfort în abdomenul inferior sau dacă există o modificare neobișnuită a ciclului menstrual, asigurați-vă că consultați un medic.

De ce apare sindromul Asherman? Care sunt cauzele?

Sindromul Asherman apare atunci când țesutul cicatricial (aderențe) se acumulează în interiorul uterului, restricționând spațiul din uter și uneori chiar blocând colul uterin. Există mai multe cauze pentru aceasta, dar principala cauză este intervenția chirurgicală la nivelul uterului sau colului uterin .

Să vedem care sunt principalele motive:

• Histeroscopie operatorie: În cadrul acestei proceduri, medicul introduce un instrument echipat cu o cameră în uter și folosește un dispozitiv electric pentru a îndepărta orice fibroame din uter. Acest lucru poate lăsa cicatrici.
• Intervenția chirurgicală „D&C - Dilatare și chiuretaj”: Aceasta implică deschiderea („(dilatarea)”) colului uterin și îndepărtarea țesutului din uter. Acest țesut poate fi părți ale peretelui interior al uterului („(endometru)”) sau poate fi țesut rămas de la un „(avort spontan)” sau „(avort spontan)”. Deoarece țesutul este îndepărtat prin răzuire, de obicei există puține cicatrici, cu excepția cazului în care există o infecție („(infecție)”) în acel moment. Cu toate acestea, există riscul de cicatrizare dacă D&C este efectuat în cazul unei infecții.
• Cezariană: După această intervenție chirurgicală de naștere, uneori se poate dezvolta țesut cicatricial. Riscul este deosebit de mare dacă firele de sutură folosite pentru a opri sângerarea („hemoragii”) în timpul unei cezariene se infectează. În caz contrar, sindromul Asherman este foarte rar după o cezariană singură.
• Infecții: Infecțiile în sine nu cauzează de obicei sindromul Asherman. Cu toate acestea, dacă aveți o infecție în timpul unei operații de chiuretaj sau a unei cezariene, puteți dezvolta sindromul Asherman. De exemplu, dacă sunteți supusă unei intervenții chirurgicale cu afecțiuni precum cervicită sau boală inflamatorie pelvină (BIP), sunteți expusă unui risc.
• Radioterapia: Uneori, radioterapia pentru afecțiuni precum cancerul poate provoca, de asemenea, formarea de țesut cicatricial în uter. De exemplu, radioterapia pentru cancerul de col uterin poate provoca sindromul Asherman din cauza cicatricilor pe care le provoacă.

Poate un sterilet să provoace sindromul Asherman?

Un dispozitiv intrauterin (DIU) este o metodă contraceptivă pe termen lung. Acesta este lăsat în uter timp de mai mulți ani. Atunci când un astfel de dispozitiv este introdus în organism, există întotdeauna un risc de infecție și țesut cicatricial. Cu toate acestea, nu s-a dovedit că un DIU provoacă sindromul Asherman . De asemenea, nu există o asociere semnificativă între DIU și această afecțiune.

Cum se diagnostichează sindromul Asherman?

Sindromul Asherman este de obicei diagnosticat dacă aveți simptome precum dureri în abdomenul inferior, amenoree, sângerări anormale sau dificultăți de concepție sau de naștere. Istoricul medical poate ajuta, de asemenea, la diagnosticarea acestuia. Medicul dumneavoastră poate suspecta sindromul Asherman dacă ați avut o dilatare și chiuretaj, o cezariană, radioterapie sau o infecție pelviană.

Când consultați un medic, acesta vă va întreba despre istoricul medical complet. Dacă ați suferit vreo intervenție chirurgicală pelviană care nu se află în dosarul dumneavoastră medical, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre aceasta. Aceste informații sunt foarte importante în diagnosticarea sindromului Asherman. Medicul va efectua apoi un examen fizic. Dar pentru a vedea exact ce se întâmplă în interiorul uterului, medicul va face un test numit sonohisterografie. Aceasta implică injectarea unei cantități mici de soluție salină în uter printr-un cateter mic. Apoi, se utilizează o ecografie transvaginală pentru a căuta orice țesut care blochează uterul sau colul uterin.

Ce alte teste imagistice sunt utilizate pentru a diagnostica sindromul Asherman?

Aceste teste imagistice permit medicului să vadă organele din interiorul corpului dumneavoastră. Teste diferite pot oferi niveluri diferite de detaliu.

Iată câteva teste imagistice care pot ajuta la diagnosticarea sindromului Asherman:

• Ecografie: Aceasta utilizează unde sonore pentru a crea imagini ale organelor interne. Aceasta se poate face prin piele sau prin vagin, sub formă de ecografie transvaginală. Aceasta implică introducerea unui instrument subțire în vagin.
• Histeroscopie: În cadrul acestei proceduri, medicul folosește un instrument subțire (histeroscop) cu o cameră atașată pentru a examina interiorul uterului. Acesta este introdus prin vagin și în uter prin colul uterin. Acest lucru permite vizualizarea foarte clară a interiorului uterului. Această metodă de histeroscopie este utilizată și pentru a trata sindromul Asherman.
• Sonografie cu perfuzie salină:Acest test utilizează o soluție salină (un amestec de sare și apă) împreună cu o ecografie pentru a crea o imagine clară a interiorului uterului. Această soluție determină uterul să se extindă ușor, permițând medicului să vadă forma cavității uterine și orice anomalii.

Cum se tratează sindromul Asherman?

Există mai multe modalități de a trata sindromul Asherman. Când discutați cu medicul dumneavoastră, este o idee bună să discutați despre cum vă face afecțiunea să vă simțiți - lucruri precum durerea pe care o aveți - și dacă intenționați să aveți copii în viitor. În unele cazuri, dacă o femeie nu prezintă simptome, netratarea este o opțiune. Cu toate acestea, dacă intenționați să aveți copii în viitor, există tratamente care pot ajuta la îndepărtarea țesutului cicatricial. De asemenea, dacă aveți dureri abdominale sau în abdomenul inferior, aceste tratamente vă pot ajuta.

Scopul principal al tratamentului este de a îndepărta țesutul cicatricial și de a readuce uterul la dimensiunea și forma sa normală. Tratamentul pentru sindromul Asherman poate ajuta cu:

• Ameliorarea durerii.
• Restabilirea ciclurilor menstruale lunare normale (menstruații).
• Dacă nu te apropii de menopauză, îți cresc șansele de a rămâne însărcinată din nou.

Medicul poate utiliza o procedură numită histeroscopie pentru a îndepărta țesutul cicatricial (aderențele) din uter. Așa cum am menționat anterior, un instrument subțire numit histeroscop este utilizat pentru a examina interiorul uterului și a îndepărta țesutul cicatricial. Aceasta este o procedură foarte delicată. Cu toate acestea, există un risc ca țesutul sănătos din uter să fie deteriorat în timpul îndepărtării țesutului cicatricial.

După operație, un mic cateter (cateter intrauterin) poate fi plasat în interiorul uterului timp de câteva zile, împreună cu terapia hormonală cu estrogen. Acest lucru se face pentru a reduce riscul de formare a țesutului cicatricial. De fapt, hormonul estrogen promovează vindecarea stratului interior al uterului (endometrul). Cateterul acționează ca o barieră fizică care împiedică lipirea pereților anterior și posterior ai uterului. Odată ce acest cateter este introdus, se administrează antibiotice pentru a preveni posibile infecții.

Poate fi prevenit sindromul Asherman?

Țesutul cicatricial observat în sindromul Asherman poate apărea ca efect secundar al mai multor alte proceduri medicale. În majoritatea cazurilor, nu îl puteți preveni deoarece procedura este necesară. Cu toate acestea, este întotdeauna important să discutați toate riscurile cu medicul dumneavoastră înainte de a efectua o procedură medicală. Medicul dumneavoastră poate programa teste de urmărire după operație pentru a verifica prezența țesutului cicatricial și pentru a monitoriza posibilitatea apariției sindromului Asherman.

Poate fi complet vindecat sindromul Asherman?

Dacă tratamentul pentru sindromul Asherman are succes, simptomele ar trebui să se amelioreze. În timp, medicul dumneavoastră vă va monitoriza starea pentru a se asigura că nu s-a format țesut cicatricial nou.

Voi putea avea un copil după tratamentul pentru sindromul Asherman?

În majoritatea cazurilor, da, este posibil să puteți concepe un copil după tratamentul pentru sindromul Asherman. Infertilitatea este puțin mai complicată, deoarece cauza nu este întotdeauna ușor de găsit. Cu toate acestea, dacă medicul dumneavoastră a stabilit că sindromul Asherman este principala cauză a infertilității dumneavoastră, tratamentul poate crește șansele de a concepe și de a naște un copil sănătos.

Poate sindromul Asherman să provoace infertilitate?

Infertilitatea poate fi cauzată de numeroase motive. Uneori, mai mulți factori pot fi implicați simultan. Dacă încercați să rămâneți însărcinată timp de 12 luni (sau 6 luni dacă aveți peste 35 de ani) și nu ați reușit să concepeți sau să aveți un copil, medicul dumneavoastră va efectua o serie de teste pentru a afla cauza infertilității dumneavoastră. În timpul acestor teste, medicul dumneavoastră poate descoperi că aveți țesut cicatricial (numit sindrom Asherman) în interiorul uterului. Prezența unei cantități mari de țesut cicatricial în interiorul uterului poate fi unul dintre motivele infertilității dumneavoastră.

Poate sindromul Asherman provoca avort spontan?

Puteți rămâne însărcinată dacă aveți sindromul Asherman. Cu toate acestea, sindromul Asherman face ca uterul să devină prea mic pentru copilul în creștere. Acest lucru poate cauza probleme în timpul sarcinii, deoarece copilul în creștere are nevoie de spațiu în interiorul uterului. Uterul se extinde pe parcursul sarcinii. De asemenea, atașarea placentei la peretele uterin este importantă pentru creșterea copilului în creștere.

Complicațiile sindromului Asherman includ un risc crescut de avort spontan, naștere de făt mort sau placenta previa în timpul sarcinii. Placenta previa este o afecțiune în care placenta se atașează foarte jos de peretele uterin. Aceasta poate bloca colul uterin, blocând trecerea bebelușului din uter. Această afecțiune este, de asemenea, asociată cu sângerări abundente și necesitatea unei cezariene.

„Dacă aveți dureri abdominale dureroase, dureri în abdomenul inferior sau probleme de infertilitate, este întotdeauna recomandat să discutați cu un medic. Sindromul Asherman este o afecțiune tratabilă. Simptomele dumneavoastră se vor ameliora adesea odată cu tratamentul.”

Să ne amintim cele mai importante lucruri (Mesaj de luat în seamă)

Bine, deci, din ceea ce am discutat, sper că ați dobândit o mai bună înțelegere a sindromului Asherman. Iată câteva lucruri importante de reținut:

• Sindromul Asherman este o afecțiune în care se formează țesut cicatricial în interiorul uterului, determinând îngustarea uterului.
• Principalul motiv pentru aceasta este operația uterină,În special dilatarea și chiuretajul, histeroscopia și uneori cezariană (dacă este însoțită de infecție).
• Simptomele pot include menstruații neregulate sau absente, dureri în abdomenul inferior și dificultăți de concepție. Este posibil ca unele persoane să nu prezinte niciun simptom.
• Aceasta nu este o afecțiune genetică.
• Testele medicale sunt necesare pentru un diagnostic precis. Un test numit „histeroscopie” este utilizat atât pentru diagnostic, cât și pentru tratament.
• Tratamentul poate îndepărta țesutul cicatricial, ameliora simptomele și crește fertilitatea.
• Dacă aveți aceste simptome sau ați suferit o intervenție chirurgicală uterină, este important să solicitați sfatul medicului. Depistarea precoce este mai ușor de tratat.

Așadar, este foarte important să ai grijă de corpul și de sănătatea ta. Dacă ai întrebări sau îndoieli, nu fi timid sau nu te teme să vorbești cu un medic. Numai așa putem rămâne sănătoși.

Sindromul Asherman , cicatrici uterine, dilatare și chiuretaj, cezariană, ciclu menstrual, infertilitate, histeroscopie