Are bebelușul tău acest tip de problemă cardiacă? Hai să aflăm despre (Defectul Canalului Atrioventricular)!

Uneori, este posibil să fi observat că nou-născutul tău are dificultăți de respirație, se chinuie să se hrănească sau chiar devine albastru. Acestea pot fi uneori semne ale unei mici probleme cu inima bebelușului tău. Așa este, o afecțiune cardiacă prezentă la naștere se numește Defect de Canal Atrioventricular , despre care vorbim astăzi.

Ce este acesta (defect de canal atrioventricular)?

Simplu spus, defectul canalului atrioventricular este un defect cardiac prezent la naștere. Medicii îl numesc uneori DAV - Defect septal atrioventricular . Mai exact, este o combinație a mai multor probleme cardiace. Principala este existența uneia sau mai multor găuri în peretele din mijlocul inimii (pe care îl numim sept) . De asemenea, implică funcționarea incorectă a valvelor din inimă.

Gândiți-vă la asta ca la o gaură într-o conductă de apă. Într-o inimă sănătoasă, sângele bogat în oxigen pompat din partea stângă a inimii noastre nu se amestecă în mod normal cu sângele sărac în oxigen din partea dreaptă. Dar din cauza acestei găuri, sângele bogat în oxigen se amestecă cu sângele sărac în oxigen. De cele mai multe ori, această gaură face ca prea mult sânge să ajungă la plămâni. Apoi, cantitatea de sânge care ajunge în restul corpului scade. Dacă acest lucru continuă mult timp, uneori se poate întâmpla și invers. Adică, mai mult sânge sărac în oxigen ajunge în corp și mai puțin în plămâni. Când se întâmplă acest lucru, nivelul de oxigen din corp scade și pielea poate deveni albastră. O numim cianoză .

Acest lucru face ca inima să lucreze mai intens, ceea ce poate duce la alte probleme de sănătate, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă .

Dacă acest (Defect al Canalului Atrioventricular) nu este tratat corespunzător, uneori poate afecta viața copilului. Fără intervenție chirurgicală, copiii cu această afecțiune pot trăi doar o perioadă scurtă de timp, aproximativ doi până la trei ani. Dar nu vă faceți griji! Cel mai bun lucru este că intervenția chirurgicală pentru corectarea acestei afecțiuni este foarte eficientă. Medicii pot detecta această afecțiune înainte ca aceasta să devină gravă, chiar înainte de nașterea bebelușului.

În medie, în țări precum Statele Unite, aproximativ unul din 1.700 de copii se naște cu acest defect în fiecare an. Aceasta reprezintă între 3% și 5% din totalul defectelor cardiace congenitale.

Această afecțiune este denumită și sub alte nume. Medicul dumneavoastră poate folosi unul dintre aceste nume:

• Defectul septal atrioventricular (DSAV)
• Defect de pernă endocardică

Există diferite tipuri de defecte ale canalului atrioventricular?

Da, acest defect cardiac poate lua diferite forme. Adică, depinde de factori precum dimensiunea orificiului din inimă și numărul de valve.

Complet (defect de canal atrioventricular)

Ceea ce se întâmplă în acest caz este că cele două camere superioare ale inimii (pe care le numim atrii) și cele două camere inferioare (pe care le numim ventricule)(numit) O gaură mare se formează între cele două camere ale inimii. Adică, toate cele patru camere ale inimii sunt conectate între ele. În mod normal, ar trebui să existe două valve între camerele superioară și inferioară. Dar în acest caz, există o singură valvă mare. Clapeta acesteia s-ar putea să nu se deschidă sau să nu se închidă corect.

Parțial (defect parțial al canalului atrioventricular)

În acest caz, orificiul se află între cele două camere superioare ale inimii (aceasta este cea mai frecventă variantă) sau între cele două camere inferioare. Toate cele patru camere nu sunt conectate. Există două valve între camera superioară și cea inferioară. Dar o valvă (cel mai adesea valva mitrală, situată între camera superioară (atriul stâng) și camera inferioară (ventriculul stâng) pe partea stângă) nu funcționează corect.

Defect de canal atrioventricular tranzițional

În aceasta, există o gaură între cele două camere superioare și o mică gaură între cele două camere inferioare. Cele două valve dintre camera superioară și cea inferioară (valvele AV) sunt separate.

Defect complet dezechilibrat al canalului atrioventricular

Vă amintiți cum, într-un defect cardiac complet, există o singură valvă mare? Această valvă este situată mai aproape de o cameră inferioară (ventricul) decât de cealaltă. Apoi, camera care primește mai mult sânge devine mai mare decât cealaltă. Medicii numesc acea cameră mică „hipoplazică” .

Care sunt simptomele acestui lucru?

Simptomele acestui defect cardiac pot apărea chiar înainte de nașterea bebelușului. Verificați dacă bebelușul dumneavoastră prezintă oricare dintre următoarele:

• Culoarea albastră a pielii (cianoză): În special în zone precum buzele, limba și vârful degetelor.
• Dificultate în a bea lapte: Senzație de oboseală și letargie după ce ai băut puțin lapte.
• Transpirație după ce ai băut lapte.
• A obosi repede: A obosi chiar și după ce ai făcut un lucru mic.
• Palpitații cardiace.
• Dificultăți de respirație (dispnee) sau respirație rapidă.
• Creșterea în greutate are loc lent.
• Umflare (edem) la nivelul abdomenului sau picioarelor.
• Puls slab.

Totuși, bebelușii cu o problemă parțială sau tranzitorie pot să nu prezinte aceste simptome la început. Aceste simptome pot apărea mai târziu în copilărie, în adolescență sau chiar la vârsta adultă.

De ce apare acest (defect al canalului atrioventricular)?

Cercetătorii încă nu știu exact ce cauzează defectul septal atrioventricular (DSAV) . Se crede că este o combinație de factori genetici și de mediu . Dar un lucru este clar: există o legătură puternică între această afecțiune cardiacă și sindromul Down . Aproximativ 40% dintre bebelușii cu sindrom Down au DSVAV .

Care sunt factorii de risc care influențează acest lucru?

Experții nu au identificat încă factorii de risc exacți care cauzează acest lucru. Ar putea exista o influență genetică. Poate că o genă anormală transmisă fie de la mamă, fie de la tată ar putea crește șansa bebelușului de a dezvolta boli de inimă în timp ce se află încă în uter.

În afară de asta, următoarele lucruri din timpul sarcinii pot crește, de asemenea, riscul ca bebelușul să dezvolte o boală cardiacă congenitală:

• Anumite medicamente.
• Droguri ilegale (droguri recreaționale).
• Băuturi care conțin alcool.
• Expunerea la toxine sau substanțe chimice din mediu.
• Deficiențe de nutrienți sau vitamine.
• Obezitatea.
• Produse din tutun.
• Nu controlează bolile cronice precum diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială.
• Boli virale precum gripa (gripa) sau gripa.

Care sunt posibilele complicații ale defectului canalului atrioventricular?

Dacă această afecțiune este severă, adică nu este tratată corespunzător, pot apărea probleme precum următoarele:

• Modele anormale ale ritmului cardiac (aritmie).
• Insuficiență cardiacă congestivă.
• Infecții cardiace (endocardită).
• Tensiune arterială crescută în vasele de sânge care duc la plămâni (hipertensiune pulmonară).

Cum se diagnostichează această boală?

Vestea bună este că, de cele mai multe ori, medicii pot detecta acest lucru (Defect Septal Atrioventricular) înainte de nașterea bebelușului cu ajutorul câtorva teste:

• Ecografie prenatală: Aceasta poate vizualiza imagini ale mișcărilor bebelușului în uter, inclusiv ale inimii. De asemenea, poate detecta un defect septal mare.
• Ecocardiograma fetală: Aceasta prezintă imagini ale inimii mai clar decât o ecografie. Medicul poate obține o idee mai bună despre cum este structurată inima și cum pompează sânge.

După ce se naște bebelușul, un medic poate asculta bătăile inimii acestuia cu un stetoscop . Dacă se aude un sunet „puternic” neobișnuit (îl numim suflu cardiac ), ar putea fi sunetul sângelui care curge prin orificiu.

Alte teste efectuate după naștere includ:

• Radiografii toracice: Verifică dimensiunea și forma inimii bebelușului.
• Electrocardiogramă (EKG/ECG): Vizualizează activitatea electrică a inimii bebelușului.
• Ecocardiogramă: O analiză foarte detaliată a structurii inimii bebelușului.
• Cateterizare cardiacă: Aflați mai multe despre severitatea afecțiunii copilului.
• Imagistica prin rezonanță magnetică cardiacă (IRM cardiac): Vedeți părțile inimii bebelușului și cum funcționează acestea.

Uneori, dacă un bebeluș are un mic defect septal , este posibil să nu prezinte niciun simptom la început. În acest caz, pot trece câțiva ani până când un medic va descoperi afecțiunea.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Cel mai frecvent tratament pentru defectul canalului atrioventricular este chirurgia pe cord deschis . În această intervenție chirurgicală, chirurgul plasturează gaura din inima bebelușului și o închide. Dacă defectul este complet , valva cardiacă unică este împărțită în două, creând două valve separate, una pe partea dreaptă și una pe partea stângă.

Un copil cu un defect al canalului AV dezechilibrat poate necesita mai multe intervenții chirurgicale, culminând cu o intervenție chirurgicală numită procedură Fontan .

Cel mai bine este să se facă această intervenție chirurgicală cât mai curând posibil, înainte ca afecțiunea să provoace leziuni permanente inimii. Majoritatea bebelușilor sunt supuși acestei intervenții chirurgicale în primele șase luni de viață. Unii bebeluși care au un defect parțial , dar sunt asimptomatici, pot fi supuși acestei intervenții chirurgicale în primii trei ani de viață.

Uneori, dacă bebelușul nu este suficient de sănătos pentru o intervenție chirurgicală sau este subponderal, se pot administra medicamente pentru a controla simptomele până când acesta câștigă greutate și forță.

• Diureticele sunt medicamente care elimină excesul de apă din organism.
• Digoxina ajută inima bebelușului să bată mai puternic.
• Inhibitorii ECA dilată vasele de sânge și facilitează fluxul sanguin.

O altă soluție pe termen scurt este o procedură numită bending al arterei pulmonare . Aceasta reduce cantitatea de sânge care curge prin artera pulmonară către plămânii bebelușului. Bebelușii care au avut bending al arterei pulmonare pot beneficia ulterior de o reparare permanentă .

Pot apărea complicații după tratament?

Da, uneori se pot întâmpla astfel de lucruri după o intervenție chirurgicală:

• Bloc cardiac: Aceasta înseamnă că semnalul pulsului inimii nu ajunge în mod corespunzător la partea inferioară a inimii.
• O valvă AV stânga sau dreaptă cu scurgeri.
• O gaură în peretele camerei inferioare (defect septal ventricular).
• Îngustarea (stenoza) valvei AV stânga sau dreaptă.
• O obstrucție a fluxului sanguin sub valva aortică (stenoză subaortică).

Nu poate fi prevenit acest (defect al canalului atrioventricular)?

Nu există nicio modalitate de a preveni apariția acestui defectu (septal atrioventricular) , deoarece este adesea legat de cauze genetice.

Totuși, dacă sunteți însărcinată, puteți face următoarele lucruri pentru a reduce riscul ca bebelușul dumneavoastră să dezvolte o boală cardiacă congenitală:

• Evitați complet drogurile ilegale, alcoolul și produsele din tutun.
• Fă toate vaccinurile de care ai nevoie pentru a te proteja de boli.
• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Dacă aveți afecțiuni cronice, gestionați-le bine.
• Luați vitamine prenatale, în special acid folic, conform recomandărilor medicului dumneavoastră.

Dacă copilul meu are această afecțiune, cum va fi viitorul?

Fără intervenție chirurgicală, copiii cu defect de canal AV pot trăi doar doi până la trei ani. Unii trăiesc până la vârsta adultă fragedă.

Dar vestea bună este că aproximativ 90% dintre copiii care au suferit acea intervenție chirurgicală reparatoare trăiesc 10 ani după tratament. Asta înseamnă că, de obicei, trăiesc cel puțin încă 10 ani după operație. Aproximativ 65% trăiesc 20 de ani după operație.

Dar rețineți acest lucru: Chiar și după operație, o persoană cu defect de canal atrioventricular (AVCD) nu va avea o inimă complet normală. Va trebui să continue să facă ecocardiograme la intervale regulate pentru a-și monitoriza funcția cardiacă. Acest lucru va ajuta la depistarea timpurie a oricăror complicații.

Plasturele care este plasat peste gaură poate dura, de obicei, o viață întreagă. Dar, în timp, una dintre valvele cardiace reparate poate începe să aibă scurgeri. Dacă se întâmplă acest lucru, între 10% și 20% dintre persoane vor necesita o a doua intervenție chirurgicală .

Majoritatea oamenilor nu au nevoie de medicamente sau de intervenții chirurgicale suplimentare după operație. Cu toate acestea, aritmiile cardiace pot apărea ulterior. Dacă se întâmplă acest lucru, un medic poate recomanda proceduri minim invazive, cum ar fi ablația .

Cum să am grijă de copilul meu?

Este posibil să fie nevoie să limitați activitatea fizică a copilului dumneavoastră . Întrebați despre acest lucru cardiologul pediatru al copilului dumneavoastră - un medic specializat în boli de inimă la copii.

Copiilor cu defect septal atrioventricular (DSAV) li se poate recomanda să ia antibiotice înainte de a merge la dentist. Acest lucru poate ajuta la prevenirea unui tip de infecție cardiacă numită endocardită . Discutați și cu cardiologul copilului dumneavoastră despre acest aspect.

Când ar trebui copilul meu să consulte un medic?

Ar trebui neapărat să vă duceți copilul la cardiologul pediatru la intervale regulate. Acesta poate monitoriza inima copilului dumneavoastră pentru a depista orice probleme. Unii copii cu defecte ale canalului AV pot necesita tratament suplimentar după operație. Plasturele poate avea scurgeri sau o valvă reparată poate avea scurgeri sau se poate îngusta.

Un copil cu defect al canalului AV poate avea și tulburări neurologice sau de dezvoltare . De asemenea, este posibil să aibă nevoie de ajutor în acest sens.

Când copilul dumneavoastră va fi mai mare, ar trebui să meargă la un specialist în cardiopatii congenitale pentru adulți și să meargă la controale cel puțin o dată pe an.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului copilului meu?

Puteți adresa medicului copilului dumneavoastră întrebări precum:

• Ce tip de defect al canalului AV are copilul meu?
• Care sunt simptomele care indică agravarea stării?
• Când va avea nevoie de operație?
• Va avea nevoie copilul meu de medicamente după operație?
• Va trebui să limitez activitățile copilului meu?

Este normal să ai o serie de emoții atunci când auzi că nou-născutul tău are o afecțiune cardiacă, cum ar fi defectul canalului atrioventricular . Dar medicii bebelușului tău sunt acolo pentru a te ajuta și vor să facă ce este mai bine pentru el. Află exact ce este specific afecțiunii bebelușului tău. Dacă există ceva de care nu ești sigur, întreabă-ți medicul despre asta. Acum este momentul să pledezi pentru sănătatea bebelușului tău.

Deci, ce lucruri trebuie să ne amintim din toate acestea?

• Defectul canalului atrioventricular este o afecțiune cardiacă prezentă de la naștere. Este cauzată în principal de o gaură în inimă și de o problemă cu valvele.
• Depistarea timpurie și intervenția chirurgicală la timp sunt foarte importante. Aceste intervenții chirurgicale au un succes ridicat.
• Bebelușii cu sindrom Down sunt mai predispuși la dezvoltarea acestei afecțiuni.
• Supravegherea medicală pe termen lung este necesară chiar și după operație. Trebuie să păstrați legătura cu un cardiolog pentru tot restul vieții.
• Dacă sunteți însărcinată, un stil de viață sănătos și respectarea sfaturilor medicale pot ajuta la reducerea riscului de boli cardiace congenitale la bebeluș.
• Nu te teme, medicii sunt acolo să te ajute pe tine și pe copilul tău. Pune întrebări, fii informată.

Boli de inimă , malformații cardiace congenitale, inima bebelușului, gaură în inimă, defect de canal atrioventricular, disfuncție atrioventriculară a ventriculului (DSAV), boli cardiace pediatrice