În timp ce vă priviți nou-născutul, ați observat vreodată că corpul lui este puțin gălbui? De obicei, majoritatea nou-născuților prezintă un ușor icter în prima săptămână sau două, care dispare de obicei după câteva zile. Dar v-ați întrebat vreodată care este culoarea scaunului bebelușului dumneavoastră? Uneori arată palid sau gri? Dacă observați ambele lucruri împreună, nu vă lăsați păcăliți să credeți că este normal. Pentru că ar putea fi un semn al unei afecțiuni grave numite atrezie biliară, despre care vorbim astăzi.

Simplu spus, ce este atrezia căilor biliare?

Gândiți-vă la ficatul din corpul nostru ca la o mică fabrică. Această fabrică produce un lichid numit „bilă” ca produs rezidual. Această bilă circulă din ficat printr-un sistem foarte fin de tuburi (canale biliare) și ajunge în intestinul subțire. Bila are două funcții principale. Una este de a ajuta la eliminarea produselor reziduale nedorite din organism. Cealaltă este de a ajuta la digestia alimentelor pe care le consumăm, în special a grăsimilor, și la absorbția nutrienților de care corpul nostru are nevoie.

Atrezia biliară este o afecțiune în care tubul delicat care transportă bila este blocat sau nu este format corect la naștere. Aceasta înseamnă că bila produsă în ficat nu are nicio modalitate de a ieși și, în schimb, rămâne blocată în interiorul ficatului. Este ca și cum s-ar bloca toate rutele de eliminare a gunoiului dintr-un oraș. Toate gunoiul se acumulează în interiorul orașului, iar întregul oraș este distrus. Când bila se blochează în ficat, aceasta începe să afecteze grav ficatul.

Aceasta este o afecțiune gravă care afectează bebelușii în primele luni de viață. Dacă nu este tratată rapid, poate provoca leziuni hepatice severe și chiar insuficiență hepatică.

Care sunt principalele simptome ale atreziei biliare?

Aceste simptome încep de obicei să apară în câteva săptămâni de la nașterea bebelușului. Ca părinți, ar trebui să fiți foarte atenți la acest aspect.

Alte simptome care apar în timp

Până când bebelușul are între 6 și 10 săptămâni, pot apărea și următoarele simptome:

• Mâncărime a pielii: Acumularea de bilă în organism poate provoca mâncărimi severe ale pielii.
• Plâns frecvent și iritabilitate: Din cauza disconfortului fizic, bebelușul poate fi iritabil și poate plânge frecvent.
• Lipsa de dezvoltare: Fără bilă, alimentele nu sunt digerate corect, astfel încât organismul nu absoarbe nutrienții. Drept urmare, bebelușul nu ia în greutate corespunzător.
• Umflarea abdomenului: Ficatul este deteriorat și abdomenul începe să se umple cu lichid, provocând proeminența și umflarea abdomenului.

De ce apare atrezia biliară?

Mulți părinți au întrebări de genul: „De ce i s-a întâmplat asta bebelușului nostru?”, „Am făcut ceva greșit?” Cercetătorii încă nu sunt 100% siguri ce cauzează acest lucru.

Totuși, ideea principală este că această afecțiune este cauzată de o mutație genetică somatică care apare în timpul formării căilor biliare, în timp ce bebelușul se dezvoltă în uterul mamei. Important este că acest lucru nu este ceva moștenit de la părinți la copil. De asemenea, această afecțiune nu este cauzată de nimic din ceea ce ai făcut sau spus în timpul sarcinii. Așa că nu-ți face griji și nu te învinovăți.

Ce complicații pot apărea dacă nu sunt tratate?

Atrezia biliară este o afecțiune care necesită tratament imediat. Amânarea tratamentului poate duce la complicații grave.

• Afectare hepatică permanentă (ciroză):Retenția continuă de bilă provoacă moartea celulelor hepatice, leziunile ficatului și transformarea sa în calculi. Aceasta poate duce la pierderea completă a funcției hepatice.
• Hipertensiune portală: Când ficatul este lezat, fluxul sanguin prin acesta este obstrucționat, provocând hipertensiune arterială în venele care transportă sângele către ficat.
• Ascita: Lichidul începe să se acumuleze în cavitatea abdominală din cauza insuficienței hepatice și a hipertensiunii portale.
• Hepatomegalie: Ficatul se umflă și se mărește din cauza acumulării și leziunilor de bilă.
• Varice esofagiene: Hipertensiunea portală poate provoca umflarea și ruperea venelor din esofag. Aceasta poate provoca sângerări interne severe care pot pune viața în pericol.

Toate acestea pot duce la insuficiență hepatică. Cu toate acestea, dacă recunoașteți simptomele din timp, consultați un medic și începeți tratamentul, multe dintre aceste complicații pot fi prevenite.

Cum se diagnostichează boala? (Diagnostic)

Dacă bebelușul dumneavoastră are icter timp de mai mult de două săptămâni sau dacă suspectați că scaunul său este palid, consultați imediat un medic pediatru. Medicul va examina mai întâi copilul.

• Verifică îngălbenirea pielii și a ochilor.
• Vor verifica manual dacă stomacul este umflat sau ficatul este mărit.

După aceea, sunt comandate mai multe teste pentru a confirma boala.

Metodă de tratament: Procedura Kasai

Tratamentul principal și de primă linie pentru atrezia biliară este procedura Kasai . Aceasta nu este o boală care poate fi vindecată medicamentos.

Simplu spus, în cadrul acestei intervenții chirurgicale, chirurgul îndepărtează canalul biliar blocat, ia o mică secțiune din intestinul subțire al bebelușului și o conectează direct la ficat. Aceasta este ca și cum ar îndepărta un drum defectat și ar crea un nou „bypass” în locul acestuia. Prin această nouă rută, bila produsă în ficat începe să curgă direct în intestin.

După operație, icterul bebelușului dispare treptat, culoarea scaunului revine la normal, iar greutatea bebelușului începe să crească pe măsură ce digestia se îmbunătățește.

Dar, este operația Kasai o soluție permanentă?

În majoritatea cazurilor, operația Kasai nu este o soluție pe viață. Deoarece este posibil să existe deja unele leziuni la nivelul ficatului înainte de operație. Aceste leziuni pot crește treptat în timp.

Mulți copii care au suferit o intervenție chirurgicală în Kasai vor avea nevoie de un transplant de ficat în copilărie sau adolescență. Dar acesta nu este un lucru de care să ne temem. Astăzi, transplanturile de ficat au mare succes. Prin intermediul acesteia, copilul are oportunitatea de a trăi o viață complet sănătoasă și pe termen lung.

Cum aveți grijă voi, ca părinți, de copilul vostru?

Când afli că bebelușul tău are atrezie biliară, poți simți că întreaga ta lume se întoarce cu susul în jos. Este o perioadă foarte dificilă. Dar nu ești singura. Echipa medicală îți va explica totul și te va ajuta.

• Nutriție specială: Pentru a se asigura că bebelușul primește nutriția adecvată, medicul va oferi formule speciale, vitamine și suplimente nutritive suplimentare.
• Monitorizare medicală pe termen lung: Bebelușul trebuie dus la clinică la datele programate. Medicul va verifica periodic creșterea și funcția hepatică a bebelușului.
• Semne la care trebuie să fii atent după operație: Când îți aduci copilul acasă după cezariană, fii atentă la aceste semne.
• Febră
• Dacă corpul se îngălbenește din nou (icter)
• Dacă scaunele devin din nou palide sau urina devine închisă la culoare

Dacă observați așa ceva, sunați imediat medicul.

• Gândește-te și la tine: Te vei simți foarte obosit atât mental, cât și fizic din cauza tuturor acestor lucruri. Cere ajutorul familiei și prietenilor. Fă-ți timp să te odihnești și să dormi. De asemenea, discuțiile cu alți părinți care au un copil vor fi o mare sursă de putere pentru tine.