O boală a celor mai mici vase de sânge din inimă? Hai să vorbim despre (Boala coronariană microvasculară)

Simțiți uneori o durere ciudată sau o senzație de strângere în piept? Când se întâmplă asta, ne speriem și mergem la medic. Chiar și după ce facem teste precum ECG și scanare, medicul spune: „Nu există niciun blocaj în vasele mari de sânge ale inimii”. Atunci ne putem gândi: „Atunci de ce este această durere în piept?” De fapt, uneori cauza acesteia nu sunt vasele mari de sânge ale inimii, ci vasele de sânge foarte mici, minuscule, care se ramifică din ele. Aceasta este afecțiunea despre care vorbim astăzi, „Boala coronariană microvasculară” sau „Boala vaselor mici”.

Ce este boala coronariană microvasculară?

Simplu spus, aceasta este o boală care afectează vasele de sânge foarte mici din inima noastră. Imaginați-vă inima noastră ca un oraș mare. Acest oraș are autostrăzi mari (acestea sunt arterele coronare mari) care furnizează sânge și oxigen. Dar pentru a ieși de pe aceste autostrăzi și a ajunge la fiecare casă și magazin din oraș, ai nevoie de drumuri secundare mici, drumuri pietruite, nu? În același mod, fiecărei celule mici din mușchii inimii noastre i se aduce sânge, oxigen și nutrienți printr-o rețea de vase de sânge foarte fine, nu mai groase decât un fir de păr. Aceasta este ceea ce numim „(microvascularizație coronariană)”.

Într-o afecțiune numită „boală coronariană microvasculară”, chiar dacă acele autostrăzi mari sunt în stare bună, aceste mici drumuri secundare sunt deteriorate și nu funcționează corect. Atunci mușchiul inimii nu primește oxigenul și nutriția de care are nevoie.

Există și alte denumiri folosite pentru această afecțiune. Medicul dumneavoastră poate folosi unul dintre aceste nume:

• Boala arterelor mici
• Boala vaselor mici
• Sindromul cardiac X
• Boala microvasculară
• Boala coronariană nonobstructivă

Cum diferă aceasta de boala cardiacă normală (boala coronariană)?

Mulți oameni confundă cele două, deoarece ambele boli cresc riscul de infarct miocardic. Cu toate acestea, funcționarea celor două este complet diferită. Să înțelegem clar această diferență.

Cine este cel mai expus riscului de a dezvolta această afecțiune?

Această afecțiune este mai frecventă la femei decât la bărbați, în special în timpul și după menopauză, când nivelul de estrogen din organism scade.

În plus, persoanele cu următoarele afecțiuni prezintă un risc mai mare de a dezvolta această boală:

• Având diabet .
• Tensiune arterială ridicată .
• Având niveluri ridicate de colesterol în sânge .
• Obezitatea și creșterea în greutate.
• Fumatul .
• Un stil de viață sedentar fără exerciții fizice .
• Consumul excesiv de sare, grăsimi saturate și alimente procesate .
• Având boli autoimune, cum ar fi lupusul sau artrita reumatoidă.

De ce apare această boală?

Într-o inimă sănătoasă, mușchii delicați din pereții acestor mici vase de sânge controlează fluxul sanguin prin contractarea și relaxarea după cum este necesar. De exemplu, atunci când facem exerciții fizice, inima are nevoie de mai mult sânge, așa că aceste vase se dilată și pompează mai mult sânge. Când suntem în repaus, acestea revin la poziția lor normală.

Însă, în cazul „Bolii Coronariene Microvasculare”, pereții interiori ai acestor vase mici de sânge sunt deteriorați. Această deteriorare le perturbă funcția. Uneori, aceste canale se pot contracta brusc și puternic (spasme). Apoi, alimentarea cu sânge a mușchiului inimii este brusc întreruptă, provocând simptome precum dureri în piept.

Care sunt simptomele acestei boli?

Principalul și cel mai frecvent simptom al acestei boli este durerea în piept numită angina pectorală . Cu toate acestea, această durere poate fi ușor diferită de durerea care apare în bolile de inimă normale.

• De obicei durează 10 minute sau mai mult .
• Această durere poate apărea atât în ​​timpul exercițiilor fizice, cât și în repaus .
• Durerea poate crește atunci când există stres mental .
• Pentru unii oameni, această durere le îngreunează chiar și îndeplinirea corectă a sarcinilor zilnice.

Pe lângă această durere în piept, pot apărea și alte simptome:

• Respirație scurtă și dificultăți de respirație .
• Oboseală excesivă fără motiv .
• Probleme de somn, inclusiv insomnie .

Cum să diagnostichezi cu exactitate boala?

Ca să fiu sincer, diagnosticarea acestei boli poate fi puțin dificilă, deoarece aceste vase de sânge minuscule sunt prea mici pentru a fi observate cu teste cardiace standard. Așadar, dacă aveți aceste simptome, cel mai bine este să consultați un cardiolog specializat în aceste tipuri de boli.

Testul standard de aur pentru diagnosticarea acestei boli este un test specializat numit „Cateterism cardiac cu rezervă de flux coronarian (RCF). Acesta măsoară cât de repede se pot dilata aceste vase mici de sânge și pot furniza mai mult sânge necesarului organismului.

În plus, medicul poate recomanda și alte teste:

• Testul de stres cardiac nuclear (PET)
• RMN cardiac cu perfuzie

Care sunt tratamentele pentru asta?

Scopul principal al tratamentului este de a îmbunătăți funcția vaselor de sânge, de a controla simptomele și de a reduce riscul de complicații precum infarctul miocardic. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie mai multe medicamente pentru a vă ajuta să faceți acest lucru.

• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA): ajută la controlul tensiunii arteriale prin dilatarea vaselor de sânge.
• Anticoagulante: Medicamente care previn coagularea sângelui.
• Aspirină: Previne lipirea trombocitelor și reduce formarea cheagurilor de sânge.
• Beta-blocante: Controlează ritmul cardiac și scad tensiunea arterială.
• Blocante ale canalelor de calciu: Relaxează mușchii din vasele de sânge, dilatându-le.
• Diuretice: Elimină excesul de lichide și sare din organism, scăzând tensiunea arterială.
• Statine: Medicamente care scad nivelul colesterolului din sânge.

Ce ar trebui să facem pentru a preveni și a controla boala?

Alături de medicație, schimbările pozitive ale stilului nostru de viață sunt foarte importante în controlul acestei boli.

• Urmați o dietă sănătoasă pentru inimă: Reduceți sarea, uleiul, zahărul și alimentele procesate și consumați mai multe legume, fructe, leguminoase și alimente bogate în fibre.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat: Faceți cel puțin 30 de minute de exerciții fizice pe zi, cum ar fi mersul pe jos sau alergarea. Dacă sunteți la început cu exercițiile fizice, discutați cu medicul dumneavoastră și luați în considerare un program de recuperare cardiacă, dacă este necesar.
• Mențineți o greutate corporală sănătoasă.
• Mențineți tensiunea arterială și nivelurile de zahăr din sânge în intervalul corespunzător.
• Dacă fumezi, oprește-te complet.

Despre viața cu această boală

Utilizarea mai multor medicamente și efectuarea unor schimbări ale stilului de viață de acest gen pot fi puțin dificile la început. Unele medicamente pot provoca reacții adverse, cum ar fi amețelile.

De asemenea, poate fi foarte util să țineți un jurnal al simptomelor și tensiunii arteriale, deoarece acest lucru îl va ajuta pe medicul dumneavoastră să obțină o imagine clară asupra afecțiunii dumneavoastră și să vă adapteze tratamentul în consecință.