Să aflăm mai multe despre sindromul Budd-Chiari, o afecțiune gravă în care vasele de sânge din ficat se blochează.

Ficatul este unul dintre cele mai importante organe din corpul nostru. Asemenea unei fabrici mari, ficatul are un sistem important de vase de sânge care elimină impuritățile din sânge. Imaginați-vă ce se întâmplă dacă unul sau mai multe dintre aceste vase de sânge se blochează sau se îngustează? În medicină, aceasta este o afecțiune rară, dar foarte gravă, cauzată de blocarea venelor care transportă sângele din ficat . Este foarte important să fim conștienți de acest lucru. Haideți să vorbim despre asta simplu.

Simplu spus, ce este sindromul Budd-Chiari?

Cea mai bună modalitate de a înțelege acest lucru este să ne gândim la ce se întâmplă atunci când o scurgere din casa noastră se blochează. Așa cum o țeavă blocată se umple cu apă, atunci când venele hepatice se blochează, sângele începe să se acumuleze în interiorul ficatului. Acest lucru se poate datora unui cheag de sânge, unei umflături în interiorul venei sau presiunii din exterior.

Când sângele se acumulează în acest fel, ficatul se umflă și devine mai mare. Nu numai atât, dar splina se poate mări și din cauza acestei presiuni. Dacă această afecțiune continuă, este posibil să apară și alte câteva efecte secundare grave.

• Hipertensiune portală: Presiune excesivă în vena principală care transportă sângele la ficat („vena portă”).
• Varice: Din cauza acestei presiuni ridicate, vasele de sânge din locuri precum esofagul și stomacul se măresc și pot exploda și sângera.
• Ascita: O afecțiune în care un lichid precum apa umple abdomenul, provocând umflarea acestuia. Numim aceasta „ascita”.
• Ciroză: Leziuni pe termen lung ale ficatului, care duc la moartea celulelor hepatice și la cicatrizarea ficatului. Aceasta este o afecțiune gravă care nu poate fi reversibilă.

Există diferite tipuri ale acestei boli?

Da, poate fi împărțită în mai multe tipuri principale în funcție de viteza și severitatea simptomelor. De asemenea, există două tipuri în funcție de cauza care stă la baza acesteia.

În funcție de cauză, există două tipuri principale:

1. Sindromul Budd-Chiari primar: În acest caz, problema se află în vasul de sânge. Aceasta poate fi cauzată de un cheag de sânge (tromb) sau de o umflare în interiorul venei.

2. Sindromul Budd-Chiari secundar: În acest caz, problema provine din afara vasului de sânge. De exemplu, o tumoră canceroasă sau necanceroasă din apropierea ficatului poate provoca blocarea unui vas de sânge.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Simptomele acestei boli pot varia de la o persoană la alta. De asemenea, acestea variază în funcție de tipul bolii. Cu toate acestea, există câteva simptome comune care pot fi observate.

De ce apare sindromul Budd-Chiari? Care sunt cauzele?

Adesea, acest lucru este cauzat de o afecțiune medicală care crește tendința organismului de a forma cheaguri de sânge.

• Boli ale sângelui (neoplasme mieloproliferative - NMP): Acestea sunt tipuri rare de cancere ale sângelui. Acestea determină organismul să producă prea multe celule sanguine, crescând riscul de formare a cheagurilor de sânge.
• Tulburări hipercoagulabile: Afecțiuni în care sângele se coagulează prea repede din cauze genetice sau din alte boli. De exemplu, afecțiuni precum deficitul de „proteină C” sau „S”, „sindromul anticorpilor antifosfolipidici”.
• Tumori hepatice sau renale: Tumorile canceroase sau benigne pot provoca comprimarea vaselor de sânge din exterior.
• Sarcina: Femeile prezintă în mod natural un risc ușor mai mare de formare a cheagurilor de sânge în timpul sarcinii.
• Pilule anticoncepționale: Utilizarea unor tipuri de pilule anticoncepționale poate, de asemenea, crește riscul de formare a cheagurilor de sânge.
• Alte boli: Boli precum „anemia falciformă” și „boala inflamatorie intestinală (BII)” pot, de asemenea, cauza aceasta.

Totuși, uneori există cazuri în care nu se poate identifica o cauză exactă . Numim asta „idiopatic”.

Cum constată un doctor asta?

Când te prezinți la medic, acesta îți va asculta cu atenție simptomele, te va examina și apoi va solicita mai multe teste pentru a confirma diagnosticul.

1. Analize de sânge: Acestea ajută la verificarea nivelurilor enzimelor hepatice și la determinarea existenței riscului de formare a cheagurilor de sânge.

2. Teste imagistice:

• Ecografie Doppler: Aceasta este prima, cea mai simplă și cea mai importantă scanare. Folosește unde sonore pentru a examina fluxul sanguin în vasele de sânge ale ficatului. Aceasta poate oferi o idee bună despre existența unui blocaj.
• Tomografie computerizată sau RMN: Aceste tipuri de scanări pot obține imagini mai clare ale ficatului și ale organelor din jur. Uneori, un lichid special („substanță de contrast”) poate fi injectat în organism pentru a face vasele de sânge mai vizibile.
• Venografie (venografie): Acest test se efectuează dacă alte scanări nu sunt concludente. În cadrul acestui test, un lichid special este injectat într-un vas de sânge și se fac imagini cu raze X pentru a examina fluxul sanguin.

3. Biopsie hepatică: Pentru a determina exact cât de mult a fost afectat ficatul și dacă s-a dezvoltat ciroză, se prelevează o bucată foarte mică din ficat cu un ac mic și se examinează la microscop.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Există două obiective principale ale tratamentului. Unul este redeschiderea vasului de sânge blocat sau crearea unei rute alternative pentru fluxul sanguin. Celălalt este tratarea cauzei care stă la baza acestuia.

Tratamentul cu medicamente

Inițial, se administrează medicamente precum anticoagulantele (subțiază sângele ) pentru a dizolva cheagurile de sânge și a preveni formarea de noi cheaguri. De exemplu, medicamente precum heparina sau warfarina.

Tratamente speciale non-chirurgicale

Dacă medicația singură nu poate controla afecțiunea, există mai multe metode de tratament efectuate de medici specialiști.

• Șunt portosistemic intrahepatic transjugular (TIPS): Aceasta este o procedură puțin mai complicată. Simplu spus, creează un „bypass” în interiorul ficatului. Un tub mic (un stent) este introdus între vena portă de înaltă presiune și vena hepatică, care drenează sângele din ficat. Aceasta creează o nouă cale pentru ca sângele să curgă fără a fi blocat.
• Angioplastie transluminală percutanată: Aceasta implică umflarea unui vas de sânge blocat sau îngustat cu un balon. Uneori, se introduce un tub mic, asemănător unei plase (un „stent”) pentru a împiedica îngustarea din nou a vasului.

Transplant hepatic

Dacă toate celelalte tratamente eșuează sau dacă ficatul a cedat complet (insuficiență hepatică) sau a dezvoltat ciroză, ultima soluție este un transplant de ficat la o persoană sănătoasă.

Care este viitorul cu această boală?

Prognosticul depinde de mai mulți factori. Cât de devreme este detectată boala, amploarea leziunilor și cât de bine răspunde la tratament sunt toate importante.

Dacă nu este tratat, un pacient cu blocaj complet al vaselor de sânge poate muri din cauza insuficienței hepatice în aproximativ trei ani. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat, în special un transplant de ficat, de obicei, puteți trăi o viață lungă. Prin urmare, cele mai bune informații despre acest lucru le primiți de la medicul dumneavoastră. Acesta vă va explica exact în funcție de situația dumneavoastră.