Ați avut vreodată probleme cu stomacul după ce ați luat antibiotice? Haideți să aflăm mai multe despre C. difficile (Clostridioides difficile)!

Ați început recent să aveți diaree severă după ce ați luat un antibiotic? Sau aveți dureri de stomac și diaree de zile întregi? Ar putea fi din cauza unei infecții bacteriene despre care nu am auzit prea multe, dar care poate fi destul de periculoasă. Astăzi, haideți să vorbim despre ce este C. difficile, de ce apare și cum ne putem proteja.

Ce este C. difficile (Clostridioides difficile)?

Simplu spus, C. diff este denumirea prescurtată dată unui tip de bacterie. Numele său complet este *Clostridioides difficile*. Această bacterie poate infecta intestinul gros (colonul). Când o face, provoacă diaree și o serie de alte simptome neplăcute.

Este normal să apară infecții bacteriene în intestine, iar majoritatea nu sunt grave. Dar această infecție cu C. difficile este puțin mai gravă și poate afecta colonul. Acest lucru se datorează faptului că bacteria C. difficile produce toxine în intestine. Aceste toxine deteriorează celulele care căptușesc intestinele, provocând umflarea acestora. În termeni medicali, numim aceasta colită . Dacă apar simptome și cât de grave sunt acestea depind de amploarea daunelor provocate de toxine intestinelor. În unele cazuri, această afecțiune poate pune viața în pericol.

Care sunt simptomele unei infecții cu C. difficile?

Principalul și primul simptom al acestei infecții este scaunul apos (diaree) . Dacă infecția nu este severă, este posibil să aveți aproximativ trei scaune pe zi, însoțite de crampe abdominale ușoare.

Pe măsură ce infecția se agravează, diareea se agravează. Este posibil să aveți zece sau cincisprezece scaune pe zi. De asemenea, puteți observa sânge în scaun. Acestea sunt alte simptome care pot apărea atunci când afecțiunea este severă.

La început, aceste simptome pot părea similare cu cele ale unei toxiinfecții alimentare sau ale unei gripe stomacale. Dacă luați antibiotice, puteți crede în mod eronat că această tulburare de stomac este un efect secundar normal al medicamentului.

Care este natura scaunului în infecția cu C. difficile?

În diareea cauzată de C. difficile, scaunul este de obicei asemănător terciului și gros, nu complet apos. Uneori poate fi de culoare verzuie. Ocazional, se poate observa sânge, mucus sau puroi.

Mulți oameni raportează că diareea cauzată de C. diff are un miros distinctiv . Ei o descriu ca fiind un miros mai puternic, mai dulceag decât scaunul normal. Acest lucru se poate datora faptului că bacteria C. diff crește nivelul de acizi biliari din scaun.

De ce obținem C. diff?

Gândiți-vă la intestinele noastre ca la o frumoasă grădină de flori. În această grădină, există flori bune și câteva buruieni. În intestinele unei persoane cu un sistem imunitar sănătos, există multe bacterii „bune” (cum ar fi florile), iar bacteriile „rele” (cum ar fi buruienile) controlează organismul. C. difficile este o bacterie care trăiește în mod normal în intestinele noastre în cantități mici.

Dacă acest echilibru este perturbat, ceea ce înseamnă că există mai puține bacterii bune, bacteriile rele, precum C. difficile, au oportunitatea de a se răspândi precum buruienile și de a prelua controlul.

Cum se transmite C. diff?

Bacteria C. diff este foarte vicleană. Când părăsește corpul, formează o coajă foarte dură numită spor. Acești spori sunt ca niște semințe minuscule ale bacteriei. Pot fi pe mâinile noastre și pe lucrurile pe care le atingem (clanțe, mese, obiecte sanitare). Dacă atingem o suprafață care conține acești spori, ne putem îmbolnăvi, fie că mâncăm alimente cu aceeași mână, fie că ne punem mâinile în gură.

Acești spori sunt foarte greu de ucis. Sunt rezistenți la căldură, acizi și multe antibiotice și dezinfectanți. De asemenea, pot supraviețui pe suprafețe timp de luni de zile. De aceea, această boală se răspândește atât de repede, în special în locuri precum spitalele.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta infecția cu C. difficile?

Unele persoane sunt mai predispuse la dezvoltarea acestei infecții. Acestea sunt:

• Persoanele cu vârsta peste 65 de ani: Riscul este mai mare deoarece imunitatea scade odată cu vârsta, iau mai multe medicamente pentru alte boli și locuiesc în spitale sau aziluri de bătrâni.
• Bebeluși mici: Deoarece sistemul lor imunitar nu este încă complet dezvoltat.
• Persoane în spitale: Spitalele sunt un loc unde sporii de C. difficile se pot răspândi cu ușurință. Se poate transmite cu ușurință prin băile și toaletele publice.
• Persoanele cu sistem imunitar slăbit: Persoanele cu boli precum cancer, HIV, boli de rinichi și diabet au un sistem imunitar slăbit. Persoanele care iau imunosupresoare prezintă, de asemenea, un risc mai mare.
• Persoanele cu boli intestinale: Persoanele cu boli precum boala inflamatorie intestinală (BII) , cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă, sunt mai susceptibile la infecții deoarece stratul protector al intestinului este slăbit.

Dar nu uitați, chiar și cineva fără niciunul dintre acești factori de risc poate dezvolta C. difficile.

Care sunt posibilele complicații ale infecției cu C. difficile?

De cele mai multe ori, infecțiile cu C. difficile nu sunt grave. Dar uneori, mai ales dacă nu sunt tratate, pot apărea complicații grave.

• Infecție recurentă: Chiar și după tratament, aproximativ 20% dintre persoane vor dezvolta din nou boala în decurs de două până la opt săptămâni.
• Deshidratare: Diareea excesivă determină organismul să piardă o cantitate mare de apă și electroliți. Dacă aceasta devine severă, poate provoca scăderea tensiunii arteriale și chiar insuficiență renală.
• Colită pseudomembranoasă:Aceasta este o afecțiune severă (colită). Interiorul intestinului se inflamează și se îngroașă ca o membrană.
• Megacolon toxic: Aceasta este o afecțiune rară, dar foarte periculoasă. Colonul devine atât de umflat încât își încetează complet funcționarea. Acest lucru poate duce la sepsis, o afecțiune în care bacteriile se răspândesc în tot corpul.

În cazuri severe, cum ar fi acesta, poate fi chiar necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta partea infectată a intestinului.

Doctore, cum diagnosticați această boală? Care este tratamentul?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează o infecție cu C. diff pe baza simptomelor, vă va solicita o mostră de scaun. Aceasta va fi trimisă la un laborator pentru a fi testată pentru prezența toxinelor C. diff.

Dacă boala este confirmată, se pot efectua analize de sânge și, eventual, scanări pentru a examina interiorul intestinelor pentru a determina severitatea infecției.

Metode de tratament

Tratamentul depinde de severitatea infecției.

• Întreruperea administrării antibioticelor: Dacă dezvoltați infecție cu C. difficile în timp ce luați antibiotice pentru o altă afecțiune, primul lucru pe care îl va face medicul dumneavoastră este să întrerupă administrarea medicamentului. Pentru unii oameni, asta este tot ce trebuie să facă. Bacteriile bune din intestin vor crește la loc, iar infecția va dispărea de la sine.
• Antibiotice specifice pentru C. diff: Dacă acest lucru nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un antibiotic specific care poate ucide bacteria C. diff. De exemplu , (metronidazol) , (vancomicină) sau (fidaxomicină) .
• Spitalizare: Dacă infecția este severă, este posibil să fie nevoie să fiți spitalizat, unde vi se pot administra soluții saline (fluide intravenoase) și antibiotice intravenoase.

Ce este de făcut în cazul infecțiilor recurente?

Unele persoane au recidive după tratament. În astfel de cazuri, opțiunile sunt:

• Tratament antibiotic repetat: Se poate prescrie un alt antibiotic sau un medicament pe termen lung.
• Transplant de microbiotă fecală (TMF): Această denumire poate suna puțin ciudat, dar este un tratament foarte eficient pentru infecția recurentă cu C. difficile. Simplu spus, implică izolarea bacteriilor „bune” dintr-o probă de scaun de la o persoană sănătoasă și injectarea lor în intestinul pacientului. Aceasta reface echilibrul bacteriilor bune care s-au pierdut în intestin.

Ce ar trebui să facem pentru a preveni răspândirea infecției cu C. difficile?

Deoarece această boală este foarte contagioasă, trebuie să fim foarte atenți. Mai ales dacă cineva din familie are această boală, asigurați-vă că faceți aceste lucruri.

• Izolare: Cel mai bine este ca persoana infectată să stea într-o cameră separată, dacă este posibil. Este chiar mai bine dacă poate folosi o toaletă separată. Dacă folosiți o toaletă publică, ștergeți întotdeauna suprafața toaletei cu un detergent care conține înălbitor după utilizare.
• Curățarea suprafețelor: Curățați suprafețele atinse frecvent (mânerele ușilor, întrerupătoarele) cu o soluție care conține înălbitor.
• Utilizarea corectă a antibioticelor: Nu luați niciodată antibiotice care nu au fost prescrise de un medic. Urmați întregul tratament conform prescripției.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți aceste simptome, consultați imediat medicul dumneavoastră.

• Dacă aveți diaree după începerea tratamentului cu antibiotice.
• Dacă diareea este severă (de mai mult de 10 ori pe zi).
• Dacă observați sânge în scaun.
• Dacă aveți dureri severe de stomac și febră.
• Dacă vomitați până la punctul în care nu puteți mânca sau bea.

Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al unui spital:

• Semne de deshidratare (gură uscată, ochi înfundați, debit urinar foarte scăzut, oboseală extremă).
• Durere de stomac severă, insuportabilă.
• Confuzie de memorie.

C. difficile nu este o boală de luat ușor. Dar nu vă panicați. Dacă mergeți la medic la momentul potrivit și urmați tratament, se poate vindeca complet.