Bifurcația inimii tale este blocată? (Blocarea bifurcației) Hai să vorbim despre asta!

Astăzi vom vorbi despre ceva important pentru mulți oameni, dar poate că nu sunt foarte conștienți de acest lucru. Simțiți uneori o apăsare în piept, dificultăți de respirație? Sau ați auzit vreodată un prieten de-al dumneavoastră vorbind despre boli de inimă? În astfel de momente, una dintre problemele despre care auzim este o problemă legată de vasele de sânge ale inimii, numită „Blocaj de bifurcație”. Simplu spus, acesta este un blocaj care apare în punctul în care se ramifică o ramură a unei vene care furnizează sânge inimii. Haideți să analizăm acest lucru puțin mai detaliat, nu-i așa?

Ce este acest „blocaj al bifurcației”?

Bine, acum haideți să vedem ce este, pe scurt, acest „blocaj al bifurcației”. Imaginați-vă, inima noastră este ca o pompă de apă. Pentru ca această pompă să continue să funcționeze, are nevoie de un aport constant de sânge. Sângele acesta este transportat către mușchii inimii de un sistem special de vase de sânge numite artere coronare . Aceste vase de sânge principale se împart în anumite locuri în ramuri mici, la fel ca ramurile unui copac mare care se desprind. Sau, vă puteți gândi la ea ca la o răscruce unde un drum se desparte în două.

Locul în care o arteră principală se divide într-o ramură mai mică se numește „bifurcație” . Așadar, dacă această diviziune, ca să fim mai preciși, se află într-un punct similar unei joncțiuni în formă de „Y” și în interiorul arterei apare un blocaj din cauza acumulării de grăsime (noi numim aceasta „placă” ), atunci aceasta se numește „blocaj al bifurcației” . Această „placă” este un depozit format din colesterol, grăsimi și calciu. Medicii numesc aceste artere ramificate mai mici și „vase ale ramurilor laterale” . Depozitele de grăsime care cauzează acest blocaj se numesc și „leziuni ale bifurcației” . Înțelegeți? E ca un ambuteiaj la o intersecție de pe drum.

Există tipuri ale acestor blocaje?

Da, acest blocaj poate fi de diferite tipuri. Adică, medicii determină severitatea acestuia în funcție de cât de mult este blocată vena. Când o venă se îngustează, în termeni medicali o numim și „stenoză” . Există în principal două tipuri de „blocaj al bifurcației”:

• Ocluzie simplă: Aceasta apare atunci când mai puțin de 70% din diametrul interior al venei este blocat. Aceasta înseamnă că fluxul sanguin este încă oarecum restricționat, dar poate exista o oarecare obstrucție.
• Ocluzie complexă: Aici problema devine puțin mai gravă. Peste 70% din venă sau mai mult de trei sferturi din interiorul venei poate fi blocată. Uneori pot exista mai multe ocluzii în mai multe locuri. Sau poate fi blocat un cheag de sânge sau s-ar fi putut forma depozite de calciu (numim acest lucru „calcificare”).(să zicem) Peretele venei poate fi rigid și mai puțin flexibil. Un alt lucru este că, uneori, acest blocaj poate fi într-un loc unde vena ramificată mică este trasă la un unghi foarte ascuțit (mai mult de 70 de grade). Când se întâmplă acest lucru, este puțin mai dificil de tratat, deoarece este dificil de tratat cu echipament medical.

Cât de frecvent este acest „blocaj al bifurcației”?

Vă întrebați probabil cât de frecvent este acest lucru. De fapt, se estimează că între 15% și 20% din toate cazurile de boală coronariană (CAD) care necesită asistență medicală, sau aproximativ unul din cinci, sunt cauzate de acest „blocaj al bifurcației”. Așadar, deși poate să nu fie atât de frecvent, este o afecțiune care poate afecta o mulțime de oameni.

Ce cauzează asta?

Ei bine, care este cauza principală a acestui blocaj? După cum am mai spus, cauza principală este acumularea de uleiuri și grăsimi, adică acea „placă” , în interiorul pereților vaselor noastre de sânge. Este ca o conductă veche de apă care, în timp, ruginește și acumulează murdărie și se înfundă în conductă. În timp, această „placă” se acumulează și îngustează pasajul din interiorul arterei. Apoi, cantitatea de sânge de care are nevoie inima, adică oxigen și nutrienți, nu mai curge corect. Acest „blocaj al bifurcației” aparține, de asemenea, aceleiași categorii de boli coronariene (CAD) .

Cine este mai expus riscului de a dezvolta această afecțiune?

Acum să vedem cine este mai predispus să dezvolte această afecțiune sau care sunt factorii de risc. Este foarte important să fim conștienți de aceștia, deoarece unele lucruri le putem controla.

În general, femeile sunt mai predispuse la dezvoltarea bolii coronariene și a blocajului de bifurcație după menopauză , ceea ce înseamnă că încetează să mai aibă menstruații, iar bărbații sunt mai predispuși să dezvolte boala coronariene după vârsta de 45 de ani.

În plus, există și alți factori de risc:

• Diabetul zaharat: Persoanele cu diabet zaharat sunt mai predispuse la probleme ale vaselor de sânge, deoarece diabetul poate deteriora pereții vaselor de sânge.
• Supraponderalitate sau obezitate: Când greutatea corporală crește, inima devine dificil să o gestioneze și trebuie să depună un efort suplimentar.
• Istoric familial de boli cardiovasculare: Uneori, acest lucru se poate datora influențelor genetice.
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială): Tensiunea arterială crescută înseamnă o presiune constantă și inutilă asupra venelor. Aceasta poate deteriora venele.
• Colesterol ridicat: Colesterolul este principala cauză a formării plăcii , în special a nivelurilor ridicate de colesterol „rău” (LDL).
• Lipsa de exerciții fizice:Când organismul nu face mișcare, este mai probabil să acumuleze grăsime, iar sănătatea inimii slăbește și ea.
• Dietă nesănătoasă: Dacă consumați în mod regulat alimente bogate în ulei, zahăr și sare, riscul este mare. Gândiți-vă la mâncarea nesănătoasă pe care o consumăm, fast-food-ul, băuturile zaharoase și alimentele prăjite... Dacă continuați să consumați acestea, pot apărea probleme.
• Fumatul sau consumul de produse din tutun: Fumatul este unul dintre cei mai mari dușmani ai inimii. Substanțele chimice din tutun dăunează direct vaselor de sânge.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Întrucât blocajul bifurcației este, de asemenea, un tip de boală coronariană (CAD) , simptomele sunt similare. Cu toate acestea, uneori această afecțiune poate fi prezentă fără niciun simptom. Cu toate acestea, cele mai frecvente simptome sunt:

• Angina pectorală: Aceasta este o senzație de durere sau strângere în piept, o senzație de constricție. Unii oameni o descriu ca o greutate pe piept sau ca și cum pieptul ar fi comprimat. Această durere este de obicei mai accentuată în timpul exercițiilor fizice, al urcatului scărilor sau când există presiune asupra inimii.
• Transpirații reci: Este posibil să simțiți brusc frig și să transpirați, mai ales însoțite de dureri în piept.
• Amețeli sau senzație de amețeală: Senzația că nu vă puteți ridica în picioare, ochii devin albaștri.
• Oboseală și slăbiciune: Este posibil să vă simțiți obosit și incapabil să faceți nimic. De asemenea, este posibil să vă fie greu să îndepliniți sarcini care anterior erau ușoare.
• Palpitații: Senzația că îți auzi inima bătând sau că inima bătând din ce în ce mai repede, ca și cum pieptul îți bate cu putere.
• Greață: O senzație de rău, posibil chiar vărsături.
• Dificultăți de respirație: Simțiți că nu mai aveți respirație chiar și după ce faceți o mică activitate. Uneori, este posibil să aveți dificultăți de respirație chiar și în timp ce dormiți.
• Durere de umăr sau de braț: Uneori, această durere poate începe în piept și se poate propaga în jos pe gât, maxilar, umăr sau braț stâng.

Important: Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, nu presupuneți pur și simplu că este o afecțiune fizică. Consultați imediat un medic.

Cum detectează medicii acest lucru?

Dacă aveți aceste simptome, atunci când consultați un medic, acesta vă poate efectua mai multe teste pentru a determina dacă este vorba de un „blocaj al bifurcației” sau de o altă afecțiune cardiacă. Printre acestea se numără:

• Cateterism cardiac și angiografie:Aceasta implică introducerea unui tub mic (cateter) printr-un vas de sânge din braț sau picior până la arterele coronare ale inimii, injectarea unui colorant special în acesta și realizarea de imagini cu raze X. Acest lucru vă permite să vedeți clar dacă există vreun blocaj în artere și în ce măsură.
• Angiografia cu tomografie computerizată coronariană (CTCC): Aceasta este o scanare CT specială care utilizează imagini tridimensionale (3D) pentru a vedea cum curge sângele către inimă și dacă există blocaje în artere.
• Tomografie cu coerență optică intravasculară (IVOCT): Aceasta este o tehnică foarte avansată. Imediat ce cateterul este introdus, un alt instrument subțire este trecut prin acesta, iar depunerile de placă din interiorul unui vas de sânge, straturile peretelui vasului, pot fi observate în imagini foarte clare, de înaltă definiție.
• Ecografia intravasculară (IVUS): Acesta este, de asemenea, un test cu ultrasunete care examinează interiorul vaselor de sânge. La fel ca IVOCTM, poate oferi o imagine clară a stării pereților venelor și a naturii „plăcii”.
• Rezerva fracțională de flux (FFR): Aceasta măsoară diferența de presiune din interiorul unui vas de sânge, de o parte și de alta a blocajului. Poate evalua cu precizie amploarea blocajului și poate determina dacă este necesar tratament.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Tratarea unui „blocaj de bifurcație” poate fi uneori puțin dificilă. Deoarece vasele de ramificații laterale pe care le-am menționat sunt mult mai mici, iar unghiul la care se ramifică din artera principală este, de asemenea, afectat. Prin urmare, poate fi puțin mai complicat de accesat și de tratat decât vasele de sânge principale.

Medicii efectuează de obicei o procedură numită angioplastie . Aceasta implică lărgirea arterei îngustate. Apoi, un mic tub din plasă de sârmă numit stent este introdus în arteră pentru a menține fluxul sanguin fără a-l contracta din nou. Atât angioplastia, cât și stentarea se numesc intervenții coronariene percutanate (ICP) .

Simplu spus, iată ce se întâmplă în timpul angioplastiei și plasării stentului:

1. Medicul face o mică incizie în piele, fie la încheietura mâinii , fie în zona inghinală, și introduce un cateter (un tub subțire și flexibil) prin aceasta într-un vas de sânge.

2. Acest cateter este apoi ghidat cu grijă prin vasele de sânge până la locul blocajului din inimă. Aceasta se face sub ghidaj radiografic.

3. La capătul cateterului se află un balon mic. Când ajunge în zona blocată, atunci când balonul este umflat, placa blocată în vena respectivă se lipește de pereții venei, iar vena devine mai lărgită.

4. Apoi, există stentul.Unul (fie deasupra balonului, fie separat) este introdus în venă, balonul este umflat, iar stentul este presat pe peretele venei. Apoi, balonul este îndepărtat, lăsând stentul la locul lui în interiorul venei, împiedicând vena să se îngusteze din nou.

După acest tratament, medicul dumneavoastră vă va prescrie un tip de medicament anticoagulant numit „terapie antiplachetară duală” (cum ar fi aspirina și clopidogrelul) pentru o perioadă de timp, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în interiorul stentului. Este foarte important să luați acest medicament exact așa cum vă spune medicul, pe întreaga durată.

Tehnici speciale de stent pentru „blocarea bifurcației”

Există două tipuri de stenturi utilizate pentru tratarea bolii coronariene (CAD) . Unul este un stent metalic. Celălalt este un stent cu eliberare de medicamente . Acest stent cu eliberare de medicamente acționează pentru a reduce riscul de reîngustare a arterei (restenoză).

Există mai multe tehnici principale de stentare utilizate pentru tratarea blocajelor de bifurcație:

• Stent provizoriu: În acest caz, medicul plasează un stent doar în artera principală. Vasul de ramură laterală nu este stentat. Cu toate acestea, dacă artera principală se blochează sau dacă simptomele continuă, un stent poate fi plasat ulterior în acea arteră.
• Proceduri cu două stenturi: În cazul blocajelor foarte complexe sau dacă blocajul din vena ramificată este, de asemenea, semnificativ, medicul va plasa stenturi atât în ​​vasul de sânge principal, cât și în vena ramificată mai mică. Există diverse tehnici pentru aceasta (de exemplu, Culotte, stenting în T, Crush).

În prezent, sunt în desfășurare studii clinice privind stenturi dedicate pentru ramuri laterale, concepute pentru a se potrivi în acele vene mici ramificate.

Pot tratamentele să cauzeze complicații?

Complicațiile pot apărea uneori la unele persoane, dar nu la toate, care au suferit angioplastie și stentare pentru un „blocaj al bifurcației” . Două dintre acestea sunt principale:

• Restenoză intrastent: Aceasta se întâmplă atunci când se formează țesut cicatricial la locul stentului, sub sau în interiorul stentului, provocând o nouă îngustare a arterei. Acest lucru se întâmplă de obicei în decurs de șase până la douăsprezece luni de la plasarea stentului. Dacă se întâmplă acest lucru, artera va trebui dilatată din nou prin angioplastie sau alt tratament. Stenturile cu eliberare de medicamente au redus considerabil acest risc.
• Tromboza stentului: Aceasta se întâmplă atunci când se formează cheaguri de sânge la locul stentului și în interiorul vasului de sânge. Aceasta se numește „tromboză”.Aceasta este o situație puțin periculoasă, deoarece acest cheag de sânge poate bloca brusc și complet artera și poate provoca un atac de cord. Administrarea corectă a „terapiei antiplachetare duale” poate reduce considerabil acest risc.

Nu se pot preveni aceste tipuri de blocaje?

Există într-adevăr lucruri pe care le putem face pentru a preveni aceste tipuri de blocaje? Absolut! Respectarea acestor pași pentru a vă proteja inima poate reduce riscul de boală coronariană (CAD) și ateroscleroză - o afecțiune în care depozitele de grăsime se acumulează în interiorul arterelor, provocând îngroșarea și pierderea elasticității acestora.

• Controlați tensiunea arterială crescută: Este important să reduceți consumul de sare din dietă, să luați medicamentele conform prescripției medicului și să vă verificați tensiunea arterială în mod regulat.
• Limitați consumul de alcool: Reduceți consumul de alcool pe cât posibil. Evitați să consumați alcool zilnic. Dacă sunteți dependent, cereți ajutor.
• Adoptă o dietă sănătoasă pentru inimă: Acest lucru este foarte important pentru a reduce nivelul colesterolului. Evită alimentele bogate în grăsimi, zahăr și procesate și consumă mai multe fructe, legume, leguminoase, alimente bogate în fibre (cum ar fi orezul brun, ovăzul și lintea) și pește (în special pește bogat în omega-3, cum ar fi somonul și macroul) .
• Fiți atenți la grăsimile pe care le consumați: Reduceți consumul de alimente bogate în grăsimi saturate și trans (de exemplu, carne roșie, carne procesată, produse de patiserie, alimente prăjite). De exemplu, uleiul de cocos nu este bun în exces. Folosiți cu moderație uleiuri sănătoase, cum ar fi uleiul de măsline și uleiul de canola.
• Controlul diabetului: Dacă aveți diabet, este esențial să îl controlați bine. Dieta, exercițiile fizice și administrarea medicamentelor prescrise sunt importante.
• Evitați fumatul: Dacă fumați, cereți ajutor pentru a renunța. A fi în preajma unor persoane care fumează (fumatul pasiv) poate fi, de asemenea, dăunător.
• Fii activ fizic: Exercițiile fizice timp de cel puțin 30 de minute pe zi, 5 zile pe săptămână, te pot ajuta să menții o greutate sănătoasă și să-ți întărești inima. Poți face lucruri precum mersul pe jos, mersul cu bicicleta sau înotul.
• Reduce stresul: Încearcă să-ți relaxezi mintea prin activități precum yoga și meditația.

Care este starea de sănătate a unei persoane cu „blocaj de bifurcație”?

Unele studii sugerează că rata de succes a tratării unui blocaj de bifurcație cu angioplastie și stentare este de aproximativ 40%. Cu toate acestea, aceasta poate varia de la pacient la pacient, în funcție de natura blocajului. Aceasta înseamnă că unele persoane pot avea în continuare simptome cardiace după tratament. Prin urmare, este foarte important să continuați să vă protejați inima consumând o dietă sănătoasă pentru inimă, slăbind dacă este necesar și luând medicamentele prescrise. De asemenea, este important să mențineți contactul regulat cu medicul dumneavoastră și să efectuați testele necesare.

Când ar trebui să mergi la medic?

Dacă așa crezi, tuDacă aveți un atac de cord (de exemplu, dureri severe în piept, dificultăți de respirație, transpirații, vărsături), sunați imediat la 911 sau la cel mai apropiat serviciu de ambulanță de urgență (de exemplu, 1990 Suwaseriya). Nu pierdeți timpul!

În plus, consultați un medic dacă aveți oricare dintre aceste simptome care persistă sau apar frecvent:

• Durere în piept (angină pectorală) , durere la nivelul brațului sau umărului.
• Transpirații reci.
• Dificultăți de respirație.
• Oboseală sau slăbiciune extremă fără motiv.
• Amețeli sau senzație de bătăi rapide ale inimii.

Ce ar trebui să-l întreb pe doctor?

Este o idee bună să pui aceste întrebări atunci când mergi la medic. Acest lucru te va ajuta să înțelegi mai bine afecțiunea ta:

• Care ar putea fi motivul pentru care am dezvoltat acest „blocaj de bifurcație” ?
• Risc să dezvolt blocaje similare în alte vase de sânge?
• Ce tratament este recomandat pentru mine? În ce măsură angioplastia și stentarea vor îmbunătăți acest blocaj?
• Ce tip de stent recomandați? (de exemplu, stent cu eliberare de medicamente?)
• De câte stenturi voi avea nevoie?
• Care sunt riscurile și beneficiile tratamentului?
• Cât timp trebuie să iau medicamentele după tratament?
• Ce schimbări ar trebui să fac în stilul meu de viață pentru a-mi proteja inima?
• Care sunt posibilele complicații după tratament și cum ar trebui să le tratez?

Cel mai important lucru pe care îl putem învăța din asta (Mesaj de luat acasă)

Blocajul bifurcației este un blocaj care apare la joncțiunea unei artere coronare din inimă, blocând fluxul sanguin către inimă. Deși uneori poate fi complicat de tratat, există tratamente avansate, cum ar fi angioplastia și stentarea.

Totuși, cel mai important lucru este să încercați să preveniți apariția acestei afecțiuni și, chiar și cu tratament, să vă protejați inima prin schimbări pozitive ale stilului de viață (dietă bună, exerciții fizice și renunțarea la fumat). Dacă aveți simptome precum dureri în piept sau dificultăți de respirație, este important să solicitați sfatul medicului fără a le ignora. Nu uitați, inima dumneavoastră este cel mai valoros bun al dumneavoastră! Este responsabilitatea dumneavoastră să aveți grijă de ea.

Boală de inimă , blocaj al bifurcației, coronariene, angioplastie, stent, durere în piept, inimă