Bătăi neregulate ale inimii? Hai să vorbim despre tratamentul CRT (Terapia de Resincronizare Cardiacă)

Gândește-te la inima ta ca la un ansamblu muzical. Când toată lumea lucrează la unison, în același timp, se creează o muzică frumoasă. Dar uneori, mai ales în afecțiuni precum insuficiența cardiacă, cele două camere inferioare ale inimii, ventriculele, încep să lucreze în opoziție una față de cealaltă, nesincronizate. Când una bate, cealaltă nu bate, iar când cealaltă bate, nu bate. Când cele două camere ale inimii sunt separate, inima nu mai poate pompa sângele corect. Atunci ne vine în ajutor un tratament special numit Terapie de Resincronizare Cardiacă, sau pe scurt TRC.

Simplu spus, ce este acest CRT?

CRT este un tratament care restabilește ritmul cardiac la normal. Se mai numește și stimulare biventriculară. „Biventricular” înseamnă „ambele camere”. Aceasta înseamnă că acest tratament determină cele două camere inferioare (ventricule) ale inimii să bată împreună în același timp. Pentru a face acest lucru, medicul dumneavoastră vă va implanta un mic dispozitiv sub pielea toracică.

Acesta este puțin diferit de un stimulator cardiac obișnuit. Un stimulator cardiac obișnuit are unul sau două fire. Dar acest dispozitiv CRT are trei fire . Aceste trei fire sunt conectate la trei locuri specifice din inimă.

• Un fir merge în camera superioară a inimii (atriul drept)
• Al doilea fir merge în camera inferioară dreaptă a inimii (ventriculul drept).
• Al treilea fir merge în camera inferioară stângă a inimii (ventriculul stâng).

Aceste trei fire trimit semnale electrice foarte subtile, determinând camerele inimii să funcționeze împreună, la unison. Este ca un dirijor care stă în fața unei orchestre și dă tuturor semnalul să cânte împreună. Acest lucru crește considerabil eficiența de pompare a inimii.

Cine are nevoie cu adevărat de acest tratament CRT?

Acest tratament nu este pentru toată lumea. Medicul dumneavoastră va analiza mai mulți factori înainte de a-l recomanda.

• Starea insuficienței cardiace: Verifică dacă aveți insuficiență cardiacă moderată sau severă.
• Tratament medicamentos: Chiar și după utilizarea celor mai bune medicamente pentru insuficiența cardiacă, simptomele (dificultăți de respirație, oboseală) sunt încă observate.
• Probleme de ritm cardiac: Un test ECG caută o întârziere în transmiterea semnalelor electrice în inimă. Acest lucru este adesea recomandat, în special persoanelor cu o afecțiune precum blocul de ramură stângă .
• Puterea de pompare a inimii:O ecocardiogramă (scanare a inimii) va verifica, de asemenea, dacă capacitatea inimii de a pompa sânge (fracția de ejecție) este scăzută.

Simplu spus, medicii consideră acest tratament pentru persoanele cu boli de inimă dificil de controlat cu medicamente și schimbări ale stilului de viață și a căror frecvență cardiacă este neregulată.

Cum te pregătești înainte de tratament?

Deoarece este o intervenție chirurgicală minoră, trebuie să vă pregătiți dinainte. Medicul vă va spune să faceți următoarele:

• Teste: Cu câteva zile înainte de operație, vi se va solicita o ecocardiogramă , eventual un RMN al inimii și niște analize de sânge pentru a determina starea exactă a inimii dumneavoastră.
• Post: Vi se va recomanda să nu mâncați și să nu beți nimic timp de cel puțin 6 ore înainte de operație.
• Medicație: În timpul operației, vi se vor administra medicamente pentru a amorti durerea și a vă induce un somn ușor, astfel încât să nu simțiți nimic.

Cum se efectuează operația?

Acest proces durează câteva ore. Iată ce se întâmplă:

1. Introducerea firelor: Mai întâi, medicul introduce trei fire foarte subțiri printr-o venă din umăr sau, eventual, din coapsă. Aceasta se face cu mare atenție, în timp ce se urmărește un aparat cu raze X.

2. Trimiterea firelor către inimă: Aceste fire sunt apoi trecute prin vene și plasate în cele trei locații desemnate ale inimii discutate anterior (atriul drept, ventriculul drept și ventriculul stâng).

3. Crearea unui spațiu pentru dispozitiv: Apoi, se face o mică incizie în pielea de sub claviculă, creând un mic spațiu (buzunar) sub piele. Aici va fi plasat dispozitivul CRT.

4. Conectare și testare: Celelalte capete ale celor trei fire trimise către inimă sunt conectate la acest dispozitiv CRT. Apoi, se verifică dacă acesta funcționează corect și dacă semnalele sunt transmise corespunzător.

5. Implantarea dispozitivului: Dacă totul este în regulă, dispozitivul CRT este plasat în buzunarul creat, incizia este închisă și firele de sutură sunt plasate cu grijă.

Care sunt beneficiile și riscurile acestui tratament?

Ca orice tratament medical, CRT are atât beneficii, cât și riscuri. Este important să discutați cu atenție aceste aspecte cu medicul dumneavoastră.

Ce se întâmplă după tratament?

Va trebui să stați în spital aproximativ o zi după operație.

• În drum spre casă: Deoarece ți s-au administrat somnifere, nu vei putea conduce un vehicul . Prin urmare, este esențial să aduci pe cineva care să te ducă acasă.
• Mișcarea brațului: Brațul de pe partea în care a fost implantat dispozitivul (de obicei, brațul stâng) trebuie ținut nemișcat și nu ridicat timp de aproximativ 12 ore . Acest lucru permite firelor introduse să se așeze corect în inimă.
• Card special: Veți primi un card special, care conține toate detaliile acestui dispozitiv. Este foarte important să păstrați acest card în portofel în permanență.
• Recuperare: Puteți relua activitățile normale în câteva zile, dar nu este recomandat să conduceți sau să ridicați obiecte grele timp de aproximativ o săptămână.
• Reverificare: Înainte de a fi trimis acasă, este posibil să vi se facă o radiografie sau o electrocardiogramă pentru a verifica dacă firele sunt la locul lor.

Care este diferența dintre CRT și ICD?

Acesta este un lucru care îi derutează pe mulți oameni. CRT și ICD sunt două tipuri de dispozitive.

• CRT (Terapia de resincronizare cardiacă): După cum am discutat, aceasta este utilizată pentru a sincroniza bătăile inimii. Adică, face ca camerele inimii să funcționeze împreună, într-un singur ritm. Este o versiune avansată a unui stimulator cardiac.
• ICD (defibrilator cardioverter implantabil): Acesta face ceva diferit. Dacă inima bate periculos de repede, o recunoaște și administrează un mic șoc electric pentru a o readuce la normal . Acesta este un dispozitiv care salvează vieți.

Însă, adesea, persoanele cu boli de inimă pot avea ambele probleme. De aceea, medicii implantează un singur dispozitiv care are ambele capacități, un CRT-D (CRT cu defibrilator) .

Când să vorbești cu medicul

După ce ți se implantează un dispozitiv CRT, există anumite lucruri la care trebuie să fii atent.

În plus, trebuie să participați la datele programate ale clinicii.

• Prima urmărire va avea loc la aproximativ o lună după operație.
• După aceea, vor cere să te vadă o dată sau de două ori pe an.

În aceste clinici, medicul verifică starea dispozitivului, a bateriei și a firelor. De asemenea, verifică cât de mult s-a îmbunătățit funcția inimii dumneavoastră datorită acestui dispozitiv.