Să aflăm despre „mielinoliza pontină centrală” (CPM), o afecțiune gravă în care organismul pierde sodiu și încearcă să compenseze acest lucru!

O scădere a cantității de sare, sau sodiu, din corpul nostru poate fi uneori periculoasă. Dar știați că, dacă creștem brusc această cantitate scăzută de sodiu, ne putem deteriora creierul? O afecțiune gravă care poate apărea într-un astfel de moment se numește „mielinoliză pontină centrală” (CPM). Uneori este numită și „sindromul de demielinizare osmotică” (ODS). Haideți să vorbim despre acest lucru mai detaliat, deoarece este un lucru de care trebuie să fim cu toții conștienți.

Ce este „mielinoliza pontină centrală (CPM)”? Simplu spus...

Simplu spus, „mielinoliza pontină centrală (CPM)” este deteriorarea celulelor nervoase din zona „Pons” din mijlocul trunchiului cerebral și a învelișului protector din jurul acestora, numit „teacă de mielină”. Gândiți-vă la aceasta ca la învelișul de plastic din jurul unui fir. Această teacă de mielină ajută celulele nervoase să se deplaseze mai repede.

Trunchiul cerebral este o parte foarte importantă a corpului nostru. Este locul unde informațiile circulă între măduva spinării și partea „gânditoare” a creierului. De asemenea, ajută la controlul funcțiilor vitale precum respirația, digestia și bătăile inimii.

Așadar, în cazul „CPM”, această teacă de mielină este deteriorată și, în cele din urmă, celulele nervoase pot fi distruse. Acest lucru se întâmplă adesea dacă nivelul de sodiu din corpul nostru crește brusc, foarte rapid. Acest risc apare mai ales atunci când tratăm un nivel scăzut de sodiu în organism (aceasta numim „hiponatremie”).

CPM poate provoca o varietate de simptome. Acestea includ slăbiciune musculară, paralizie, dificultăți de vorbire și modificări de comportament. Majoritatea oamenilor se recuperează complet, dar unii pot avea dizabilități de durată. În cazuri rare, poate surveni moartea.

Cine este cel mai expus riscului de a dezvolta această afecțiune „CPM”?

De fapt, orice boală sau afecțiune care reduce nivelul de sodiu din organism crește riscul de CPM. Persoanele care au avut niveluri scăzute de sodiu timp de mai mult de 48 de ore prezintă cel mai mare risc.

Situațiile asociate în principal cu „CPM” sunt:

• Consumul excesiv de alcool („Tulburare de consum de alcool”) : Aceasta este cauza principală.
• Transplant hepatic : Problemele legate de sodiu pot apărea chiar și atunci când ficatul nu funcționează corect.
• Arsuri grave : Arsurile severe pot provoca un dezechilibru al fluidelor și sărurilor din organism.
• Hiperemeză gravidică (vărsături excesive în timpul sarcinii) : Unele mame prezintă vărsături severe în timpul sarcinii, ceea ce poate duce și la niveluri scăzute de sodiu.
• Malnutriție : Aceste probleme apar chiar și atunci când nu există alimente și băuturi adecvate.

Cât de frecventă este această afecțiune numită „mielinoliză pontină centrală”?

Ca să fiu sincer, medicii nu pot spune exact cât de frecventă este această afecțiune. Un motiv este că multe persoane cu CPM ușoară nu prezintă simptome. Asta înseamnă că nici măcar nu știu că au această afecțiune.

Cu toate acestea, cazurile severe de CPM sunt cel mai frecvent observate la persoanele cu consum excesiv de alcool, la pacienții cu transplant hepatic și la cei cu alte afecțiuni medicale grave.

De ce apare această „mielinoliză pontină centrală”? Care sunt cauzele?

Așa cum am menționat anterior, principala cauză a „mielinolizei pontine centrale” este o creștere rapidă a nivelului de sodiu. Aceasta apare de obicei în cazul tratamentului pentru niveluri scăzute de sodiu în organism („hiponatremie”).

Acum, uite, sodiul este un electrolit esențial pentru corpul nostru. Simplu spus, sodiul ajută la echilibrarea cantității de lichide din interiorul și din exteriorul celulelor noastre. Consumul excesiv de alcool, bolile hepatice și o serie de alte afecțiuni pot provoca niveluri scăzute de sodiu în organism. Dacă această afecțiune, numită hiponatremie, nu este tratată corespunzător, poate duce la boli grave și spitalizare.

Așadar, când sunteți spitalizat, medicii corectează acest nivel scăzut de sodiu administrându-vă o soluție salină intravenoasă (IV) . Cu toate acestea, dacă nivelul de sodiu crește prea repede în această situație, atunci poate apărea CPM.

Gândește-te la asta ca la ceea ce se întâmplă atunci când torni brusc multă apă pe o plantă uscată. Este ceva ce trebuie făcut cu atenție. Același lucru este valabil și pentru corectarea nivelului de sodiu din organism.

Cum se produce această „mielinoliză pontină centrală”? Ce se întâmplă de fapt în interiorul corpului?

Când nivelurile de sodiu din sânge cresc brusc și rapid, apa din interiorul celulelor nervoase se deplasează în afara celulelor. Aceasta se numește „schimbare osmotică” . Aceasta determină deshidratarea celulelor nervoase, ca și cum s-ar usca. Această deshidratare deteriorează celulele nervoase și teaca de mielină care le înconjoară. Această deteriorare a tecii de mielină se numește „mielinoliză” .

Celulele nervoase din pont, o parte a trunchiului cerebral, sunt deosebit de susceptibile la acest tip de mielinoliză, motiv pentru care se numește mielinoliză pontină centrală.

Care este diferența dintre „mielinoliza pontină centrală (CPM)” și „mielinoliza extrapontină (EPM)”?

Această afectare a mielinei nu apare întotdeauna doar în pont. Uneori, mielinoliza poate apărea și în alte părți ale creierului. Acest tip de afectare a mielinei în afara pontului se numește mielinoliză extrapontină (EPM) .

Cu toate acestea, EPM este foarte rară. Aproximativ una din patru persoane cu CPM (aproximativ 25%) poate avea și EPM.

Care sunt simptomele „mielinolizei pontine centrale”?

Simptomele CPM încep de obicei în câteva zile după corectarea rapidă a nivelului de sodiu. Aceste simptome pot varia în funcție de locul din creier în care s-a produs afectarea mielinei și de amploarea leziunii. Principalele simptome care pot fi observate sunt:

• Schimbări de comportament: cum ar fi furia sau agitația bruscă.
• Confuzie: Senzația de conștiență încețoșată, ca și cum ai uita unde te afli și cât este ceasul.
• Dificultăți de vorbire (disartrie): Cuvintele devin neclare, iar vorbirea devine neclară.
• Dificultăți la înghițire (disfagie): Dificultăți la înghițirea alimentelor și băuturilor, senzație de sufocare.
• Paralizie facială: O parte a feței devine amorțită și nu mai funcționează corect.
• Slăbiciune musculară: Simțiți că membrele amorțesc.
• Pierderea echilibrului și a coordonării: clătinare la mers, incapacitatea de a apuca lucrurile corect.
• Mișcări musculare involuntare și tremor („Tremurături”): Tremur incontrolabil al membrelor.
• Mișcări oculare neregulate („Disfuncție oculomotorie”).
• Parkinsonism: Pot apărea tremor, dificultăți de vorbire și dificultăți de mers, similare cu boala Parkinson.
• Tetrapareză: Slăbiciune la nivelul tuturor celor patru brațe, picioare și tălpi.

În cele mai severe cazuri, CPM poate provoca o afecțiune numită „sindrom blocat”, în care toți mușchii, cu excepția mușchilor oculari, sunt paralizați. Aceasta înseamnă că pacientul poate gândi și își poate mișca ochii, dar nu poate vorbi sau mișca corpul. De asemenea, poate intra în comă sau poate muri.

Cum se diagnostichează această afecțiune „mielinoliză pontină centrală”? (Diagnostic)

Pentru a diagnostica CPM, medicul dumneavoastră va face următoarele:

• Întreabă-l despre simptomele tale: ce simți, de cât timp ai aceste probleme etc.
• Ei caută posibile cauze: lucruri precum nivelurile de sodiu din momentul tratamentului și dacă aveți și alte afecțiuni medicale.
• O scanare RMN: Un RMN poate ajuta medicul să vadă zonele afectate (leziunile) din creier cauzate de mielinoliză. Cu toate acestea, uneori aceste zone afectate pot să nu fie vizibile la un RMN decât la aproximativ două săptămâni după apariția simptomelor.

Care sunt tratamentele pentru „mielinoliza pontină centrală”?

Nu există un tratament standard specific pentru CPM. Scopul principal al tratamentului este de a controla simptomele. De exemplu, medicamentele dopaminergice (medicamente care cresc nivelurile de dopamină) pot fi uneori utile pentru persoanele cu simptome ale bolii Parkinson (tremurături, dificultăți de vorbire).

Unii medici au tratat afecțiunea „CPM” prin scăderea din nou a nivelului de sodiu, apoi creșterea acestuia din nou foarte lent. Cu toate acestea, această metodă de tratament nu funcționează pentru toată lumea.

Cum să vă protejați de „mielinoliza pontină centrală”? (Prevenție)

Acesta este cel mai important lucru.

• Dacă aveți o afecțiune medicală care poate cauza niveluri scăzute de sodiu în organism, fiți conștienți de acest lucru.
• Dacă aveți o tulburare de consum de alcool, vă rugăm să solicitați ajutorul medicului dumneavoastră. Consumul de alcool poate provoca hiponatremie (niveluri scăzute de sodiu). De asemenea, poate duce la insuficiență hepatică, care poate necesita un transplant de ficat. Aceștia sunt principalii factori de risc pentru CPM.

Medicii previn mielinoliza pontină centrală (CPM) urmând ghidurile clinice actuale pentru creșterea în siguranță și treptată a nivelului de sodiu la pacienții cu hiponatremie.

Poate fi vindecată mielinoliza pontină centrală? Poate fi inversată?

Aceasta este o problemă cu care se confruntă mulți oameni. Conform studiilor recente, aproximativ 94% dintre persoanele care prezintă CPM supraviețuiesc. De asemenea, între 25% și 40% se recuperează complet.

Cu toate acestea, aproximativ 25% dintre persoanele cu CPM nu se recuperează complet. Aceste persoane pot avea nevoie de sprijin pe tot parcursul vieții. Tratamente precum logopedia, terapia ocupațională și kinetoterapia le pot ajuta să își desfășoare activitățile zilnice.

Cum să trăiești cu situația „CPM”?

Medicul dumneavoastră vă va oferi sfaturile de care aveți nevoie. Urmând întocmai planul de tratament, puteți controla simptomele care vă afectează viața de zi cu zi.

Dumneavoastră și familia dumneavoastră puteți beneficia enorm de pe urma serviciilor de sprijin. Discutați cu medicul dumneavoastră despre îngrijirea la domiciliu, grupurile de sprijin și alte resurse.

Cum să obții ajutor pentru tulburarea de consum de alcool?

Medicii tratează tulburarea de consum de alcool cu ​​terapie comportamentală și medicație. Există, de asemenea, numeroase grupuri de sprijin care oferă încurajare și ajutor în ceea ce privește asumarea responsabilității.

Persoanele cu tulburare de consum de alcool pot primi tratament în spitale, centre de reabilitare rezidențiale sau prin intermediul serviciilor ambulatorii.

Primul pas către recuperarea după tulburarea de consum de alcool este să recunoști că ai o problemă. Atunci când ceri ajutor de la un medic, îți crești considerabil șansele de recuperare.

Cel mai important lucru - nu uita! (Mesaj de luat acasă)

Mielinoliza pontină centrală (CPM) este o afecțiune care poate fi prevenită. Medicii respectă ghidurile actuale pentru a crește cu atenție și atenție nivelurile de sodiu la pacienții cu hiponatremie (nivel scăzut de sodiu).

Îți poți reduce riscul, mai ales dacă ai o problemă cu consumul de alcool, luând măsuri pentru a te opri. Dacă ai nevoie de ajutor, discută cu medicul tău. Acesta îți poate oferi sprijinul și resursele de care ai nevoie pentru a face schimbări în stilul de viață și a dezvolta obiceiuri sănătoase.

Nu uita, conștientizarea este cea mai mare protecție!

Mielinoliza pontină centrală , Creier, Nervi, Sodiu, Mielină, Alcool, CPM