Hai să vorbim despre disproporția cefalopelvină!

Pe măsură ce te apropii de naștere, ai o mulțime de lucruri pe cap, nu-i așa? Uneori chiar te sperii puțin. Astăzi vom vorbi despre ceva ce se întâmplă destul de rar, dar este foarte important ca fiecare mamă să știe. Adică există o mică nepotrivire, sau mai precis, o problemă de dimensiune, între capul bebelușului și pelvisul mamei. Medicii numesc asta Disproporție cefalopelvină (DPC) . Deși numele este puțin lung, în termeni simpli, este ca un mic blocaj în calea ieșirii bebelușului.

Ce este disproporția cefalopelvină?

Simplu spus, acest lucru se întâmplă atunci când capul bebelușului nu iese corect din pelvis în timpul travaliului. Gândește-te la asta ca și cum ai pune o cheie într-o încuietoare. Uneori, dacă cheia este mai mare decât încuietoarea, aceasta se blochează, nu? Asta se întâmplă aici.

Aceasta este de fapt o complicație relativ rară . Dar dacă se întâmplă, travaliul poate dura ceva timp, ceea ce înseamnă că poate fi dificil. În acest caz, cineva cu experiență în asistarea în travaliu - moașa, medicul obstetrician sau alt lucrător medical calificat - ar trebui neapărat să intervină și să vă ajute.

De ce nu poate ieși bebelușul prin pelvis? Care sunt motivele?

Bună întrebare! Ar putea exista mai multe motive pentru asta. Să le analizăm pe cele principale:

1. Capul bebelușului este mai mare decât în ​​mod normal.

Uneori, capul bebelușului poate fi puțin mai mare decât deschiderea pelviană a mamei. Există o serie de motive pentru care se poate întâmpla acest lucru:

• Când bebelușul se naște cu câteva zile mai târziu decât data așteptată: Bebelușul poate fi puțin mai mare.
• Dacă mama ia prea mult în greutate în timpul sarcinii: Acest lucru poate avea, de asemenea, un impact.
• Istoric familial: Poate ați auzit că unele familii tind să aibă copii mai mari. Poate exista și o influență genetică.
• Unele afecțiuni medicale ale mamei: De exemplu, dacă mama are diabet zaharat sau diabet gestațional, care apare în timpul sarcinii, copilul poate fi puțin mai mare.
• Pentru mamele care au născut anterior (multiparitate): Uneori, al doilea și al treilea copil pot fi puțin mai mari decât primul copil.
• Dacă indicele de masă corporală (IMC) al părinților este ridicat: adică, dacă părinții sunt obezi (IMC mai mare de 30) sau supraponderali (IMC mai mare de 25), există șansa ca și copilul să fie mare.

2. Există o problemă cu poziția bebelușului.

Bebelușul trebuie să fie în poziția corectă atunci când intră în pelvis. Altfel, dacă capul bebelușului este întors într-o parte sau cu fața în sus, poate fi dificil să iasă. Vom vorbi mai târziu despre cum ar trebui să fie în mod normal.

3. Scăderea în dimensiune sau modificarea formei pelvisului mamei

Unele mame pot avea o deschidere pelviană mai mică decât în ​​mod normal sau forma pelvisului se poate schimba ușor.

• Când rămâneți însărcinată la o vârstă foarte fragedă, în jurul 15-16 ani: Este posibil ca pelvisul să nu se fi maturizat complet din punct de vedere scheletic, ceea ce face dificilă nașterea.
• Dacă există malformații pelvine: Uneori, creșterile anormale ale oaselor pelvine sau afecțiunile în care oasele sunt deplasate pot afecta acest lucru.
• Dacă mama este foarte slabă și are un corp mic: Deschiderea pelviană poate fi mai mică în mod corespunzător.
• Dacă a existat o leziune anterioară a pelvisului, cum ar fi o fractură de pelvis: Articulațiile pelvine se pot întinde fără a se întinde corect în timpul nașterii.

Cum se întâmplă o naștere normală?

Pentru a înțelege această afecțiune numită CPD, este util să aveți o mică idee despre cum are loc de obicei nașterea.

Cu câteva săptămâni înainte de data nașterii, bebelușul începe să se miște în poziția corectă. Aceasta înseamnă că bebelușul se mișcă în jos și în pelvis. Aceasta se numește „căderea bebelușului”.

Atunci, de obicei, bebelușul este:

• Capul întors în jos.
• Fața este întoarsă spre spatele mamei.
• Bărbia apăsată pe piept.

Acum, când începe travaliul:

1. Capul bebelușului intră în orificiul pelvian al mamei.

2. Presiunea exercitată de capul bebelușului face ca articulațiile pelvine ale mamei să se întindă puțin, ceea ce face ca cervixul să fie puțin mai lărgit.

3. Apoi, corpul bebelușului este rotit ușor, permițând ambilor umeri să treacă prin pelvis.

4. Pe măsură ce uterul se contractă sau „durere”, bebelușul împinge treptat în jos.

5. În cele din urmă, bebelușul iese din vagin.

Gândește-te, acesta este un proces natural, foarte uimitor. Dar uneori pot exista mici întreruperi. Atunci vorbim despre afecțiuni precum CPD.

Cât de frecventă este disproporția cefalopelvină (CPD)?

Această afecțiune este de fapt foarte rară . În linii mari, aproximativ unul din 250 de copii născuți are această afecțiune. Deci nu este nimic de care să vă faceți griji.

Forma pelvisului influențează și acest lucru?

Da, există unele forme pelvine care au o deschidere mai îngustă, ceea ce face mai dificilă ieșirea bebelușului. Două forme pelvine care sunt mai susceptibile de a provoca CPD sunt:

• Pelvis plat/platipelloid: Pelvisul cuiva cu acest tip de pelvis este oval, lat pe ambele părți, dar îngust de sus în jos.
• Pelvis în formă de inimă/android: În acest caz, deschiderea pelviană este mai largă în partea de sus și se îngustează spre partea de jos.

Dar iată care e ideea, nu poți spune că CPD va apărea doar pentru că ai acest tip de formă pelviană. Depinde de mulți factori, cum ar fi dimensiunea bebelușului și poziția în care se află.

În ce moment al travaliului are loc CPD?

CPD este de obicei diagnosticată la începutul travaliului , în special în faza activă a travaliului, când colul uterin se dilată și copilul se mișcă în jos.

Care sunt simptomele CPD? Cum îl diagnostichează medicii?

Medicii suspectează o CPD atunci când travaliul nu progresează conform așteptărilor. Aceasta se numește „încetare a progresului”. Pot exista multe motive pentru aceasta, iar CPD este unul dintre ele.

Situații în care ați putea crede că „travaliul nu avansează”:

• Dacă naști primul copil, travaliul va dura 20 de ore sau mai mult.
• Dacă ați născut deja, dacă travaliul durează 14 ore sau mai mult.

În plus, pot exista semne precum acestea:

• Capul bebelușului nu coboară spre deschiderea pelviană și pare blocat într-un singur loc.
• Contracțiile uterine au loc, dar nu sunt suficient de puternice pentru a împinge copilul în jos.
• Subțierea și dilatarea colului uterin pot fi foarte lente sau pot să nu apară deloc.

Cum se diagnostichează CPD-ul?

Adesea este dificil să se diagnosticheze această afecțiune înainte de începerea travaliului . Dacă travaliul nu decurge conform așteptărilor, personalul medical calificat va investiga dacă este cauza CPD.

Ei pot face lucruri de genul:

• Pentru a găsi poziția exactă a bebelușului palpându-vă burtica.
• Verificarea colului uterin pentru a vedea dacă se deschide corect.
• Utilizarea unui monitor fetal pentru monitorizarea bătăilor inimii bebelușului și a contracțiilor uterine.

Poate fi diagnosticată CPD înainte de naștere?

Când mergi la medic în timpul sarcinii, acesta îți face o ecografie pentru a măsura creșterea bebelușului, nu-i așa? Scanarea poate măsura și dimensiunea orificiului pelvian. Cu toate acestea, aceste măsurători nu sunt întotdeauna 100% precise. Așadar, este puțin dificil de spus cu siguranță dacă ai făcut CPD înainte de a naște.

Cum este tratată CPD-ul?

Chiar dacă această situație apare brusc, medicii folosesc diverse metode pentru a asista la nașterea copilului.

• Puteți încerca să scoateți cu grijă bebelușul prin pelvis folosind un dispozitiv de extracție cu vacuum sau un forceps .
• Altfel, este posibil să fie nevoie să nașteți prin cezariană . Aceasta înseamnă că bebelușul este adus pe lume printr-o mică incizie în abdomen. Aceasta este adesea cea mai sigură opțiune pentru CPD.

Ce alte complicații pot apărea din cauza CPD?

Uneori, tentativa de naștere vaginală în timpul unei dezvoltări continue (CPD) poate cauza complicații pentru mamă sau copil.

• Umerii bebelușului se pot bloca în pelvis. Aceasta se numește distocie de umeri . Dacă se întâmplă acest lucru, poate fi necesară o cezariană de urgență.
• Mama poate dezvolta rupturi vaginale sau hemoragii postpartum.

De aceea, dacă medicii suspectează o CPD, adesea recurg imediat la o cezariană. Acest lucru este pentru siguranța atât a mamei, cât și a bebelușului.

Poate fi prevenită disproporția cefalopelvină (CPD)?

De fapt, CPD nu este întotdeauna prevenibilă. Unele mame au factori de risc pentru aceasta, dar pot avea totuși o naștere normală fără complicații. De asemenea, este posibilă o naștere vaginală reușită chiar dacă ecografia arată că bebelușul este puțin cam mare sau dacă există o mică problemă cu pelvisul.

Totuși, cel mai important lucru este să identificați factorii de risc din timp, astfel încât medicul dumneavoastră să poată discuta cu dumneavoastră despre cele mai sigure opțiuni înainte de a naște.

Afectează CPD copilul după naștere?

De obicei, CPD nu are efecte pe termen lung asupra sănătății bebelușului după naștere. Odată ce medicii o tratează corect și aduc copilul pe lume, acesta este sănătos.

Dacă am avut CPD într-o sarcină anterioară, este posibil să se întâmple din nou?

Doar pentru că ai avut o naștere continuă continuă (CPD) într-o sarcină anterioară nu înseamnă că se va întâmpla din nou la fiecare sarcină ulterioară. Multe femei au reușit să nască pe cale vaginală în sarcinile ulterioare.

Totuși, dacă deschiderea pelviană a mamei este foarte mică sau dacă există antecedente familiale de copii mari, poate exista posibilitatea reapariției DPC. Așadar, dacă ați avut DPC în trecut, cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru în timpul următoarei sarcini.

Mesaj de luat acasă

Bine, sper că acum ai o idee mai bună despre disproporția cefalopelvină despre care am vorbit astăzi.

Simplu spus, CPD este o afecțiune oarecum rară în care capul bebelușului nu poate ieși prin pelvisul mamei.

Acest lucru se poate datora mai multor motive – precum creșterea în greutate a bebelușului, micșorarea pelvisului mamei sau o modificare a formei acestuia.

• Acest lucru este adesea diagnosticat în timpul nașterii.
• În majoritatea cazurilor, cel mai sigur tratament este cezariană.
• Cel mai important lucru este că această afecțiune nu afectează, de obicei, sănătatea pe termen lung nici a mamei, nici a bebelușului.

Așadar, nu vă temeți inutil de acest lucru. Totuși, este foarte important să știți că această afecțiune există și că medicii o pot trata. Discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre orice. Atunci vi se va întâmpla cel mai bun lucru ție și bebelușului dumneavoastră!

Disproporție cefalopelvină , naștere, capul bebelușului, pelvisul mamei, cezariană, sănătatea sarcinii, complicații obstetricale