Să fim conștienți de sindromul HELLP, o afecțiune rară, dar gravă, care poate apărea în timpul sarcinii.

Sarcina este o perioadă foarte frumoasă și plină de speranță în viața fiecărei mame. Cu toate acestea, este normal să existe și temeri și îndoieli cu privire la sănătatea bebelușului din uter, precum și cu privire la propria sănătate. De cele mai multe ori, am auzit despre afecțiuni precum diabetul gestațional și hipertensiunea arterială (preeclampsia). Dar astăzi vom vorbi despre o afecțiune rară, dar gravă, care este foarte important să fie recunoscută din timp. Aceasta se numește sindromul HELLP.

Ce este mai exact sindromul HELLP?

Simplu spus, sindromul HELLP este o complicație gravă care poate apărea în timpul sarcinii, afectând în principal sângele și ficatul. Cel mai adesea apare în al treilea trimestru de sarcină, între săptămânile 28 și 40. Cu toate acestea, uneori poate apărea oricând în a doua jumătate a sarcinii (după săptămâna 20). În mod surprinzător, unele mame pot dezvolta sindromul HELLP chiar și la șapte zile după naștere.

Aceasta este o afecțiune foarte rară. De obicei, afectează una sau două din 1.000 de femei însărcinate. Dar doar pentru că este rară nu ar trebui luată cu ușurință. Poate fi periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Ce înseamnă numele HELLP?

Acesta nu este doar un nume. Literele HELLP reprezintă trei caracteristici principale ale acestei boli. Să aruncăm o privire la ce sunt acestea.

Sunt preeclampsia și sindromul HELLP același lucru?

Aceasta este o problemă cu care se confruntă multe persoane. Sindromul HELLP este adesea considerat o formă severă de hipertensiune arterială în timpul sarcinii sau preeclampsie . Preeclampsia este o afecțiune în timpul sarcinii în care tensiunea arterială crește și proteinele sunt excretate prin urină.

Multe mame cu sindrom HELLP au și preeclampsie. Cu toate acestea, uneori o persoană cu preeclampsie nu are sindrom HELLP. De asemenea, aproximativ una din cinci persoane cu HELLP nu prezintă simptome precum hipertensiune arterială sau proteine ​​în urină . Acesta este motivul pentru care uneori poate fi dificil de diagnosticat.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Simptomele sindromului HELLP pot fi uneori similare cu cele ale sarcinii normale sau ale altor boli, așa că este important să fii foarte conștient de aceste simptome.

• Durere în partea superioară dreaptă a abdomenului: Acesta este un simptom caracteristic al sindromului HELLP. Mai exact, este o durere ascuțită care apare în partea dreaptă, chiar sub coaste, unde se află ficatul.
• Durere de cap severă: Nu ca o durere de cap normală, ci o durere de cap severă care nu dispare nici măcar cu analgezice.
• Vedere încețoșată: Senzația că niște puncte plutesc în fața ochilor, dificultăți în a privi lumina.
• Greață și vărsături: Deși acest lucru este normal la începutul sarcinii, ar trebui să vă faceți griji cu privire la greața și vărsăturile severe din a doua jumătate a sarcinii.
• Oboseală și extenuare: Oboseală extremă resimțită chiar și după ce nu ai făcut nimic.
• Umflarea corpului (edem) și creșterea bruscă în greutate:Umflarea, în special a feței, mâinilor și picioarelor.
• Durere la respirația profundă: Este posibil să simțiți durere în partea dreaptă a pieptului.

În cazuri foarte rare, pot apărea și aceste simptome:

• Sângerare nazală de neoprit.
• Convulsii sau mișcări necontrolate ale corpului.

Ce cauzează sindromul HELLP? Există factori de risc?

De fapt, medicii încă nu cunosc cauza exactă a sindromului HELLP. Asta e ceea ce este atât de înfricoșător la el. Cu toate acestea, au identificat mai mulți factori care cresc riscul de a dezvolta afecțiunea la unele femei.

• Preeclampsie sau eclampsie: Una din cinci femei însărcinate cu aceste afecțiuni poate dezvolta sindromul HELLP.
• Sindromul HELLP într-o sarcină anterioară: Dacă ați avut această afecțiune la un copil anterior, există un risc de aproximativ 20% ca aceasta să apară la următoarea sarcină.
• A avea peste 35 de ani.
• Fiind născut anterior cel puțin un copil.
• Antecedente de boli cronice, cum ar fi boli de rinichi, diabet sau hipertensiune arterială.

Ce complicații poate cauza acest lucru?

Dacă sindromul HELLP nu este tratat la timp, poate provoca complicații foarte grave atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Posibile complicații pentru mamă

• Probleme de sângerare și coagulare: Unele femei pot dezvolta o afecțiune numită „coagulare intravasculară diseminată (CID). Aceasta înseamnă că se formează cheaguri de sânge în tot corpul și încep să sângereze necontrolat. Acest lucru poate duce la sângerări excesive după naștere („hemoragie postpartum”).
• Insuficiență renală: Rinichii se pot deteriora și pot înceta să funcționeze.
• Sângerare hepatică sau insuficiență hepatică: Ficatul se umflă, începe să sângereze din interior și își poate pierde complet funcția.
• Edem pulmonar: Acesta provoacă dificultăți de respirație.
• Dezlipirea placentei: Placenta se separă de peretele uterin înainte de nașterea bebelușului. Acest lucru este foarte periculos deoarece întrerupe oxigenarea și nutriția bebelușului.
• Eclampsie: Aceasta este cea mai severă etapă a preeclampsiei. Provoacă convulsii.

Complicații care pot apărea la bebeluș în uter

• Naștere prematură: Deoarece singurul tratament pentru sindromul HELLP este nașterea copilului, este adesea necesară nașterea la termen.
• Restricția creșterii intrauterine (RCIU): Copilul nu crește corect în uter.
• Nașterea cu număr scăzut de trombocite, anemie sau alte afecțiuni ale sângelui.
• Detresă respiratorie.

Cum diagnostichează medicul asta?

Când îi spuneți medicului dumneavoastră că aveți simptome ale sindromului HELLP, acesta vă va examina mai întâi fizic. Mai exact,

• Există durere în abdomenul superior drept?
• Ți se umflă picioarele?

Apoi vi se va măsura tensiunea arterială și se va face un test de urină pentru a verifica prezența proteinelor. Se vor efectua mai multe analize de sânge pentru a confirma acest lucru.

• Hemoleucogramă completă (CBC) : Verifică numărul de globule roșii, leucocite și trombocite.
• Test funcțional hepatic : Verificați nivelurile enzimelor hepatice.
• Testul funcției renale : Verifică dacă rinichii funcționează corect.

Dacă afecțiunea este severă, se poate efectua o ecografie sau o tomografie computerizată pentru a verifica dacă există umflături sau sângerări la nivelul ficatului.

Cum se tratează sindromul HELLP?

Dacă sunteți însărcinată în 34 de săptămâni sau mai mult sau dacă simptomele sunt foarte severe, medicii vă pot recomanda să nașteți cât mai curând posibil. Acest lucru poate duce la nașterea prematură a bebelușului. Sindromul HELLP dispare de obicei în câteva zile după nașterea bebelușului.

Totuși, dacă sarcina are mai puțin de 34 de săptămâni și mama și bebelușul sunt stabili, medicii vor încerca să ofere timp pentru ca plămânii bebelușului să se maturizeze puțin mai mult. În acest timp, veți fi ținută în spital și vi se vor administra tratamente precum:

• Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale.
• Transfuzie de sânge dacă numărul de trombocite este scăzut.
• Administrarea de sulfat de magneziu pentru prevenirea convulsiilor.
• Administrarea de injecții cu corticosteroizi pentru a ajuta la dezvoltarea rapidă a plămânilor bebelușului.
• Analize de sânge pentru monitorizarea regulată a funcției hepatice și a nivelului de trombocite.

În această perioadă, medicii monitorizează constant starea de sănătate a bebelușului prin teste precum „profilul biofizic”, „testul fără stres” și „ecografia”.

Cum afectează această afecțiune mama și copilul?

Sindromul HELLP este o afecțiune gravă, dar poate fi vindecată dacă este diagnosticată din timp și tratată corespunzător . Dacă nu este tratată, poate pune viața în pericol.

Din perspectiva mamei, riscul de deces este mai mic de 1% dacă se primește tratamentul adecvat. Majoritatea mamelor se recuperează complet în câteva zile de la naștere.

Din perspectiva bebelușului, supraviețuirea depinde în mare măsură de vârsta gestațională la naștere. Cu cât bebelușul stă mai mult în uter, cu atât este probabil ca sănătatea lui să fie mai bună. Nașterea prematură poate cauza complicații precum dificultăți de respirație, probleme de vedere sau întârzieri de dezvoltare.

Poate fi prevenit sindromul HELLP?

Din păcate, nu există o modalitate sigură de a preveni sindromul HELLP. Cu toate acestea, cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a reduce riscul de complicații în timpul sarcinii este să participați la îngrijiri prenatale regulate . Medicul vă va monitoriza tensiunea arterială și alte semne, astfel încât orice probleme să poată fi identificate din timp.

Dacă medicul dumneavoastră stabilește că aveți un risc crescut de a dezvolta această afecțiune, acesta vă poate recomanda să luați aspirină în doze mici după primul trimestru (în jurul a 12 săptămâni).

În plus, următoarele lucruri te vor ajuta să ai o sarcină sănătoasă:

• Consumul unei diete nutritive (cereale, proteine ​​slabe, fructe și legume).
• Exerciții fizice regulate.
• Dormiți bine cel puțin 8 ore în fiecare zi.
• Discută cu medicul tău despre potențialele riscuri pentru sănătate în timpul sarcinii.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți preeclampsie sau hipertensiune arterială, fiți foarte atenți la simptomele sindromului HELLP. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, sunați imediat la medic.

• Durere de stomac în partea dreaptă.
• Greață și vărsături.
• Durere de cap sau vedere încețoșată.

Sindromul HELLP este o afecțiune înfricoșătoare. Dar nu uitați, echipa dumneavoastră medicală face tot posibilul pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe bebeluș. Depistarea timpurie este esențială.