Ți-ai rupt un os lângă încheietura mâinii? Ar putea fi o „fractură de șofer”!

Vai de mine! Te doare încheietura mâinii? Poate se întâmplă când cazi, te lovești de ceva sau primești o lovitură urâtă la mână? Chiar dacă poate părea o entorsă minoră, uneori această durere poate fi ceva mai grav. Astăzi vom vorbi despre un tip special de fractură la încheietura mâinii. Aceasta se numește „fractură de șofer”.

Ce este această „fractură a șoferului”?

Simplu spus, o „fractură de șofer” este o fractură a unui os din apropierea încheieturii mâinii. În antebraț, de la cot la încheietura mâinii, există două oase lungi principale, nu-i așa? Unul este radiusul , iar celălalt este ulna . Numim „fractură de șofer” atunci când capătul ascuțit al radiusului (pe care medicii îl numesc procesul stiloid radial) de pe încheietura mâinii se rupe.

Acesta este de fapt un tip de fractură numită „fractură distală a radiusului” . Adică o fractură la capătul inferior al osului „radius”, mai aproape de încheietura mâinii. Lucrul special este că această „fractură Shofer” se extinde în articulația încheieturii mâinii . Medicii numesc o fractură care trece printr-o articulație ca aceasta „fractură intraarticulară” . Înțelegeți? Asta înseamnă că nu este vorba doar de os, ci și de articulație.

Această „fractură Shofer” este denumită și sub alte nume. Poate ați auzit de ea:

• Aceasta se mai numește și „fractură stiloidă radială” .
• Numită și „fractură Hutchinson”
• Această afecțiune poate fi numită și „fractură cu flacără inversă” .

Cine este mai predispus să dezvolte această „fractură Shofer”?

De fapt, oricine poate avea o astfel de fractură. Cu toate acestea, în general, fractura de tip „Fractură distală a radiusului”, adică o fractură a osului „radius” din zona încheieturii mâinii, este cel mai adesea observată la tinerii activi sau la persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Acest risc este deosebit de mare la persoanele în vârstă cu „Osteoporoză” (boală a pierderii osoase). Deoarece oasele lor sunt puțin mai slabe și se pot rupe ușor.

S-ar putea să fiți surprinși să aflați că acest tip de fractură, numită „fractură de radius distal”, este cel mai frecvent tip de fractură tratată de medici în țări precum Statele Unite. Reprezintă 17% din totalul fracturilor observate în camerele de gardă!

De ce se numește aceasta „fractură de șofer”?

Sună puțin ciudat numele ăsta, nu-i așa? „Shofer” înseamnă șoferi. Deci, cum a căpătat acest nume? Există o mică poveste în spatele lui.

În trecut, adică la începutul secolului al XX-lea, mașinile nu erau pornite prin rotirea unei chei, așa cum se întâmplă acum. Pe partea din față a mașinii exista o manivelă mare (o tijă care se învârtea manual). Motorul era pornit rotind-o energic în sensul acelor de ceasornic (spre dreapta).Imaginați-vă câtă muncă trebuiau să facă șoferii în acele vremuri. Așa că, uneori, când motorul „pornește”, „manivela” se lovește brusc de spate. Ca o „întoarcere de foc”. Apoi, persoana care învârtea manivela se lovește brusc de încheietura mâinii, rupându-și vârful acelui os „(Radius)” despre care am vorbit mai devreme.

Din cauza acestui incident, chirurgul ortoped francez Just Lucas-Championnière a numit această fractură „fractura șoferului”, probabil pentru că era frecventă în rândul șoferilor la acea vreme.

Care sunt cauzele unei „fracturi Shofer”?

Cauza principală este un fel de impact sever (traumatism) la nivelul încheieturii mâinii. Acest lucru se poate întâmpla în diferite moduri:

• Căderea cu mâna întinsă: Când cădem, întindem mâna și atingem pământul cu ea. În acel moment, greutatea întregului corp trece prin încheietura mâinii, ceea ce poate duce la acest tip de fractură. Chiar și o alunecare și o cădere minoră pot provoca acest lucru.
• O lovitură puternică în partea din spate (superioară) a încheieturii mâinii: Aceasta se poate întâmpla dacă ceva greu cade sau te lovește undeva.
• Accidente auto: Din cauza unor lucruri precum lovirea volanului într-un accident de mașină.
• Leziuni sportive: Acestea se pot întâmpla în special atunci când se practică sporturi de contact, cum ar fi rugby-ul și fotbalul. De asemenea, se pot întâmpla atunci când cădeți în timp ce patinați sau faceți snowboarding.

Care sunt simptomele unei „fracturi Schaufer”?

Dacă aveți o „fractură Shofer”, este posibil să observați următoarele simptome la nivelul încheieturii mâinii:

• Vânătăi: Pot exista vânătăi albastre sau violete.
• Mișcare limitată: Dificultăți la rotirea încheieturii mâinii, ridicarea și coborârea acesteia.
• Durere severă: Durerea este deosebit de severă atunci când mișci mâna sau încerci să atingi ceva.
• Umflare: Zona din jurul încheieturii mâinii poate deveni destul de umflată.
• Sensibilitate: Durere la atingere sau apăsare.
• Aspect neobișnuit al încheieturii mâinii: Încheietura mâinii poate fi deformată, întinsă sau poate avea o umflătură ciudată.

Dacă aveți aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Nu vă autotratați.

Cum recunoști o „fractură Shofer”?

Când mergi la medic, acesta te va întreba mai întâi despre simptomele tale și cum au apărut. Apoi îți va examina încheietura mâinii și alte părți ale mâinii pentru a depista eventuale leziuni, umflături sau modificări de formă. De asemenea, îți va verifica funcția nervilor de la mână și degete. În plus, este posibil să efectueze următoarele teste:

• Radiografie: Aceasta poate arăta exact unde este rupt osul și în câte bucăți s-a rupt. De asemenea, medicul poate compara lungimile oaselor radiusului la ambele brațe.
• Tomografie computerizată sau RMN:Acestea pot confirma în continuare fractura și pot arăta clar dacă există leziuni la tendoanele, ligamentele sau țesuturile moi din jur. Nu toată lumea are nevoie de acestea, dar aceste teste pot fi utile în unele cazuri complexe.

Cum se tratează o „fractură Shofer”?

Scopul principal al medicilor este de a realinia oasele fracturate și de a le menține la locul lor până la vindecarea corespunzătoare. Tratamentul pentru o „fractură Schaufer” poate varia de la o persoană la alta. Depinde de factori precum:

• Severitatea fracturii.
• Rana este la mâna dominantă?
• Sunt fragmentele osoase deplasate de unde erau?
• Nivelul tău normal de activitate.
• vârsta ta.
• Există și alte leziuni la nivelul membrelor și vor cauza dificultăți de lucru sau de susținere a greutății din cauza acestei leziuni?

Există tratamente chirurgicale și non-chirurgicale pentru „fracturile Shofer”. În majoritatea cazurilor, este necesară intervenția chirurgicală pentru ca aceste tipuri de fracturi să se vindece corect.

Tratamente nechirurgicale:

• Reducere închisă și gips: Medicul va face o incizie în piele și va realinia osul fracturat (poate cu o ușoară ameliorare a durerii). După aceea, se va purta o atelă (un suport temporar care previne mișcarea) timp de câteva zile. După ce umflarea a dispărut, aceasta va fi îndepărtată și se va plasa un gips. Veți fi reexaminat în aproximativ două până la trei săptămâni, iar gipsul poate fi schimbat, dacă este necesar. Gipsul va fi de obicei îndepărtat complet în aproximativ șase săptămâni.

Tratament chirurgical:

• Fixare externă: În cadrul acestei proceduri, medicul introduce un stabilizator prin articulația încheieturii mâinii folosind știfturi metalice. Această procedură este utilizată atunci când un gips nu poate menține fragmentele osoase la locul lor sau dacă există mai multe leziuni grave.
• Reducere deschisă limitată: În cadrul acestei proceduri, medicul efectuează o mică incizie și mută fragmentele osoase la loc. Apoi se utilizează un dispozitiv de fixare externă pentru a le menține la locul lor. Această procedură poate fi utilizată dacă fragmentele osoase sunt dezaliniate cu mai mult de 2 milimetri.
• Reducere deschisă și fixare internă (ORIF): Aceasta este cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru o fractură Shofer. Chirurgul face o incizie în partea din față a încheieturii mâinii (partea unde simțim pulsul - partea palmară), realiniază bucățile de os rupte și folosește o placă metalică și șuruburi pentru a le fixa la locul lor.Unii chirurgi folosesc acum tehnologia de imprimare 3D pentru a crea modele ale oaselor relevante, pentru a crește precizia intervenției chirurgicale.

Pot tratamentele cauza complicații sau efecte secundare?

Complicațiile tratamentului pot varia de la o persoană la alta. Cea mai frecventă complicație este o afecțiune numită „vină vicioasă”, în care osul se vindecă într-un mod diferit față de momentul inițial. Aceasta poate duce la scurtarea, întinderea sau răsucirea ușoară a osului.

Alte complicații care pot fi observate includ:

• Artrită: Aceasta înseamnă inflamația articulațiilor. În timp, pot apărea dureri și rigiditate articulară.
• Pseudartroză: Uneori, bucățile osoase pot să nu se potrivească corect între ele.
• Sindromul de compartiment: Aceasta este o creștere periculoasă a presiunii în interiorul mușchilor brațului. Aceasta este o urgență.
• Sindromul durerii regionale complexe (SDRC): Acesta provoacă durere și umflături extreme.
• Infecție: Există o mică probabilitate de apariție a infecției la locul intervenției chirurgicale.
• Leziuni ale articulațiilor sau tendoanelor: Acestea pot fi, de asemenea, deteriorate odată cu fractura.
• Tulburări nervoase: De exemplu, pot apărea afecțiuni precum sindromul de tunel carpian .
• Durere persistentă, rigiditate sau incapacitate de a-și recăpăta complet mișcarea.
• Durere la încheietura mâinii ulnare.

Cât de repede mă voi simți mai bine după tratament?

Timpul de recuperare variază de la o persoană la alta. Dacă sunteți în vârstă sau dacă aveți alte afecțiuni medicale, cum ar fi osteoporoza sau diabetul, recuperarea poate dura mai mult. Este important să aveți răbdare și să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Cum poți reduce riscul unei „fracturi Schaufer”?

Deși riscul acestui tip de fractură nu poate fi eliminat complet, există lucruri pe care le putem face pentru a-l reduce:

• Faceți exerciții cu ridicare de greutăți: lucruri precum mersul pe jos, joggingul și dansul. De asemenea, faceți exerciții de rezistență: cum ar fi ridicarea de greutăți. Acestea întăresc oasele.
• Consumați o dietă sănătoasă, bogată în calciu și vitamina D.
• Prevenirea sau controlul osteoporozei (pierderea osoasă): prin alimentație corespunzătoare, exerciții fizice și administrarea medicamentelor prescrise de medic, dacă este necesar.
• Renunțați complet la fumat și la utilizarea produselor din tutun. Fumatul interferează cu vindecarea oaselor.
• Unele medicamente pe care le luați pot afecta absorbția calciului și a vitaminelor de către organism.Prin urmare, discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați.
• Luați măsuri pentru a preveni căderile acasă: lucruri precum instalarea de balustrade pe scări și bare de susținere în baie.
• Dacă practici sporturi cu impact ridicat (cum ar fi fotbal, rugby) sau te implici în activități precum patinajul pe roți sau snowboardingul, asigură-te că porți apărători de încheieturi și alte echipamente de protecție.

La ce să vă așteptați dacă aveți o „fractură Shofer”?

Dacă sunteți operat pentru o „fractură Shofer”, chirurgul vă va pune o atelă la încheietura mâinii timp de aproximativ două săptămâni. Apoi, când vă veți întoarce la medic, acesta vă va da o atelă detașabilă pe care să o purtați timp de încă aproximativ patru săptămâni.

O „fractură Shofer” poate provoca durere timp de câteva zile până la câteva săptămâni. Pentru a reduce durerea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie analgezice precum „(Ibuprofen)” sau „(Acetaminofen)” . Dacă durerea este severă, vi se poate prescrie un medicament mai puternic.

Medicul dumneavoastră vă va învăța, de asemenea , exerciții simple care să vă ajute să vă mișcați încet încheietura mâinii și degetele . De asemenea, vă poate recomanda terapie fizică pentru a vă ajuta să vă recăpătați forța și mobilitatea la nivelul încheieturii mâinii. Acest lucru este foarte important.

Ar putea avea acest lucru efecte pe termen lung?

Pot exista rigiditate și durere la nivelul încheieturii mâinii timp de până la doi ani . Kinetoterapia poate ajuta la restabilirea amplitudinii maxime de mișcare a încheieturii mâinii.

În general, puteți relua activitățile ușoare, cum ar fi înotul, în decurs de o lună sau două de la îndepărtarea gipsului sau după operație. Durează aproximativ trei până la șase luni pentru a relua activitățile mai solicitante, cum ar fi rugby-ul și snowboardingul.

Recuperarea completă poate dura cel puțin un an. Pentru unii oameni, în special:

• Dacă rana este foarte gravă,
• Dacă aveți peste 50 de ani,
• Dacă aveți osteoartrită (boală articulară),

De asemenea, pot exista dureri sau rigiditate permanentă la nivelul încheieturii mâinii.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Indiferent dacă după un gips sau o intervenție chirurgicală, dacă nu vă puteți mișca degetele din cauza umflăturii sau durerii în decurs de 24 de ore, consultați imediat un medic. Ar trebui să încercați să recăpătați întreaga gamă de mișcare a degetelor cât mai curând posibil. De asemenea, asigurați-vă că mergeți la medic conform indicațiilor din timpul tratamentului. Acest lucru va ajuta la identificarea oricăror probleme care pot apărea în timpul recuperării.

Mesaj de luat acasă

Bine, deci acum înțelegeți că „fractura șoferului” despre care am vorbit astăzi este o fractură a osului radius, în apropierea încheieturii mâinii. Aceasta se poate întâmpla în urma unei căzături, a unui accident etc.

Cel mai important lucru este să nu intrați în panică atunci când aveți o astfel de leziune, ci să solicitați rapid sfatul medicului. Medicii pot trata cu succes aceste „fracturi Shofer” prin aplicarea de gips, atașarea de dispozitive externe sau efectuarea unei intervenții chirurgicale.

Dacă întâmpinați complicații după tratament, discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru și primiți medicamentele sau terapia fizică necesare. Deși poate dura ceva timp, majoritatea oamenilor își pot relua activitățile normale în câteva luni. Așadar, este important să aveți răbdare și să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră în timpul tratamentului! Vă doresc însănătoșire grabnică!

Fractură de șofer , fractură de stiloidă radială, fractură de încheietură, fractură osoasă, durere de mână, durere de încheietură, fractură de radius