Durere de spate? Hernie de disc? Să aflăm exact ce este (Hernie de disc)

Ați avut vreodată o durere severă, ca un șoc electric care vă curge pe spate atunci când v-ați aplecat să ridicați ceva greu? Sau ați simțit vreodată o durere ascuțită în gât, care a făcut imposibilă întoarcerea capului sau o senzație de furnicături care vă curge pe braț când v-ați trezit dimineața? Mulți dintre noi am avut această experiență cel puțin o dată în viață. De cele mai multe ori, o numim „entorsă a măduvei spinării” sau „hernie de disc”. Așa că astăzi vom vorbi despre o afecțiune care afectează pe toată lumea, numită medical „hernie de disc”. Nu vă faceți griji, aceasta nu este atât de periculoasă pe cât credeți. Haideți să ajungem la rădăcina problemei, simplu și precis.

Simplu spus, ce este o hernie de disc?

Gândește-te la coloana vertebrală ca la o grămadă de oase mici (le numim „vertebre”) așezate unele peste altele. Pentru a împiedica aceste oase să se frece unele de altele, precum „amortizoarele” dintr-o mașină, între oase există perne rotunde, asemănătoare unor saltele. Acestea sunt ceea ce numim „discuri”. Aceste discuri ne permit să ne aplecăm înainte, înapoi și să ne răsucim cu ușurință.

Acest disc este ca o gogoașă cu gem pe el. Are o cochilie exterioară dură și o parte interioară moale, asemănătoare unui gelatin. În timp, pe măsură ce îmbătrânim, din cauza posturilor greșite repetate sau a unui accident brusc, partea exterioară dură a acestui disc se poate slăbi și se poate forma o mică fisură. Apoi, partea gelatinoasă din interior poate aluneca prin acea fisură. De aceea îl numim „(Hernie de disc)” sau „(disc rupt)”. Printre noi, aceasta este cunoscută sub numele de „hernie de disc” sau „disc herniat”.

Partea discului care iese astfel apasă pe măduva spinării din apropiere și pe nervii care ies din ea. Atunci începem să simțim simptome precum durere, amorțeală și uneori slăbiciune la nivelul membrelor.

Deși această afecțiune poate apărea oriunde în coloana vertebrală, este cel mai frecvent întâlnită în partea inferioară a spatelui (coloana lombară) și la nivelul gâtului (coloana cervicală). Este foarte rară la nivelul coloanei vertebrale toracice.

Am o hernie de disc? Care sunt simptomele?

Simptomele depind de locul din coloana vertebrală în care discul este proeminent. Să vedem cum se simte în cele două locuri principale.

De ce se întâmplă acest lucru? Cauze și factori de risc

Așa cum am discutat anterior, principalul motiv este că învelișul exterior al discului s-a slăbit, provocând scurgerea substanței gelatinoase din interior. Există mai mulți factori care pot afecta acest lucru.

Principalele motive:

• Îmbătrânire: Pe măsură ce îmbătrânim, conținutul de apă din discurile noastre scade, ceea ce le face puțin mai uscate și mai puțin flexibile. Acest lucru le face mai predispuse la ruperea chiar și la cel mai mic impact.
• Accidente: O lovitură puternică la nivelul coloanei vertebrale, cum ar fi o cădere bruscă sau un accident de mașină, poate deteriora un disc.
• Postură incorectă: Lucrul cu spatele îndoit pentru perioade lungi de timp, ridicarea incorectă a greutăților etc. pot crește treptat presiunea asupra discurilor și pot provoca leziuni. Gândiți-vă la cineva care lucrează la birou ore în șir cu spatele îndoit. Astfel de persoane prezintă un risc mai mare.
• Ridicarea greutăților mari: Ridicarea unei greutăți mari dintr-o dată, fără o formă adecvată, este cauza imediată a acestei probleme pentru mulți oameni. De exemplu, acest lucru se poate întâmpla dacă vă îndoiți spatele pentru a ridica ceva precum o butelie de gaz sau o găleată cu apă.

Factori de risc:

• Vârstă: Această afecțiune apare cel mai frecvent la persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani.
• Sex: Bărbații sunt de aproximativ două ori mai predispuși decât femeile să dezvolte această afecțiune.
• Fumat:Fumatul reduce alimentarea cu sânge a discurilor, ceea ce le poate slăbi și deteriora rapid.
• Excesul de greutate: Pe măsură ce greutatea corporală crește, crește și presiunea asupra discurilor, în special în partea inferioară a spatelui.
• Ereditate: Dacă cineva din familia ta are aceste afecțiuni, este posibil să fii mai predispus să le dezvolți.
• Ocupație: Persoanele care muncesc intens fizic, ridică greutăți mari, conduc încontinuu sau stau în aceeași poziție prezintă un risc mai mare.

Cum ți se pare asta, doctore?

Când mergi la medic cu astfel de simptome, primul lucru pe care îl va face este să-ți pună întrebări și să-ți examineze corpul.

• Examen fizic: Medicul va verifica punctele dureroase, forța musculară, reflexele și senzația pielii.
• Testul de ridicare a piciorului întins: În acest test, sunteți pus să vă întindeți pe un pat, iar piciorul de pe partea dureroasă este ridicat drept în sus, fără a îndoi genunchiul. Dacă durerea coboară în josul piciorului în timp ce faceți acest lucru, ar putea fi un semn al unei hernii de disc.

După aceste teste, medicul poate recomanda mai multe teste pentru a confirma afecțiunea și a evalua amploarea leziunilor.

• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică): Aceasta este cea mai bună metodă de a vedea clar starea discului și dacă există vreo compresie nervoasă.
• Radiografie: O radiografie nu poate arăta discul, dar poate ajuta la verificarea altor probleme cu oasele, cum ar fi o hernie de disc.
• Tomografie computerizată (CT): Aceasta poate produce și imagini detaliate ale coloanei vertebrale și ale țesuturilor înconjurătoare.
• EMG și studiul conducerii nervoase: Aceste teste ajută la măsurarea gradului de deteriorare a nervilor și a modului în care semnalele circulă prin aceștia.

Care sunt tratamentele? Există lucruri pe care le pot face acasă?

Acesta este cel mai important lucru. 9 din 10 persoane cu hernie de disc se recuperează fără intervenție chirurgicală, cu tratamente simple. Așadar, nu există niciun motiv să ne temem.

Lucruri pe care le poți face acasă în primele etape:

• Odihnește-te puțin: Dacă durerea este foarte severă, odihnește-te o zi sau trei. Dar nu sta în pat mult timp. Acest lucru poate încorda mușchii și poate agrava durerea. Încearcă să faci activități zilnice mici cât mai mult posibil.
• Analgezice: Puteți cere medicului dumneavoastră un analgezic, cum ar fi ibuprofenul sau acetaminofenul.
• Prăjire la rece sau la cald:Aplicarea unei comprese cu gheață pe mușchi în primele două zile de durere poate ajuta la reducerea umflăturii și a durerii. După două sau trei zile, aplicarea unei sticle cu apă caldă sau a unei pungi cu apă caldă pe mușchi va relaxa și va reduce durerea.

Tratament medical:

Dacă durerea nu dispare după câteva săptămâni de tratamente la domiciliu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest tip de tratament.

• Medicație: Se pot administra analgezice antiinflamatoare sau relaxante musculare pentru a reduce durerea și umflarea.
• Kinetoterapie: Acesta este un tratament foarte important. Un kinetoterapeut vă va învăța exerciții și exerciții de întindere speciale care vă vor întări mușchii spatelui și abdominali și vor reduce presiunea asupra nervilor.
• Injecții în coloana vertebrală: Dacă durerea este severă, se administrează o injecție care conține un steroid numită „epidurală” sau „bloc nervos” direct în zona dureroasă a coloanei vertebrale. Aceasta poate reduce rapid durerea și umflarea.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Totuși, dacă durerea nu dispare după luni de alte tratamente, dacă durerea face imposibilă îndeplinirea sarcinilor zilnice sau dacă slăbiciunea membrelor este în creștere, medicul poate lua în considerare intervenția chirurgicală.

Foarte rar, o hernie de disc mare poate comprima nervii care controlează urinarea și defecația. Dacă acest lucru duce la pierderea controlului vezicii urinare sau a intestinelor, este o urgență. Trebuie să mergeți imediat la departamentul de urgență al unui spital (TUA). Aceasta poate necesita o intervenție chirurgicală de urgență.

Cea mai frecventă intervenție chirurgicală efectuată în prezent este o intervenție chirurgicală minoră numită „microdiscectomie”. În aceasta, se face o mică incizie și, folosind un microscop și instrumente mici, se îndepărtează doar bucata de disc proeminentă.

Cum să te protejezi de această situație? Prevenția este cea mai bună!

Există multe lucruri pe care le poți face pentru a evita această afecțiune dureroasă.

Care sunt cele mai importante momente pentru a consulta un medic?

Deși poți începe cu tratamente la domiciliu, în astfel de cazuri, ar trebui neapărat să consulți un medic.

• Dacă nu vă puteți desfășura activitățile zilnice (de exemplu, să mergeți la serviciu) din cauza durerii.
• Dacă nu există nicio ameliorare a simptomelor după 4 sau 6 săptămâni.
• Dacă simptomele se agravează.
• Dacă aveți amorțeală, furnicături sau slăbiciune crescândă la nivelul brațelor, picioarelor, palmelor sau tălpilor.
• Dacă aveți dificultăți în a sta în picioare sau a merge.
• Când să mergeți imediat la spital: Incapacitatea de a controla urina sau scaunul. Aceasta este o urgență.