Să învățăm despre „retenția bilei” sau colestază.

Ați auzit vreodată de „blocaj biliar” sau „calculi biliari”? Poate ați văzut cum ochii și pielea unor oameni se îngălbenesc. V-ați întrebat vreodată ce sunt aceste lucruri cu adevărat și de ce se întâmplă? Astăzi vom vorbi despre o astfel de afecțiune. În medicină se numește colestază. Nu vă faceți griji, haideți să o explicăm simplu.

Ce este colestaza?

Simplu spus, colestază este atunci când fluxul de bilă din ficat încetinește sau se oprește complet. Gândiți-vă la ea ca la o mică fabrică din corpul nostru. Aceasta produce o substanță numită bilă . Această bilă ne ajută să digerăm alimentele pe care le consumăm, în special alimentele grase.

Ficatul produce această bilă și o trimite către sistemul nostru digestiv printr-o rețea de tuburi mici numite canale biliare . Unele dintre aceste canale biliare se află în interiorul ficatului (canale intrahepatice), iar altele în afara ficatului (canale extrahepatice). Acest sistem de canale leagă ficatul, vezica biliară, pancreasul și intestinul subțire. Împreună, acestea alcătuiesc sistemul biliar .

Acum imaginați-vă ce se întâmplă dacă există un blocaj sau o blocaj undeva în acest sistem de canale biliare? Este ca o conductă de apă înfundată. Bila nu poate curge corect. Apoi, această bilă începe să se acumuleze în canalele biliare și în organele conexe, cum ar fi ficatul. Acest lucru poate deteriora aceste țesuturi și poate interfera cu funcționarea lor. Nu numai atât, dar această bilă acumulată începe treptat să se scurgă în sânge. Acest lucru este dăunător și toxic pentru organism. Acest lucru poate provoca simptome neplăcute și, în timp, poate duce la diverse boli. Colestaza poate fi uneori o problemă temporară sau poate fi o problemă care crește treptat și este continuă.

Cum îți afectează acest lucru corpul?

Colestaza poate afecta organismul în diferite moduri.

Efecte pe termen scurt:

Primul lucru afectat sunt organele din sistemul biliar. Acumularea de bilă poate provoca umflarea și inflamarea ficatului, vezicii biliare, pancreasului sau căilor biliare. Acest lucru poate provoca simptome precum dureri de stomac și greață. De asemenea, crește riscul de infecție.

De asemenea, deoarece intestinul subțire nu primește suficientă bilă, grăsimile din alimentele pe care le consumați nu sunt digerate corect. Acest lucru poate provoca balonare, indigestie și diaree.

Efecte pe termen lung:

Dacă această situație continuă, ar putea apărea mai multe probleme.

• Acumularea de bilă în sânge poate provoca icter , care este o îngălbenire a ochilor și a pielii și urină închisă la culoare.
• Unele persoane pot prezenta mâncărimi severe (prurit) . Acest lucru se datorează faptului că sărurile biliare din sânge stimulează nervii.
• Inflamația prelungită a unor organe precum ficatul poate duce la cicatrizare și pierderea permanentă a funcției. Aceasta se numește și ciroză .
• Vitaminele liposolubile, cum ar fi vitaminele A , D, E și K , nu sunt absorbite corect de organism. Acest lucru poate duce la malnutriție. Aceasta poate fi o cauză a creșterii încetinite, în special la copiii mici.

Mai ales ține minte!

Colestaza obstetricală în timpul sarcinii crește riscul complicațiilor care pun viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru făt. Acestea includ preeclampsia, nașterea prematură și nașterea unui copil mort. Prin urmare, este important să solicitați imediat sfatul medicului dacă prezentați aceste simptome în timpul sarcinii.

Care sunt principalele motive pentru aceasta?

Există multe cauze ale colestazei. În general, există două tipuri de probleme:

Care sunt simptomele colestazei?

Există mai multe simptome care sunt frecvent întâlnite în această afecțiune:

• Icter: Îngălbenirea pielii și a albului ochilor este adesea primul semn că ficatul nu funcționează corect. Aceasta este cauzată de acumularea de bilă în sânge. Mai exact, un pigment numit bilirubină din bilă este responsabil pentru această culoare galbenă. Uneori, bilirubina este excretată și în urină, ceea ce poate transforma urina într-o culoare galben închis/maro.
• Scaune de culoare deschisă: Acest lucru se datorează faptului că bila nu se deplasează corect prin intestine, ceea ce poate provoca modificări ale scaunului. Când bila nu este disponibilă pentru a digera grăsimile, grăsimile sunt eliminate odată cu scaunul. Acest tip de scaun este alb, de culoare argilă. De asemenea, această culoare deschisă se datorează lipsei de bilirubină (de obicei, scaunul este maro din cauza bilirubinei). Acestea pot pluti în apă și pot avea un miros puternic.
• Prurit: Acesta este un alt simptom frecvent observat în colestază. Mâncărimea legată de bilă apare atunci când sărurile biliare sau acizii biliari se acumulează în sânge și stimulează nervii sistemului nervos periferic. Această mâncărime nu provoacă nicio erupție cutanată. Unele persoane sunt mai sensibile la aceste săruri biliare. Unele persoane au mai puțină mâncărime, în timp ce altele au multă. Mâncărimea poate fi mai mult pe palme, tălpi și membre, iar întregul corp poate prezenta mâncărime.

Pe lângă aceste simptome principale, pot apărea și alte simptome, în funcție de cauza colestazei.

• Durere abdominală
• Greață și vărsături
• Oboseală

Cum recunoști asta?

Dacă aveți simptome de colestază, primul lucru pe care îl va face un medic este să vă analizeze o probă de sânge.

• Analize de sânge:Acesta verifică dacă există niveluri crescute de bilirubină și săruri biliare. De asemenea, verifică dacă există niveluri crescute de colesterol și anumite enzime hepatice, cum ar fi gama-glutamil transferaza (GGT) și fosfataza alcalină (ALP). Acestea pot oferi o idee despre cauza bolii.
• Teste imagistice: Dacă analizele de sânge sugerează o boală, următorul pas este efectuarea unor teste imagistice pentru a examina sistemul biliar. Acestea pot începe cu teste simple, neinvazive, cum ar fi o ecografie abdominală sau o tomografie computerizată abdominală. Acestea pot căuta blocaje fizice în canalele biliare și umflături în organe.
• Examene exploratorii: Unele cauze ale colestazei necesită examinări interne pentru a identifica și trata cauza. Este posibil ca medicul să fie nevoit să examineze căile biliare sau să preleveze o mică bucată de țesut din ficat (o biopsie hepatică) pentru testare în laborator. În timpul unei ERCP (colangiopancreatografie endoscopică retrogradă) , medicii pot căuta și trata probleme ale căilor biliare.

Cum se tratează?

Tratamentul colestazei depinde de cauza care a cauzat-o.

• Cauze acute: Unele cauze pot fi tratate relativ ușor. Medicamentele care cauzează problema pot fi înlocuite cu alte medicamente. Antibioticele sau antiviralele pot fi administrate pentru infecții. Obstrucțiile căilor biliare pot fi îndepărtate prin proceduri endoscopice, cum ar fi ERCP.
• Cauze cronice: Cauzele cronice ale bolilor hepatice pot fi dificil de tratat. Unele boli nu au un leac permanent, iar cicatrizarea ficatului (ciroza) nu poate fi inversată. Cu toate acestea, schimbările stilului de viață, cum ar fi dieta, exercițiile fizice și evitarea consumului de alcool, pot ajuta la controlul progresiei multor boli hepatice. Între timp, medicul dumneavoastră se va concentra pe tratarea efectelor secundare ale afecțiunii dumneavoastră.

Tratamentele pot include:

• Nutriție: Schimbările alimentare și suplimentele nutritive pot ajuta la prevenirea malnutriției și a deficiențelor de vitamine.
• Acid ursodeoxicolic:Acest medicament este de obicei utilizat pentru dizolvarea calculilor biliari, dar uneori poate ajuta și la colestază prin creșterea producției de bilă și reducerea efectelor excesului de săruri biliare din sânge.
• Naltrexonă: Acest antagonist opioid este uneori utilizat pentru a trata mâncărimea severă. Acționează prin blocarea căilor nervoase stimulate de acizii biliari din sânge.
• Colestiramina: Acest medicament care scade colesterolul leagă colesterolul de sărurile biliare din intestin, permițând excretarea unei cantități mai mari de acesta prin scaun.