Ce este ciroza hepatică? Să vorbim despre această afecțiune gravă în termeni simpli.

Ficatul este un organ uimitor din corpul nostru. Este ca o fabrică mare. Îndeplinește multe funcții importante, cum ar fi filtrarea toxinelor, ajutarea la digestia alimentelor și stocarea energiei. Cu toate acestea, acest ficat prețios se poate deteriora din diverse motive. Atunci când ficatul este deteriorat continuu în timp, începe să se formeze țesut cicatricial în loc de celule sănătoase. Aceasta este afecțiunea pe care o numim ciroză.

Ce este mai exact ciroza?

Imaginează-ți că ai avea o rană pe piele care s-a vindecat și a lăsat o cicatrice, nu-i așa? Asta se întâmplă cu ficatul. Dacă există inflamație în ficat pentru o perioadă lungă de timp, ficatul încearcă să se vindece singur. În acest proces, se formează țesut cicatricial dur, disfuncțional, în loc de țesut hepatic sănătos, moale.

Simplu spus, ciroza este stadiul final al bolii hepatice cronice. În acest moment, majoritatea părților sănătoase ale ficatului au devenit cicatrizate. Pe măsură ce acest țesut cicatricial se acumulează, ficatul devine incapabil să își îndeplinească funcția normală de curățare a sângelui și de procesare a nutrienților. În cele din urmă, acest lucru poate duce la insuficiență hepatică .

Există stadii ale cirozei?

Da, ciroza se agravează și ea treptat. Să vorbim despre ea împărțind-o în două etape principale.

1. Ciroză compensată: Aceasta este prima etapă. În această etapă, chiar dacă ficatul a fost afectat, partea sănătoasă rămasă a ficatului este încă capabilă să compenseze daunele sau să „compenseze” și să mențină organismul funcțional. Acesta este motivul pentru care este posibil să nu aveți niciun simptom. Mulți oameni nici măcar nu știu că au această afecțiune.

2. Ciroză decompensată: În timp, pe măsură ce cantitatea de țesut cicatricial din ficat crește, ficatul nu mai poate repara leziunile. Atunci încep să apară simptomele. În această etapă se observă simptome precum lichid în abdomen și îngălbenirea ochilor și a pielii. Aceasta este cea mai severă etapă a bolii.

La ce simptome ar trebui să fim atenți?

Simptomele cirozei nu apar imediat. Adesea, acestea apar doar după ce boala s-a agravat. Să distingem între simptomele precoce și cele tardive după cum urmează.

De ce se dezvoltă ciroza? Care sunt principalele cauze?

Orice boală cronică care provoacă inflamația pe termen lung a ficatului poate duce în cele din urmă la ciroză. Acestea sunt unele dintre cele mai frecvente cauze din țara noastră și din lume.

1. Consumul excesiv de alcool (hepatită indusă de alcool)

Acesta este cel mai cunoscut și mai cunoscut motiv. Consumul excesiv de alcool pe o perioadă lungă de timp provoacă leziuni semnificative ficatului. Aceasta provoacă inflamația ficatului, care în timp poate duce la ciroză.

2. Steatoză hepatică grasă (MASH)

Denumirea completă pentru aceasta este steatohepatită asociată cu disfuncția metabolică (MASH). Simplu spus, este o afecțiune gravă cauzată de acumularea de grăsime în ficat la persoanele care nu consumă alcool. Persoanele cu factori metabolici precum diabetul, colesterolul ridicat, hipertensiunea arterială și obezitatea prezintă un risc mai mare.

3. Infecții cronice cu virusurile hepatitei B și C

Hepatita este denumirea medicală pentru inflamația ficatului. Infecția cu virusul hepatitei C poate deveni o afecțiune cronică la multe persoane. Deși există acum tratamente eficiente pentru aceasta, mulți oameni nici măcar nu știu că au virusul. Virusul hepatitei B poate deveni, de asemenea, cronic la unele persoane. Ambele virusuri pot afecta ficatul și pot provoca ciroză atunci când sunt prezente pentru o perioadă lungă de timp.

Alte cauze mai puțin frecvente

Pe lângă motivele menționate mai sus, există și alte motive mai puțin frecvente:

• Boli autoimune: Uneori, propriul nostru sistem imunitar atacă din greșeală celulele hepatice. De exemplu, în afecțiuni precum „(Hepatita autoimună)” și „(Colangita biliară primară)”.
• Tulburări genetice: Unele boli ereditare pot determina acumularea de substanțe toxice în ficat și pot provoca leziuni. Exemple ale acestor boli sunt „(boala Wilson)” și „(fibroza chistică)”.
• Anumite medicamente și toxine (hepatită toxică): Utilizarea excesivă a anumitor analgezice (AINS, acetaminofen) pentru o perioadă lungă de timp sau expunerea la anumite substanțe chimice toxice din mediu poate afecta ficatul.
• Boli cardiovasculare: Insuficiența cardiacă congestivă (ICC) poate provoca leziuni ficatului din cauza lipsei de sânge sau a scăderii cantității de sânge care ajunge la ficat.

Cum constată medicii asta?

Dacă suspectați că aveți simptome de ciroză, ar trebui neapărat să consultați un medic. Acesta vă va examina și vă va întreba despre istoricul medical, medicamentele pe care le luați și stilul de viață. Apoi, este posibil să vă recomande mai multe teste pentru a confirma diagnosticul.

1. Analize de sânge: Testele funcției hepatice pot oferi o idee despre existența unor leziuni hepatice și despre gravitatea acestora. De asemenea, acestea verifică dacă există o capacitate scăzută de coagulare a sângelui.

2. Teste imagistice: O ecografie poate examina dimensiunea, forma și starea ficatului. Un tip special de scanare numit elastografie poate măsura rigiditatea ficatului, adică cantitatea de țesut cicatricial existent.

3. Examinarea unei secțiuni mici de ficat (biopsie hepatică):Deși nu este întotdeauna necesar, în unele cazuri, o bucată foarte mică de țesut din ficat este prelevată cu un ac mic și examinată la microscop pentru a confirma definitiv boala și a găsi cauza.

Care sunt tratamentele?

Deși cicatricile cauzate de ciroză nu pot fi reversibile, tratamentul are două obiective principale. Unul este de a opri deteriorarea ulterioară a ficatului. Al doilea este de a gestiona complicațiile cauzate de boală.

Tratarea cauzei

• Medicamente: Există acum medicamente antivirale care pot vindeca complet infecțiile virale precum hepatita C. Există medicamente pentru controlul hepatitei B. Bolile autoimune sunt tratate cu medicamente care controlează sistemul imunitar.
• Tratamentul pentru alcoolism: Dacă alcoolul este cauza cirozei, singurul și cel mai bun tratament este oprirea completă a consumului de alcool. Acest lucru poate necesita consiliere și tratament specializat.
• Gestionarea factorilor metabolici: Dacă boala este cauzată de steatoza hepatică, este foarte important să se controleze factori precum colesterolul, diabetul și pierderea în greutate.

Schimbări de dietă și stil de viață

De asemenea, este important să aveți o dietă sănătoasă, să vă controlați greutatea și să luați suplimentele nutritive necesare, așa cum v-a prescris medicul.

Tratamentul complicațiilor

Complicațiile care apar atunci când boala devine severă trebuie, de asemenea, tratate.

• Dacă abdomenul este umplut cu apă („(Ascită)”), apa se îndepărtează cu o seringă („(Paracenteză)”).
• Dacă vărsați sânge, vasele de sângerare sunt oprite prin endoscopie (scleroterapie).
• Dializa poate fi necesară pentru afecțiuni precum insuficiența renală.

Transplant hepatic

Când toate celelalte tratamente au eșuat și există riscul de insuficiență hepatică completă, ultima opțiune luată în considerare este transplantul de ficat. Acesta implică îndepărtarea ficatului bolnav și înlocuirea lui cu unul sănătos.

Este posibil să avem speranță de viață cu această boală?

Aceasta este o problemă foarte sensibilă. Speranța de viață a unei persoane cu ciroză depinde de mulți factori. De exemplu, gravitatea bolii, complicațiile apărute, reacția organismului la tratament și starea generală de sănătate.

Medicii folosesc sisteme de scorare precum „Child-Turcotte-Pugh (CTP)” și „Modelul pentru boala hepatică în stadiu terminal (MELD)” pentru a-și face o idee despre severitatea bolii și prognosticul viitor.

Cel mai important lucru este diagnosticarea bolii într-un stadiu incipient (stadiu compensat) și tratarea corectă a cauzei.Cu tratament și schimbări ale stilului de viață, mulți oameni pot opri agravarea bolii și pot duce o viață normală pentru o perioadă lungă de timp. Așadar, nu pierdeți speranța. Este foarte important să urmați sfaturile medicale adecvate.