Ai mușchii umflați, încordați și suferi de dureri severe? Ar putea fi sindrom de compartiment!

Imaginează-ți că cazi puternic în timp ce joci cricket sau că cazi de pe bicicletă și te lovești la picior. La început, accidentarea este dureroasă, dar în câteva ore, mușchii din zona afectată devin rigidi, umflați și dureroși. Când atingi zona, o simți tare ca o piatră. Ți s-a întâmplat asta? Astăzi vorbim despre o afecțiune potențial periculoasă care necesită asistență medicală imediată, numită Sindrom de Compartiment.

Ce este acest sindrom de compartiment?

Simplu spus, sindromul de compartiment apare atunci când există prea multă presiune în jurul mușchilor. Această presiune restricționează fluxul de sânge, oxigen și nutrienți către mușchi. Aceasta este o afecțiune foarte dureroasă.

Acum, uite, mușchii, nervii și vasele de sânge din corpul nostru sunt organizate în grupuri mici sau „compartimente”. Fiecare dintre aceste compartimente este acoperit de o membrană groasă și subțire numită „fascie”. Este ca pielea din jurul unui cârnat. Dacă, dintr-un anumit motiv, presiunea din interiorul acestui compartiment crește, mușchii încep să apese pe acea „fascie”. Atunci apare sindromul compartimental.

Deși această afecțiune poate apărea la nivelul oricărui grup muscular, este cel mai frecvent întâlnită în următoarele zone:

• Picioarele, în special în zona inghinală.
• Inclusiv mâinile, palmele și încheieturile mâinilor.
• Fund.
• Abdomen (stomac).
• Zona feselor.

Există două tipuri principale de sindrom de compartiment:

Această afecțiune poate fi împărțită în două tipuri principale, în funcție de modul în care se manifestă. Este foarte important să fim conștienți de aceste două tipuri, deoarece unul este o afecțiune care necesită tratament medical de urgență.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Cele mai frecvente simptome ale sindromului de compartiment sunt:

• Vizibil umflat: Zona în care se află mușchiul pare umflată și bombată.
• Durere severă: Mult mai puternică decât durerea unei leziuni normale. Se simte ca și cum mușchiul este comprimat din interior.
• Duritate: Când îl atingi cu mâna, se simte foarte dur, ca o piatră.
• Durere la întindere: Durere atroce atunci când mușchiul este întins.
• Amorțeală: Senzație de pierdere a sensibilității într-o anumită zonă.
• Senzație de arsură: O senzație de furnicături sau arsură sub piele. În termeni medicali, aceasta se numește „parestezie”.
• O senzație de plenitudine în penis: Penisul se simte mai mare și mai plin decât de obicei.

De ce apare acest sindrom de compartiment?

Acest lucru se întâmplă atunci când o leziune sau o presiune susținută provoacă sângerare sau umflare în interiorul compartimentului muscular. Presiunea din interior crește apoi, împingând mușchiul spre fascia.

Această fascie se poate întinde puțin, dar are o limită. Pe măsură ce presiunea continuă să crească, în cele din urmă fascia nu se mai poate întinde și începe să comprime mușchii, nervii și vasele de sânge din interior. Această comprimare este cea care provoacă această durere severă și alte simptome.

E ca și cum ai merge toată ziua cu o pereche mică de pantofi. E în regulă să-i porți dimineața, dar pe măsură ce mergi toată ziua, ți se umflă puțin picioarele. Până seara, pantofii îți strâng picioarele, făcându-le insuportabile. Sindromul de compartiment apare atunci când apare acest tip de compresie în interiorul corpului. De aceea este periculos.

Cauzele sindromului acut de compartiment

Principala cauză a acestei afecțiuni bruște este o vătămare corporală gravă. De exemplu:

• Accidente de vehicule.
• Căderi de la înălțime, cum ar fi de pe o scară sau de pe acoperiș.
• Fracturi: Riscul acestei afecțiuni este deosebit de mare dacă osul tibiei este rupt.
• Leziuni prin strivire cauzate de căderea sub ceva greu.
• Crampe musculare severe.
• Complicații după operație.
• Strângerea unui gips sau a unei atele pe un braț sau picior.
• A avea un braț sau un picior blocat în aceeași poziție timp de ore întregi.

Cauzele sindromului de compartiment cronic

Acest lucru se întâmplă de obicei în timp. Cauza principală este exercițiile fizice constante și intense. Când continuați să faceți același tip de exercițiu, același grup muscular poate fi solicitat și poate apărea această afecțiune.

• Funcţionare
• Ciclism
• Înot
• Ridicarea de greutăți

Cum constată un doctor asta?

Când mergi la medic, acesta îți va examina mai întâi tendoanele și zona înconjurătoare. Îți va pune întrebări despre cum a început durerea, ce faci și dacă se agravează. De asemenea, este posibil să dorească să excludă alte afecțiuni care provoacă simptome similare, cum ar fi tendinita sau periostitis tibial.

În plus, puteți face și teste de genul:

• Radiografie: Pentru a verifica dacă există alte leziuni, cum ar fi oasele rupte.
• Testul de măsurare a presiunii compartimentale: Acesta este cel mai specific test. În cadrul acestui test, medicul introduce un ac subțire în mușchi și folosește un aparat conectat la acesta pentru a măsura presiunea din interior. Acest lucru poate fi puțin dureros. Trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre durere.
• Repetați testul de presiune: Dacă suspectați că aveți sindrom de compartiment cronic, medicul vă poate recomanda să faceți exerciții fizice și apoi să vă măsoare din nou tensiunea arterială.

Cum se tratează?

Tratamentul depinde de tipul de sindrom de compartiment pe care îl aveți.

Sindromul acut de compartiment este o afecțiune care necesită intervenție chirurgicală de urgență. Această intervenție chirurgicală se numește „fasciotomie”. În acest caz, chirurgul efectuează o operație și deschide „fascia”, membrana dură care înconjoară mușchiul. Aceasta eliberează imediat presiunea din interior și restabilește fluxul sanguin. Rana este închisă din nou numai după ce umflarea a dispărut complet. De asemenea, poate fi necesară o „grefă de piele”.

Sindromul de compartiment cronic, de obicei, nu necesită intervenție chirurgicală. Poate fi gestionat prin odihnă și modificări ale rutinei de exerciții fizice. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente precum:

• Analgezice: Medicamentele precum antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) pot reduce umflarea și durerea. Dar nu le utilizați continuu mai mult de 10 zile fără recomandarea medicului dumneavoastră.
• Schimbarea rutinei de exerciții: Medicul recomandă schimbarea rutinei de exerciții și concentrarea pe exerciții mai ușoare. De exemplu, alergarea pe un teren cu iarbă în loc de alergarea pe un drum betonat.
• Terapie fizică:Un kinetoterapeut vă va învăța exerciții pentru a vă întări și îmbunătăți flexibilitatea.
• Orteze: Utilizarea unor tălpi interioare speciale (orteze) plasate în interiorul încălțămintei oferă un suport bun pentru picioare.

Numai dacă aceste tratamente nu oferă ameliorare sau dacă afecțiunea recidivează se efectuează chirurgical (fasciotomie).

Care sunt complicațiile periculoase care pot apărea din acest motiv?

Sindromul de compartiment nu este ceva de luat ușor. Când presiunea din interiorul unui compartiment muscular crește prea mult, țesuturile sunt private de sângele, oxigenul și nutrienții de care au nevoie.

Sindromul acut de compartiment este o urgență care pune viața în pericol dacă nu este tratat prompt. Prin urmare , este important să mergeți la Departamentul de Urgență (UTU) al unui spital imediat ce apar simptomele.