Ți-a spus medicul că ai o afecțiune numită keratoconus, care provoacă subțierea corneei? Sau ți-a povestit despre un tratament numit reticulare corneană sau CXL? S-ar putea să te sperii puțin când auzi numele. Dar nu există niciun motiv să te temi. Acesta este de fapt un tratament foarte important și eficient pentru a-ți proteja vederea. Hai să vorbim despre asta foarte simplu astăzi.
Ce este mai exact reticularea corneană (CXL)?
Simplu spus, reticularea corneană (CXL) este un tratament minor care întărește și strânge corneea, stratul subțire și transparent din partea din față a ochiului .
Gândește-te la ochiul tău ca la o cameră foto. Corneea ochiului nostru funcționează ca lentila acelei camere. Lumina intră în ochi prin aceasta. Așadar, forma corectă a acestei cornee este esențială pentru o vedere clară.
În afecțiuni precum keratoconusul, corneea se subțiază treptat, slăbește și se umflă înainte, luând o formă conică. Este ca o bilă rotundă care se umflă într-un singur loc atunci când este lovită. Numim acest fenomen ectazie corneană. Aceasta este o afecțiune care crește treptat în timp. Pe măsură ce această formă se schimbă, vederea devine treptat încețoșată și începe să apară astigmatism.
Tratamentul CXL oprește această subțiere și proeminență. Acest lucru poate împiedica slăbirea suplimentară a corneei și poate preveni deteriorarea permanentă a vederii.
Cum funcţionează asta?
Corneea noastră este alcătuită din fibre proteice numite colagen. Acestea sunt ca niște cabluri minuscule conectate între ele, întinzându-se ca o plasă, conferind corneei rezistența. Acest proces de legare a acestor fibre se numește „reticulare”.
În timpul corneei corneene, medicul dumneavoastră utilizează un fascicul special de lumină UV și picături oftalmice care conțin vitamina B2 numită riboflavină. Atunci când aceste două tipuri de cornee sunt combinate, se formează legături noi și mai puternice între fibrele de colagen din cornee. Este ca și cum firele unei plase slăbite ar fi răsucite împreună și întărite. Acest lucru oprește complet subțierea și proeminența corneei.
Pentru cine este potrivit acest tratament? Și pentru cine nu este potrivit?
Dacă medicul dumneavoastră stabilește că subțierea corneei cauzează pierderea permanentă a vederii, acesta vă poate recomanda acest tratament. Să aruncăm o privire la tabelul de mai jos pentru a vedea când este și când nu este potrivit.
| Afecțiuni pentru care se recomandă tratamentul CXL | Cazuri în care tratamentul CXL poate să nu fie potrivit |
|---|---|
| Keratoconus: Cea mai frecventă afecțiune în care corneea se umflă într-o formă de con. | Dacă corneea este sever subțiată. |
| Degenerarea marginală pellucidă: o afecțiune în care partea inferioară a corneei se subțiază. | Dacă există cicatrici severe sau opacifiere a corneei. |
| Degenerarea marginală Terrien: O afecțiune în care părțile periferice ale corneei se subțiază. | Dacă ați avut anterior o infecție oculară cu herpes . |
| Ectazie postchirurgicală: Slăbirea corneei după intervenții chirurgicale precum LASIK și PRK. | Dacă aveți boli autoimune . |
Este aceasta o intervenție chirurgicală? Ce este Epi-off?
Da, CXL este din punct de vedere tehnic o intervenție chirurgicală minoră la ochi, deoarece este efectuată de un oftalmolog. Dar nu vă faceți griji, nu este o incizie majoră.
Singura parte chirurgicală a acestei proceduri este îndepărtarea stratului subțire de deasupra corneei, numit epiteliu. Este similar cu stratul subțire de deasupra pielii noastre. Acesta este îndepărtat pentru a permite absorbției medicamentului cu riboflavină pe care îl aplicăm în straturile mai profunde ale corneei. Această metodă se numește „Epi-off” (epithelium-off). Această metodă este în prezent cea mai aprobată și de succes din lume.
Trebuie să mă pregătesc înainte de tratament?
Aceasta nu este o procedură ambulatorie. Aceasta înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi după tratament. Nu este necesară nicio pregătire specială. Cu toate acestea, deoarece nu veți putea conduce după tratament, este esențial să aveți pe cineva care să vă ducă acasă.
Ce se întâmplă în timpul tratamentului?
Întregul tratament durează aproximativ 60 de minute.În acest moment, stați întins pe un pat. Medicul va efectua acești pași în ordine:
1. Amorțeala ochilor: Mai întâi, se aplică picături oftalmice anestezice pe ochi, astfel încât acesta să nu simtă nicio durere.
2. Îndepărtarea epiteliului: Apoi, stratul superior al corneei, epiteliul, este îndepărtat foarte delicat.
3. Aplicarea medicamentului: Apoi, puneți picături oftalmice galbene numite riboflavină (vitamina B2) în ochi și lăsați-le să acționeze aproximativ 30 de minute pentru a se absorbi bine.
4. Lumină UV: Apoi, un fascicul special de lumină UV este direcționat către cornee timp de aproximativ 30 de minute. Atunci se întâmplă magia, întărind legăturile de colagen.
5. Etapa finală: În final, se utilizează antibiotice pentru a preveni infecția, se utilizează picături oftalmice cu steroizi pentru a reduce umflarea și se folosește o lentilă de contact temporară sub formă de bandaj pentru a proteja ochiul.
Asta e tot. Atunci poți merge acasă.
Care sunt beneficiile și riscurile acestui lucru?
Cel mai mare avantaj al acestui tratament este că este singurul tratament disponibil în prezent care poate opri subțierea și proeminența corneei. Acest lucru va împiedica înrăutățirea vederii. De asemenea, vă poate preveni necesitatea de a fi supus unei intervenții chirurgicale majore, cum ar fi un transplant de cornee, ulterior.
Cercetările au descoperit că rata de succes a tratamentului cu reticulare corneană, în special pentru afecțiunea keratoconus, este de până la 95%.
Desigur, ca în cazul oricărui tratament medical, există unele riscuri foarte mici. Dar este important să ne amintim că acestea sunt foarte rare .
- Infecţie.
- Cicatrici.
- Vedere încețoșată permanentă (ceață corneană).
Medicul dumneavoastră vă va vorbi despre aceste lucruri.
Care este timpul de recuperare după tratament?
Perioada de recuperare după tratament necesită puțină răbdare.
Mai întâi, va trebui să purtați o lentilă de contact tip bandaj timp de aproximativ o săptămână . Acesta este timpul în care stratul de epiteliu pe care l-am îndepărtat crește la loc. În acest timp, va trebui să utilizați și picături oftalmice cu steroizi pe care le va prescrie medicul dumneavoastră.
Durere: După tratament, este posibil să simțiți durere sau arsură în ochi. Unele persoane pot simți durerea puțin prea mult. Medicul vă va administra picături oftalmice analgezice pentru aceasta. Dacă durerea nu dispare nici după utilizarea acestor medicamente, nu ezitați să-i spuneți medicului dumneavoastră.
Vedere: Cel mai important lucru este că în primele zile după tratament, vederea dumneavoastră va părea și mai încețoșată decât înainte.Aceasta se numește ceață corneană. Este normal, nu vă faceți griji. Vederea dumneavoastră va începe treptat să se clarifice.
Tabelul de mai jos enumeră lucrurile pe care le puteți întâmpina în timpul recuperării.
| Simptome frecvente care pot apărea în timpul recuperării | |
|---|---|
| Mâncărime ușoară sau arsură în ochi | Sensibilitate la lumină |
| Senzația că ceva este blocat în ochi | Ochi uscat |
| Vedere încețoșată | Edem cornean |
Poate dura aproximativ 2-3 luni pentru ca vederea dumneavoastră să se stabilizeze complet. După aceea, va trebui să folosiți o pereche nouă de ochelari sau lentile de contact.
Când trebuie să vorbești cu medicul?
Dacă observați o modificare bruscă a vederii în timpul recuperării (de exemplu, încețoșare severă, vedere cu pete negre) sau dacă durerea nu este controlată de medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră, informați-l imediat.
Mesaj de luat acasă
- Reticularea corneană (CXL) este un tratament extrem de eficient care oprește subțierea și proeminența corneei și o întărește în afecțiuni precum keratoconusul.
- Acesta este un tratament minor, nerezidențial, care utilizează picături oftalmice cu riboflavină (vitamina B2) și lumină UV.
- Este normal să aveți vedere încețoșată în primele etape după tratament. Poate dura câteva luni pentru recuperarea completă și stabilizarea vederii.
- Acest tratament poate preveni afectarea severă a vederii și intervențiile chirurgicale majore în viitor.
- Dacă aveți nelămuriri sau nu sunteți sigur de ceva, adresați-vă întotdeauna medicului dumneavoastră oftalmolog. Nu vă fie teamă să puneți întrebări.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment