Aveți depozite de calciu în arterele inimii? (Calcificare a arterelor coronare)

V-ați întrebat vreodată dacă se pot acumula depozite minuscule de calciu în interiorul arterelor principale care transportă sângele către inimă? Este ca și cum ar apărea calcarul în conductele de apă în timp. Aceasta este ceea ce numim în medicină calcificarea arterelor coronare (CAC) . Uneori, acest lucru se poate întâmpla fără simptome vizibile. Dar conștientizarea acestui lucru este foarte importantă pentru sănătatea inimii dumneavoastră.

Ce este calcificarea arterei coronare?

Simplu spus, acesta este momentul în care calciul se acumulează în interiorul pereților celor două artere principale care alimentează inima cu sânge, numite artere coronare . Acest lucru nu se întâmplă peste noapte. De obicei, durează aproximativ cinci ani pentru ca calciul să se acumuleze în interiorul arterelor, după o perioadă de timp în care se acumulează placă (numită ateroscleroză ). Gândiți-vă la aceasta ca la o țeavă pe care se acumulează murdărie și praf, iar apoi această acumulare devine mai groasă.

Depozitele de calciu din aceste artere sunt un indicator important al bolii coronariene . Acest lucru îi permite medicului dumneavoastră să evalueze riscul de boli de inimă.

Când aceste depozite de grăsime se acumulează în interiorul arterelor, fluxul sanguin se reduce. Știți că arterele coronare alimentează mușchiul inimii cu sânge bogat în oxigen. Așadar, dacă fluxul sanguin prin aceste artere este obstrucționat, puteți avea dureri în piept (angină pectorală) sau, mai rău, un atac de cord .

Există două tipuri principale de depozite de calciu:

Medicii văd acest lucru în două moduri principale, în funcție de stratul de calciu depus în peretele arterei:

1. Depunere intimală: Aceasta apare în stratul cel mai interior al peretelui arterial. Acest tip este cel mai frecvent întâlnit în arterele coronare.

2. Depunere medială: Aceasta are loc în stratul mijlociu al peretelui arterial.

Care este relația dintre depozitele de calciu din artere și ateroscleroza?

Există o legătură importantă între cele două. Cantitatea de calciu din arterele tale îți poate oferi o idee despre gradul de ateroscleroză pe care îl ai, adică acumularea de depozite de grăsime în artere. Ateroscleroza apare atunci când depozitele de grăsime se acumulează în interiorul arterelor, îngustându-le. Aceasta îngreunează circulația corectă a sângelui. Calciul poate agrava această afecțiune.

Cine este cel mai afectat de această situație?

Persoanele cu boli coronariene observă de obicei depozite de calciu în aceste artere.

• Cu vârsta:Dacă ne uităm la persoanele de peste 70 de ani, peste 90% dintre bărbați și 67% dintre femei au această afecțiune. Înainte de menopauză, femeile sunt oarecum protejate de riscul de a dezvolta aceasta (ateroscleroză) din cauza hormonului estrogen . Acesta este motivul pentru care femeile dezvoltă această afecțiune cu aproximativ 10-15 ani mai târziu decât bărbații.
• Rasă/Etnie: Unele studii au descoperit că persoanele albe sunt mai predispuse la dezvoltarea acestei afecțiuni decât alte rase.
• Pentru bărbați: Bărbații prezintă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune (calcificare a arterelor coronare).

Care sunt factorii de risc? (Dacă aveți aceste probleme, este posibil să fiți și dumneavoastră expus(ă) riscului)

Unele persoane sunt mai predispuse la dezvoltarea acestei afecțiuni. Verificați dacă aveți oricare dintre acești factori de risc:

• Dacă aveți boală cronică de rinichi .
• Dacă aveți probleme cu glicemia, cum ar fi diabetul zaharat .
• Dacă nivelul colesterolului rău (LDL - lipoproteine ​​cu densitate mică) este ridicat și nivelul colesterolului bun (HDL - lipoproteine ​​cu densitate mare) este scăzut.
• valoarea IMC (indicele de masă corporală) , adică dacă indicele de masă corporală este ridicat (obezitate).
• Dacă cineva din familia dumneavoastră are antecedente de depuneri de calciu în arterele coronare (predispoziție ereditară).
• Dacă aveți tensiune arterială crescută .
• Dacă aveți antecedente de fumat sau de utilizare a altor produse din tutun.
• Odată cu înaintarea în vârstă.
• Dacă există anomalii ale hormonului paratiroidian .
• Dacă nivelul de fosfat din sânge este ridicat.
• Dacă nivelul calciului din sânge este ridicat.

Ce efect are acest lucru asupra organismului? Cum îl afectează?

Atunci când calciul se acumulează în arterele coronare, acestea devin rigide . Acest lucru reduce capacitatea lor de a se contracta și extinde corect. Aceasta crește riscul de boli de inimă.

Simplu spus, această acumulare de calciu reduce cantitatea de sânge care ajunge la mușchiul inimii. Gândește-te la asta ca la un motor care funcționează non-stop. Dacă își pierde alimentarea cu sânge, va avea probleme, nu-i așa?

Un alt aspect este că, atunci când depozitele de calciu sunt prezente în artere, medicilor le este dificil să efectueze anumite tratamente, cum ar fi intervenția coronariană percutanată (PCI) sau, după cum știm cu toții , angioplastia, deoarece aceste depozite de calciu pot interfera cu desfășurarea corectă a stentului plasat în interiorul arterei.

Care sunt simptomele?

De cele mai multe ori, persoanele cu această afecțiune (calcificare a arterelor coronare) nu prezintă niciun simptom . Acesta este cel mai periculos lucru. Dar, în timp, pe măsură ce această afecțiune se agravează, pot apărea unele simptome. Acestea sunt:

• Angina pectorală stabilă: Aceasta este o durere sau un disconfort în piept care apare de obicei în timpul exercițiilor fizice sau la urcatul scărilor. Se ameliorează odată cu repausul.
• Dificultăți de respirație.
• Un atac de cord.

Important: Dacă aveți aceste simptome, asigurați-vă că solicitați sfatul medicului.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

De obicei, după vârsta de 40 de ani, calciul din sânge poate începe să se acumuleze în diferite părți ale corpului. În special, pereții arterelor care au fost deteriorați, inflamați sau sunt în curs de reparare sunt cei mai susceptibili la aceste depozite de calciu.

Acest proces poate începe chiar și la 20 de ani , dar un medic îl vede doar atunci când este suficient de mare pentru a fi vizibil la un test imagistic . Și multe persoane cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani nu fac aceste teste în mod regulat.

Depozitele de calciu încep sub formă de particule foarte mici (0,5 µm - micrometri). În timp, pe măsură ce se acumulează depozite de grăsime, aceste depozite de calciu pot crește mai mult de 3 milimetri. Cercetătorii cred că aceste mici depozite de calciu (microcalcificări) din stratul intimal al peretelui arterial încep odată cu moartea celulelor musculare netede.

Cum descoperiți asta? Ce fel de teste se fac?

Există teste imagistice speciale care pot detecta această afecțiune (ateroscleroza coronariană), adică depozitele de grăsime din artere, înainte ca aceasta să devină severă. Unul dintre cele mai importante dintre acestea este (tomografia computerizată - CT) sau (tomografia computerizată multidetector - MDCT) .

O tomografie computerizată cardiacă poate evidenția clar depozitele de calciu din arterele coronare. Aceasta se numește test de calciu în arterele coronare (CAC) . Aceasta caută în principal:

• Cât calciu se depune?
• Care este densitatea acelor depozite?
• Cât de mari sunt?

Folosind aceste informații, medicul dumneavoastră calculează o valoare numită scor Agatston . Acest scor poate varia de la 0 la 400 sau chiar mai mult. Cu cât scorul este mai mare, cu atât este mai mare riscul de a suferi un atac de cord sau un accident vascular cerebral în următorii 10 ani.

Medicii au descoperit că acest test (CAC) poate prezice cu exactitate riscul cardiovascular viitor. Cu toate acestea, este posibil să fie nevoie să plătiți pentru acest test din propriul buzunar.

Ce înseamnă scorul CAC (scorul Agatston)?

Iată cum sunt interpretate de obicei aceste semne:

• Scor 0: Fără afecțiune medicală.
• Scor 1 până la 99: Boală ușoară.
• Scoruri de la 100 la 399: Nivel moderat de boală.
• Scor peste 400: Boală severă.

Pe lângă acest test (CAC), există și alte teste mai puțin invazive care pot verifica depozitele de calciu din arterele coronare:

• Ecografie intravasculară cardiacă (IVUS): Aceasta utilizează un dispozitiv cu ultrasunete cu un cateter (tub subțire) atașat la capăt pentru a examina interiorul arterelor. Rezultatele sunt clasificate de la Clasa I la Clasa IV, Clasa IV indicând cele mai severe depozite de calciu.
• Tomografie intravasculară de coerență optică (IVOCT): Aceasta arată cât de mult calciu este depus în artere și cât de grosime este. Folosește lumina în infraroșu apropiat pentru a crea imagini ale interiorului arterelor.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Medicii nu au încă un tratament standard pentru calcificarea arterelor coronare. Cu toate acestea, în cazurile severe, unii medici utilizează un tratament nou numit litotripsie intravasculară . Aceasta implică introducerea unui dispozitiv printr-un cateter în arteră și utilizarea acestuia pentru a emite unde de presiune pentru a sparge depozitele de calciu din peretele arterei. Apoi, se poate plasa un stent pentru a menține artera deschisă.

Alte tratamente utilizate pentru îmbunătățirea fluxului sanguin în artere includ:

• Aterectomie rotațională, orbitală sau cu laser: Aceasta implică îndepărtarea depozitelor de grăsime (placă) și a calciului din interiorul arterei.
• Angioplastie cu balon prin tăiere, ciocănire sau presiune înaltă: Aceasta implică umflarea unui balon pentru a împinge depozitele de grăsime și calciul pe pereții arterelor.

Pot apărea complicații în timpul tratamentului?

Ca în cazul oricărui tratament medical, pot apărea unele complicații în timpul acestui tratament.

Complicații ale litotripsiei intravasculare:

• Aritmie ( frecvență cardiacă anormală)
• Anevrism ( umflarea sau slăbirea unui vas de sânge)
• Complicații hemoragice
• Accident vascular cerebral
• Moarte (foarte rară)

Complicațiile aterectomiei rotaționale:

• Disecția arterelor
• Atac de cord
• Moarte (foarte rară)
• Bypass coronarian de urgență (CABG)

Complicațiile angioplastiei coronariene:

• Atac de cord
• Accident vascular cerebral
• Aritmie
• Sângerare
• Cheaguri de sânge

Aceste complicații nu apar la toată lumea, dar este important să fii conștient de ele. Medicul îți va explica aceste riscuri atunci când îți va recomanda un tratament.

Cum pot reduce acest risc?

Cel mai bine este să controlați problemele care cresc riscul de a dezvolta calcificarea arterelor coronare. Acestea includ:

• Dacă aveți diabet, controlați-l bine.
• Dacă nivelul colesterolului este anormal, țineți-l sub control.
• Dacă aveți tensiune arterială crescută , controlați-o.
• Dacă aveți o boală de rinichi , urmați un tratament adecvat pentru aceasta.

Pe lângă aceste lucruri, este foarte important să urmați un stil de viață sănătos.

Ce se întâmplă dacă am această afecțiune? La ce mă pot aștepta?

Dacă vi se diagnostichează calcificare a arterei coronare, aveți un risc crescut de a dezvolta boală coronariană și evenimente cardiovasculare adverse majore (MACE) .

Totuși, când vine vorba de rata de succes a metodelor de tratament, litotripsia intravasculară a avut succes în peste 92% din cazuri. În mod similar, aterectomia rotațională a demonstrat, de asemenea, o rată de succes de 90%.

Cu toate acestea, depozitele de calciu din artere cresc riscul de eșec al tratamentelor precum angioplastia cu balon . De asemenea, poate fi dificilă poziționarea corectă a unui stent în arteră.

Cum pot avea grijă de mine? Ce ar trebui să fac?

Dacă aveți calcificarea arterelor coronare, este important să urmați un stil de viață sănătos pentru inimă. Aceasta înseamnă:

• Consumați alimente cu conținut scăzut de grăsimi (reduceți pe cât posibil uleiul, alimentele prăjite și fast-food-urile).
• Renunțați complet la utilizarea produselor din tutun (țigări, beedis etc.).
• Faceți exerciții fizice în mod regulat (ceva precum mersul pe jos cel puțin 30 de minute pe zi).
• Mențineți tensiunea arterială și nivelul colesterolului la un nivel normal (luați medicamentele conform indicațiilor medicului și controlați-vă dieta).

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți tensiune arterială crescută și/sau niveluri ridicate de colesterol, consultați un medic în mod regulat pentru a vă asigura că aceste afecțiuni sunt bine controlate.Dacă aveți nevoie de un plan pentru a vă îmbunătăți sănătatea cardiovasculară, este o idee bună să vă întâlniți cu un medic pentru a discuta despre asta.

Când ar trebui să merg de urgență la spital (ETU) ?

Dacă aveți simptome de atac de cord, cum ar fi dureri severe în piept, greață și vărsături și dificultăți de respirație severe , sunați imediat la 112 sau mergeți la cel mai apropiat spital . Timpul poate face diferența dintre viață și moarte într-un astfel de moment.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului?

Când mergi la medic, este util să pui următoarele întrebări:

• Trebuie să fiu testat pentru calcificarea arterelor coronare?
• Cât de gravă este afecțiunea mea (calcificarea arterei coronare)?
• Ce tratament recomandați pentru afecțiunea mea?
• Care sunt riscurile și beneficiile acestui tratament?
• Ce schimbări trebuie să fac în stilul meu de viață?

Să ne amintim pe scurt (Mesaj de reținut)

Este important ca medicul dumneavoastră să poată dezvolta un plan care să vă ajute. Este posibil să aveți nevoie de un tratament pentru a elimina calciul din artere sau poate fi necesar să includeți în stilul dumneavoastră de viață câteva obiceiuri sănătoase pentru inimă. Chiar dacă nu aveți probleme cardiovasculare, o dietă săracă în grăsimi, exercițiile fizice și evitarea produselor din tutun vă pot ajuta să vă mențineți sănătoși. Nu uitați, o inimă sănătoasă este cheia unei vieți sănătoase!

Calciu în arterele inimii, calcificarea arterelor coronare, boli de inimă, colesterol, hipertensiune arterială, diabet, infarct miocardic, ateroscleroză