Copilul dumneavoastră pare să întârzie să ajungă la pubertate? (Pubertate întârziată) Hai să vorbim despre asta!

Crezi că copilul tău crește puțin mai târziu în comparație cu alți copii de vârsta lui? Uneori se poate întâmpla. Adică, un copil începe pubertatea mai târziu decât vârsta la care se așteaptă în mod obișnuit. Aceasta este ceea ce numim pubertate întârziată sau „pubertate întârziată”. Unii oameni o numesc și „dezvoltare sexuală întârziată”. La fel cum unele flori înfloresc puțin mai târziu, unii copii pot avea o „înflorire puțin târzie”. Dar acesta nu este doar un început târziu. Uneori, pubertatea poate începe imediat, apoi se poate opri sau poate merge foarte încet. Atunci copilul nu finalizează toate etapele pubertății așa cum era de așteptat. Este normal să te simți puțin speriat când auzi despre asta, dar când știm exact despre asta, multe probleme pot fi rezolvate.

Deci, la ce vârstă este considerată pubertatea târzie?

De fapt, acest lucru variază ușor între fete și băieți. Iată cum explică medicii acest lucru:

Pubertatea întârziată la fete înseamnă:

• Dacă sânii tăi nu au început să se dezvolte până la vârsta de 13 ani.

Sau,

• Dacă nu ați început menstruația până la vârsta de 15 ani sau dacă nu ați început menstruația la trei ani după ce sânii au început să se dezvolte.

Pubertatea întârziată la băieți înseamnă:

• Dacă testiculele nu au început să se mărească până la vârsta de 14 ani.

Sau,

• Chiar dacă au trecut cel puțin cinci ani de când testiculele au început să se mărească, pubertatea nu s-a încheiat încă.

Nu vă alarmați de aceste limite de vârstă. Acestea sunt doar niște îndrumări generale. Dacă aveți nelămuriri legate de copilul dumneavoastră, cel mai bine este să discutați cu un medic pediatru.

Care sunt simptomele pubertății întârziate?

Principalele simptome sunt dezvoltarea sânilor (la fete) și dezvoltarea testiculelor (la băieți). Cu toate acestea, pot exista și alte lucruri:

• Copilul dumneavoastră ar putea fi mai scund decât era de așteptat pentru vârsta sa. Acest lucru se datorează faptului că nu a experimentat încă „pusul de creștere” care apare de obicei în timpul pubertății.
• Este posibil ca oasele unui copil să nu se fi maturizat așa cum era de așteptat pentru vârsta sa. Aceasta se numește „vârstă osoasă întârziată”. Doar un medic poate spune cu siguranță, iar acest lucru necesită o radiografie.
• Lipsa creșterii părului pubian în zona intima a copilului.

Dar iată care e problema. Unii copii pot avea păr pubian, dar pot fi considerați totuși înaintate pubertății. De asemenea, pot începe să dezvolte păr la subraț sau miros corporal. Aceste simptome fac parte dintr-un proces natural numit adrenarhă. Aceasta se întâmplă înainte de pubertate. Hormonii care ajută la declanșarea adrenarhei sunt diferiți de hormonii care controlează pubertatea. Așadar, chiar dacă copilul dumneavoastră trece prin adrenarhă, este posibil să nu înceapă pubertatea atunci când este așteptat.

Care este principalul motiv pentru pubertatea întârziată?

Adesea, principalul motiv pentru pubertatea întârziată este genetic. Adică, poate fi ceva ce au avut și alți copii din familie. Unii copii primesc mesajul prin gene că pubertatea va începe puțin mai târziu. Nu este nimic în neregulă cu organele, glandele sau hormonii copilului. Totul funcționează în ordine. Simplu spus, corpul copilului dumneavoastră funcționează pur și simplu după un program diferit față de alți copii.

Medicii numesc aceasta „(Întârziere constituțională a creșterii și pubertății)” sau „(CDGP)”. Unii medici o numesc și „(pubertate întârziată autolimitată)”. Acest lucru se datorează faptului că, chiar și fără niciun tratament medical, pubertatea apare la momentul programat și progresează normal. Imaginați-vă, dacă tatăl sau unchiul familiei a crescut puțin mai târziu, există o mică șansă ca și copilul să facă același lucru.

Totuși, uneori, alte afecțiuni din corpul unui copil pot afecta debutul și progresia pubertății. Întârzierile datorate acestor cauze necesită de obicei tratament.

Alte cauze ale pubertății întârziate

Pe lângă genetică, ar putea exista o serie de alte motive. Consultați această listă:

• Boala Addison
• Boala cronică de rinichi
• Fibroză chistică
• Boli genetice, cum ar fi anomalii cromozomiale, cum ar fi sindromul Turner și sindromul Klinefelter.
• Exerciții fizice excesive. Acestea pot duce la o scădere semnificativă a grăsimii corporale și la perturbarea funcției hormonale. (Acest lucru este deosebit de important pentru copiii mici care practică sporturi de performanță.)
• Deficitul de hormon de creștere
• Hipotiroidism (tiroidă hipoactivă)
• Boala inflamatorie intestinală (BII)
• Malnutriția poate apărea din diverse motive. Aceasta poate fi influențată și de factori precum tulburările de alimentație.
• Anumite medicamente sau tratamente, cum ar fi corticosteroizii, chimioterapia sau radioterapia.
• Accidente sau leziuni ale creierului sau gonadelor (ovare sau testicule) copilului.
• Tumori care afectează creierul sau măduva spinării copilului.
• Diabetul de tip I.

V-ați putea întreba cum afectează toate aceste lucruri pubertatea. Răspunsul constă în hormoni.

Rolul hormonilor în pubertatea întârziată

Hormonii sunt ca niște mesageri secreți ai corpului nostru. Ei sunt cei care lucrează în culise pentru a iniția și susține pubertatea. Acești hormoni sunt produși de glandele endocrine. Copilul tău poate observa schimbări în corpul său, cum ar fi dezvoltarea sânilor sau creșterea părului de sub brațe. Dar există unele lucruri pe care nu le vei observa:

1. Hormonul de eliberare a gonadotropinei (GnRH) este produs și eliberat de o parte a creierului bebelușului numită hipotalamus.

2. Acest hormon „(GnRH)” îi spune glandei pituitare din creierul copilului să producă și să elibereze hormonul luteinizant „(LH)” și hormonul foliculostimulant „(FSH)”. Împreună, aceste două se numesc gonadotropine.

3. Acești hormoni gonadotropinici sunt cei care le spun gonadelor bebelușului (ovarele la fete și testiculele la băieți) să elibereze hormoni sexuali (estrogen sau testosteron).

4. Eliberarea acestor hormoni sexuali este cea care provoacă semnele fizice ale pubertății, cum ar fi dezvoltarea sânilor și dezvoltarea testiculelor.

E ca și cum o echipă mare ar lucra împreună, nu-i așa? Dacă i se întâmplă ceva unui membru al echipei, afectează întreaga echipă. Medicii folosesc termeni ca aceștia pentru a explica ce se întâmplă în culise:

• Hipogonadism hipogonadotrop: Aceasta înseamnă că hipotalamusul sau glanda pituitară a unui copil nu funcționează corect. Acestea nu produc sau nu eliberează suficienți hormoni. Acest lucru este adesea cauzat de o afecțiune medicală. Odată ce medicii tratează afecțiunea, pubertatea va începe să se desfășoare normal. Exercițiile fizice excesive și malnutriția sunt, de asemenea, cauze frecvente.
• Hipogonadism hipergonadotrop: Acesta este cazul în care hipotalamusul și glanda pituitară a unui copil funcționează corect. Cu toate acestea, gonadele (testiculele sau ovarele) lor nu funcționează corect. Acest lucru se întâmplă la copiii cu sindrom Turner și sindrom Klinefelter. Această afecțiune poate apărea ca efect secundar al tratamentului pentru cancer sau din alte motive.

Deși aceste cuvinte pot părea puțin complicate, în termeni simpli, asta înseamnă că problema constă în locul în sistemul de control hormonal.

Cum diagnostichează medicii această afecțiune?

Medicii fac următoarele pentru a diagnostica pubertatea întârziată:

• Efectuarea unui examen fizic.
• Vom discuta cu dumneavoastră despre istoricul medical al copilului dumneavoastră și despre istoricul medical al familiei (părinților biologici).
• Se fac niște teste.

Un lucru pe care medicii îl vor căuta în principal este dacă există antecedente familiale de pubertate întârziată. Dacă da, copilul dumneavoastră ar putea fi, de asemenea, o „pubertate târzie”, ceea ce înseamnă că este posibil să nu existe o cauză medicală subiacentă pentru întârziere.

Totuși, chiar dacă medicii cred că este o boală heredo-familială, aceștia efectuează adesea teste pentru a se asigura că nu există alte cauze. Acest lucru se datorează faptului că medicii numesc „Întârzierea constituțională a creșterii și pubertății (CDGP)” un „diagnostic de excludere”. Adică, ei concluzionează că este vorba de „(CDGP)” numai după ce confirmă că toate celelalte cauze sunt excluse.

Aceste teste sunt foarte importante chiar și în cazurile în care nu există antecedente familiale și când medicii încearcă să găsească cauza.

Teste pentru detectarea pubertății întârziate

Poți face teste de genul acesta:

• Analize de sânge: Verificați nivelurile hormonale și vedeți dacă există semne ale anumitor afecțiuni medicale.
• Testare genetică: Verificarea modificărilor genetice care pot cauza pubertate întârziată.
• Teste imagistice: Se efectuează teste precum RMN-ul sau ecografia pentru a confirma sau a exclude anumite afecțiuni.

Pediatrul dumneavoastră de familie vă poate trimite la un endocrinolog pediatru sau la alți specialiști pentru a vă ajuta să diagnosticați și să tratați această afecțiune.

Cum se tratează pubertatea întârziată?

Tratamentul depinde de cauza întârzierii. Echipa medicală a copilului dumneavoastră poate recomanda următoarele:

• O abordare de tipul „așteptați și vedeți”: Aceasta este de obicei utilizată de copiii mici care nu au afecțiuni medicale sau alt motiv cunoscut pentru întârziere. Medicii vor verifica dacă pubertatea poate începe natural. Dacă da, copilul dumneavoastră probabil nu va avea nevoie de niciun tratament, iar pubertatea va avea loc conform așteptărilor.
• Tratarea afecțiunilor medicale: Dacă întârzierea se datorează unei anumite afecțiuni, medicii vor trata acea afecțiune. Acest lucru ar trebui să ajute la începerea și progresul pubertății conform așteptărilor.
• Terapia de substituție hormonală:Dacă organismul unui copil nu produce suficienți hormoni (testosteron sau estrogen) pentru a ajunge la pubertate, este posibil să aibă nevoie de medicamente pentru a furniza acești hormoni. Echipa medicală vă va explica cât timp este necesară terapia hormonală în funcție de nevoile specifice ale copilului dumneavoastră.

Copiii care „înfloresc târziu” fără niciun motiv medical nu au nevoie de terapie hormonală. Cu toate acestea, dacă întârzierea pubertății este foarte stresantă pentru copil, aceasta poate fi o opțiune. Unor copii mici le este greu să aștepte până la pubertate, iar această întârziere poate cauza probleme sociale și le poate afecta stima de sine. Dacă sunteți îngrijorat că acest lucru i se întâmplă copilului dumneavoastră, discutați cu echipa medicală despre acest lucru.

Când ar trebui să cer sfatul medicului pentru copilul meu?

Mergeți cu copilul la controale regulate și împărtășiți orice nelămurire pe care o aveți cu medicul pediatru. Acesta va verifica creșterea și dezvoltarea copilului dumneavoastră și vă poate pune întrebări despre istoricul familial. Medicul pediatru vă va explica ce teste și ce urmărire sunt necesare dacă pubertatea copilului dumneavoastră nu a început așa cum era de așteptat.

Ai grijă și de sănătatea mintală a copilului tău.

Pubertatea întârziată poate avea un impact mare asupra sănătății mintale a copilului dumneavoastră – dar este și o perioadă în care acesta se confruntă deja cu o mulțime de emoții și schimbări. Ar putea fi o idee bună să aranjați o discuție cu copilul dumneavoastră cu un terapeut. Consilierea îl poate ajuta pe copilul dumneavoastră să vorbească despre sentimentele sale legate de pubertate și alte lucruri la care se gândește și să le gestioneze. S-ar putea gândi: „Toți prietenii mei sunt mari, iar eu sunt singurul care este încă tânăr”. Au nevoie de sprijin în astfel de momente.

Ce întrebări ar trebui să le pun medicilor copilului meu?

Pubertatea este o experiență unică pentru fiecare copil, fie că vine „la timp”, fie mai târziu decât era de așteptat. Medicul pediatru și orice specialiști care oferă tratament pot oferi informații specifice copilului dumneavoastră. Iată câteva întrebări pe care le puteți adresa pentru a începe conversația:

• Cum știu dacă copilul meu a intrat în pubertate?
• Cum îmi dau seama dacă pubertatea nu progresează așa cum era de așteptat?
• Copilul meu are pubertate întârziată? Dacă da, care sunt semnele?
• Are nevoie copilul meu de vreun test?
• Recomandați vreun tratament?
• Cum îmi pot sprijini cel mai bine copilul?

La ce ar trebui să mă aștept dacă copilul meu are pubertate întârziată?

Echipa medicală a copilului dumneavoastră vă va spune la ce să vă așteptați, în funcție de cauza întârzierii pubertății și de orice tratament pe care îl primește copilul dumneavoastră. Este greu de spus exact când va începe pubertatea. Copiii mici cu „Întârziere constituțională de creștere și pubertate (CDGP)” încep de obicei pubertatea până la vârsta de 18 ani. Cu toate acestea, copilul dumneavoastră poate începe mult mai devreme. Experiența fiecărui copil este diferită.

Rețineți că pubertatea întârziată este temporară și poate fi tratată dacă este necesar.

Pubertatea întârziată crește înălțimea?

Este greu de spus exact cum va afecta pubertatea întârziată înălțimea copilului dumneavoastră la vârsta adultă. Unii copii mici ating o înălțime adultă mai mică decât s-ar aștepta, având în vedere înălțimea părinților lor biologici. Cu toate acestea, pentru alți copii mici, pubertatea întârziată nu pare să le afecteze înălțimea la vârsta adultă.

Medicii efectuează uneori un test de „vârstă osoasă” (radiografie) pentru a-și face o idee despre înălțimea unui copil la vârsta adultă. Pediatrul dumneavoastră vă poate oferi mai multe informații despre acest test și ce arată.

Utilizarea melatoninei întârzie pubertatea?

Melatonina poate întârzia pubertatea, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a ști cu siguranță. Cercetătorii încă studiază efectele secundare ale tratamentului cu melatonină la copii și adulți tineri. Discutați cu medicul pediatru despre avantajele și dezavantajele administrării de melatonină copilului dumneavoastră.

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Pubertatea întârziată poate fi stresantă atât pentru tine, cât și pentru copilul tău. S-ar putea să fii îngrijorat(ă) pentru copilul tău sau te-ai putea întreba de ce este întârziată dezvoltarea lui. Nu uita, fiecare copil este pe propriul drum. Copilul tău poate ajunge la pubertate atunci când corpul său este pregătit. Sau, corpul său ar putea avea nevoie de puțin ajutor pentru a ajunge acolo. Cu toate acestea, medicul pediatru te poate ajuta să-ți dai seama ce se întâmplă și să-ți recomande cea mai bună abordare.

În această perioadă, copilul dumneavoastră poate avea multe preocupări proprii – de la integrarea cu colegii până la încrederea în sine în ceea ce privește aspectul său fizic. Întrebați-vă medicul pediatru cum puteți sprijini cel mai bine nevoile emoționale ale copilului dumneavoastră. De asemenea, lăsați ușa deschisă pentru ca acesta să vorbească cu dumneavoastră oricând se simte trist sau supărat. Chiar și o mică îmbrățișare sau un bilet pe care scrie „Sunt mândru de tine” poate fi de mare ajutor în acest moment.

Pubertate întârziată , Hormoni, Sănătatea copilului, Adolescență, Creștere, Dezvoltare sexuală