S-a schimbat brusc cineva apropiat? Ar putea fi delir.

Imaginează-ți că o persoană dragă, poate mama, tatăl sau bunica/bunicul tău, este internată în spital din cauza unei boli. Persoana cu care ai vorbit și pe care ai recunoscut-o ieri nu te mai recunoaște brusc, țipă panicată, nu știe cât este ceasul sau unde te afli și se comportă foarte ciudat. Te-ai simți foarte speriat și șocat, nu-i așa? În medicină, acest tip de confuzie mentală bruscă se numește delir. Acest lucru nu este atât de rar pe cât ai putea crede. Prin urmare, este foarte important să fii conștient de acest lucru.

Simplu spus, ce este Delirium?

Delirul este o perturbare bruscă a funcției creierului . Este o afecțiune care se poate dezvolta rapid în câteva ore sau zile. Aceasta provoacă afectarea temporară a capacității unei persoane de a gândi, de a-și aminti, de a se concentra și de a înțelege împrejurimile.

Care sunt principalele tipuri de delir?

Delirul poate fi împărțit în trei tipuri principale, în funcție de modul în care se comportă pacientul.

Care sunt simptomele delirului?

Simptomele delirului pot varia de la o persoană la alta. De asemenea, pot apărea și dispărea și se pot agrava noaptea .

Principalele caracteristici vizibile:

• Scăderea conștientizării împrejurimilor: Uitarea locului în care se află (în spital sau acasă), ce zi este și cât este ceasul.
• Incapacitatea de concentrare: Dificultatea de a rămâne concentrat asupra unui singur lucru, de a continua o conversație și de a răspunde corect la întrebări.
• Pierderea memoriei: uitarea evenimentelor recente, cum ar fi numele membrilor familiei.
• Confuzie de gândire: Conversațiile sunt confuze. Se sare de la un subiect la altul.
• Schimbări de comportament:
• Vederea sau auzirea unor lucruri care nu există în realitate (halucinații) .
• A crede în lucruri care nu sunt adevărate, de exemplu, a crede că cineva încearcă să te otrăvească (iluzii) .
• Foarte neliniștit, iritabil și agitat .
• Sau, a fi foarte tăcut, leneș și somnoros.
• Schimbări ale emoțiilor: Senzație bruscă de furie, frică, anxietate sau fericire deosebită. Aceste sentimente se schimbă rapid.
• Modificări ale tiparelor de somn: Somnolență în timpul zilei și stare de veghe noaptea. Somnul este complet perturbat.

Care sunt cauzele delirului?

Delirul nu este cauzat de stresul pe care îl experimentăm în viața de zi cu zi. Este cauzat de stresul fizic pe care corpul sau creierul îl pot gestiona prea mult. Atunci când creierul este lipsit de oxigen, nutrienți sau de echilibrul substanțelor chimice de care are nevoie, acesta încetează să funcționeze corect.

Câteva dintre cele mai frecvente motive:

• Infecții severe: în special infecții ale tractului urinar, infecții pulmonare (pneumonie).
• Intervenții chirurgicale majore: În special după o intervenție chirurgicală la inimă sau la șold.
• Medicamente:Administrarea anumitor analgezice, somnifere, medicamente pentru alergii sau a mai multor medicamente în același timp.
• Alcool sau droguri: consumați-le sau renunțați complet la ele.
• Deshidratare sau deficiențe nutriționale.
• Leziuni la cap în urma unui accident.
• Situații de urgență, cum ar fi atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale.
• Dezechilibru al nivelului de sare (sodiu, potasiu) din organism.
• Durere severă.
• Constipație sau incapacitatea de a urina.
• Mediu spitalicesc: Aflarea într-un mediu nefamiliar, într-o cameră fără ferestre, cu tulburări frecvente de somn.

Delirul este, de asemenea, mai probabil să apară la sfârșitul vieții, în special la cei care primesc îngrijiri paliative.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune?

Deși delirul se poate dezvolta la orice vârstă, unele persoane prezintă un risc mai mare.

• Persoane cu vârsta peste 65 de ani.
• Persoanele care au avut anterior o afecțiune legată de memorie, cum ar fi demența .
• Persoanele cu deficiențe de vedere sau de auz.
• Persoanele care au avut anterior delir.
• Cei care au suferit intervenții chirurgicale majore.
• Persoanele care utilizează mai multe medicamente în același timp.
• Oameni cu corpuri foarte slabe și subțiri.

Cum constată un doctor asta?

Nu există un singur test pentru a diagnostica delirul. Un medic îl va diagnostica luând în considerare mai mulți factori împreună.

1. Întrebarea familiei pacientului despre schimbările stării sale mentale: Cât de repede s-a produs schimbarea stării mentale a pacientului, care au fost schimbările de comportament. Este foarte important să explicați clar medicului ceea ce vedeți.

2. Examinarea pacientului: Puteți pune câteva întrebări simple pentru a testa atenția, memoria și capacitatea de gândire a pacientului. (Exemplu: Ce zi este astăzi? Unde vă aflați? Puteți număra înapoi cu 10?)

3. Examen fizic: Se verifică organismul pentru a depista prezența unei infecții sau a altor simptome.

4. Teste: Se efectuează diverse teste pentru a găsi cauza subiacentă.

• Analize de sânge (verificarea infecțiilor, nivelului salivă)
• Analize de urină (vezi infecții ale tractului urinar)
• Radiografie toracică
• Test ECG (verifică funcția inimii)
• Uneori, o scanare cerebrală (CT/RMN)

Cum se tratează delirul?

Scopul principal al tratamentului este de a identifica și trata problema fizică subiacentă care cauzează delirul . De exemplu, antibiotice pentru o infecție sau soluție salină pentru deshidratare.

În plus, sunt adoptate metode care să contribuie la confortul pacientului și la menținerea calmului și siguranței acestuia.

Tratamente non-medicamentoase

• Creați un mediu calm și liniștit: Reduceți volumul televizorului, stingeți luminile puternice și reduceți numărul de persoane care se apropie simultan de pacient.
• Vorbește întotdeauna cu pacientul: Vorbește calm, în cuvinte simple. Spunând lucruri precum „Ești în spital, vei fi bine, suntem aici pentru tine” poți ajuta la reducerea fricii pacientului.
• Asigurați-vă că pacientul este atent la împrejurimi: Plasați un ceas și un calendar mari unde pacientul le poate vedea. Țineți ferestrele deschise în timpul zilei.
• Apropierea de familie: A vedea fețe familiare și a auzi vocile celor dragi este o mare ușurare pentru pacient.
• Utilizarea ochelarilor și a aparatelor auditive: Dacă aveți deficiențe de vedere sau de auz, este important să vă asigurați echipamentul corect pentru nevoile dumneavoastră.
• Oferiți o nutriție bună și lichide.
• Dacă este posibil, plimbați-vă puțin, așa cum v-a recomandat medicul: Această afecțiune se poate agrava atunci când stați într-un singur loc.

Tratamentul cu medicamente

În prezent, nu există un medicament specific aprobat pentru delir. Cu toate acestea, dacă pacientul este extrem de agitat și prezintă riscul de a se răni sieși sau altora, medicul poate prescrie o doză foarte mică dintr-un tip de sedativ (antipsihotic) pentru o perioadă scurtă de timp.

Este posibil să te recuperezi complet după delir?

În majoritatea cazurilor, delirul se rezolvă complet în câteva zile sau săptămâni odată ce cauza subiacentă este tratată. Cu toate acestea, unele persoane, în special cele în vârstă sau care au afecțiuni preexistente, cum ar fi demența, pot avea nevoie de câteva luni pentru a se recupera. Uneori, pot exista deficiențe minore ale memoriei sau ale abilităților de gândire.

Delirul este o experiență înfricoșătoare, atât pentru pacient, cât și pentru familia care îl are în grijă. Dar, cu o recunoaștere timpurie și un tratament medical adecvat, persoana iubită își poate reveni.