Ai dureri de stomac după ce mănânci? Ar putea fi vorba de sindromul de dumping?

După ce mănânci, te simți uneori amețit, plin sau ai crampe stomacale? Unele persoane se simt, de asemenea, obosite și tremurânde la câteva ore după masă. Dacă ai aceste simptome, este posibil să ai o afecțiune numită sindrom de dumping . Hai să vorbim despre asta în detaliu astăzi, deoarece poate afecta multe persoane.

Ce este sindromul de dumping?

Simplu spus, sindromul de golire gastrică apare atunci când alimentele din stomac, sau mai degrabă conținutul stomacului, se mișcă în intestinul subțire, sau ceea ce numim în mod obișnuit intestin subțire, mai repede decât în ​​mod normal . Medicii numesc acest fenomen și „golire gastrică rapidă”. Gândiți-vă la asta ca și cum alimentele din stomac sunt „golite” în intestinul subțire într-o bucată mare, înainte de a putea fi digerate corect.

Așadar, atunci când se întâmplă acest lucru, o cantitate mare de alimente nedigerate trece simultan în intestinul subțire, ceea ce poate duce la disconfort precum greață, balonare, crampe stomacale și diaree . Nu numai atât, dar poate provoca și modificări bruște și mari ale nivelului de zahăr din sânge.

Ce se întâmplă de fapt în sindromul de dumping?

În mod normal, atunci când mâncăm, stomacul nostru trimite alimentele lent și într-un mod controlat către intestinul subțire. Acest lucru este realizat de mușchii, nervii și hormonii din stomac, care lucrează în coordonare. Numim acest proces „motilitate gastrică”.

Totuși, în sindromul de dumping, această coordonare se întâmplă greșit. Valva din partea inferioară a stomacului, valva pilorică , se deschide înainte ca alimentele să fie digerate, iar întregul conținut al stomacului este evacuat în intestinul subțire dintr-o dată.

Ce se întâmplă atunci? Când intestinul subțire are brusc multă mâncare nedigerată, acesta încearcă să se adapteze. Absorbe lichid suplimentar și eliberează hormoni suplimentari. Aceste schimbări sunt cele care cauzează disconfortul menționat anterior, la scurt timp după masă.

Unele persoane pot prezenta alte simptome la câteva ore după masă. Acest lucru se datorează faptului că nivelurile de zahăr din sânge se modifică. Când o masă bogată în zahăr ajunge brusc în intestinul subțire, pancreasul nostru este semnalizat să elibereze mai multă insulină pentru a controla glicemia. Acest lucru poate provoca o scădere bruscă a glicemiei. Aceasta se numește hipoglicemie reactivă . Aceasta poate provoca amețeli, tremurături și palpitații.

Cine este mai predispus să dezvolte sindromul de dumping?

Sindromul de dumping apare adesea ca o complicație după o intervenție chirurgicală gastrică.Se estimează că între 20% și 50% dintre persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul stomacului vor prezenta aceste simptome într-o oarecare măsură. Acest lucru este deosebit de frecvent la persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală care a îndepărtat o mare parte a stomacului, cum ar fi o gastrectomie (îndepărtarea întregului stomac sau a unei părți din acesta) sau o intervenție chirurgicală de bypass gastric (o intervenție chirurgicală de slăbire care ocolește o parte din stomac). Foarte rar, poate fi cauzată și de anumite afecțiuni intestinale.

Este sindromul de dumping o afecțiune gravă?

De obicei, sindromul de dumping nu este periculos sau nu pune viața în pericol. Cu toate acestea, dacă afecțiunea este severă, poate duce la pierdere rapidă în greutate și deficiențe nutriționale. Dacă diareea nu este controlată, poate duce la deshidratare. Dar, de cele mai multe ori, acestea pot fi controlate.

Majoritatea oamenilor au simptome ușoare care dispar în timp. Sindromul de descărcare a urinei nu este de obicei permanent, așa că nu există motive de îngrijorare.

Care sunt simptomele sindromului de dumping?

Există două etape principale ale sindromului de dumping, cu simptome asociate fiecăreia. Este posibil să experimentați una dintre aceste etape sau ambele.

Simptomele precoce ale sindromului de dumping

Acestea încep să apară de obicei între 10 și 30 de minute după ce mâncați .

• Greaţă
• Vărsături
• Diaree (durere de stomac)
• Dureri de stomac și șchiopătare
• Balonare, senzație de balonare
• Amețeli, leșin
• Creșterea ritmului cardiac (senzația de pulsații puternice în piept)

Simptome ale sindromului de dumping tardiv care apar la câteva ore după masă

Aceste simptome apar de obicei la două până la trei ore după masă .

• Slăbiciune, oboseală
• Tremur, neliniște
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii
• Transpirație rece
• Roșeață a feței
• Ceață mentală - o senzație de dificultate în a gândi clar
• Senzație de foame

Care sunt cauzele sindromului de dumping?

Există două categorii principale de motive pentru aceasta.

Motive legate de intervenția chirurgicală:

• Gastrectomie: O intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți sau a întregului stomac.
• Chirurgie bariatrică: Intervenție chirurgicală efectuată pentru reducerea greutății, de exemplu, bypass gastric.
• Piloroplastie: O intervenție chirurgicală efectuată asupra valvei pilorice din partea inferioară a stomacului.
• Esofagectomie: O intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți sau a întregului esofag.
• Vagotomie: O procedură chirurgicală care secționează nervul vag din stomac pentru a reduce acidul gastric.
• Fundoplicatură Nissen: O intervenție chirurgicală de coasere a părții superioare a stomacului în jurul esofagului (efectuată pentru boala de reflux gastroesofagian - BRGE).

Cauze legate de boală:

Sindromul de dumping poate fi cauzat și de anumite afecțiuni medicale.

• Diabetul zaharat (diabetul zaharat)
• Sindromul vărsăturilor ciclice
• Disfuncție autonomă
• Insuficiența pancreatică exocrină
• Ulcere duodenale
• Sindromul Zollinger-Ellison
• Dispepsie funcțională
• Sindromul de hiperemeză cauzată de consumul de canabis ( o afecțiune caracterizată prin vărsături excesive cauzate de consumul de canabis)

Cum să recunoști sindromul de dumping?

Dacă ați suferit anterior o intervenție chirurgicală la stomac (chiar dacă a fost acum ani de zile), medicul dumneavoastră ar putea suspecta sindromul de dumping pe baza simptomelor pe care le descrieți. Acesta vă poate oferi un chestionar, cum ar fi Scala de evaluare a simptomelor de dumping , pentru a măsura severitatea simptomelor dumneavoastră.

Totuși, medicul dumneavoastră poate efectua și unele teste pentru a confirma diagnosticul sau pentru a exclude alte cauze. Aceste teste sunt deosebit de importante dacă nu ați suferit o intervenție chirurgicală la stomac.

Iată câteva teste care pot fi efectuate pentru a diagnostica sindromul de dumping:

• Test oral de toleranță la glucoză: Acesta implică administrarea unei băuturi dulci și măsurarea nivelului de zahăr din sânge înainte și după consum. De asemenea, se măsoară hematocritul , care este procentul de globule roșii. O creștere a hematocritului după consumul băuturii dulci înseamnă că se extrage mai mult lichid din sânge în intestine. Dacă glicemia scade în decurs de una până la trei ore, aceasta se numește sindrom de evacuare întârziată.
• Testul respirator cu hidrogen: Acesta măsoară și cantitatea de hidrogen din respirație după ce ați consumat o soluție de glucoză. Prezența hidrogenului în respirație înseamnă că intestinul subțire nu absoarbe glucoza în mod corespunzător. Aceasta înseamnă că intestinul subțire este supraîncărcat.
• Endoscopie superioară: Aceasta implică introducerea unui tub subțire și flexibil (endoscop) cu o cameră atașată prin gură și examinarea interiorului esofagului, stomacului și duodenului (prima parte a intestinului subțire). Aceasta poate ajuta la determinarea dacă există probleme structurale sau alte cauze ale simptomelor dumneavoastră.
• Seria gastrointestinală superioară:În cadrul acesteia, vi se administrează un lichid special (soluție de contrast) de băut, iar o serie de radiografii video (numite „fluoroscopie”) sunt utilizate pentru a-l urmări în timp ce se deplasează prin esofag, stomac și partea superioară a intestinului subțire. Acest lucru vă permite să vedeți cât de repede se mișcă lichidul.
• Testul de golire gastrică: Acesta măsoară cât de repede se golesc alimentele din stomac. O cantitate foarte mică de material radioactiv este adăugată în alimentele pe care le consumați. Apoi, folosind un scaner special, medicul dumneavoastră poate observa mișcarea alimentelor prin stomac.

Cum să scapi de sindromul de dumping?

Multe persoane pot gestiona cu succes sindromul de dumping prin schimbarea dietei . Pentru simptome severe, dacă dieta singură nu ajută, se pot utiliza medicamente. Cu toate acestea, medicamentele pot avea efecte secundare, deci nu sunt recomandate pentru utilizare pe termen lung. În cazuri rare, dacă sindromul de dumping este cauzat de o intervenție chirurgicală și niciun alt tratament nu a ajutat, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o altă intervenție chirurgicală.

Ghiduri dietetice

Medicii recomandă respectarea următoarelor sfaturi pentru a reduce simptomele:

• Reduceți cantitatea de alimente pe care o consumați la o singură masă și creșteți numărul de mese pe care le consumați pe parcursul zilei. În loc de trei mese copioase, încercați să mâncați șase mese mici.
• Mănâncă încet și mestecă bine. Acest lucru va face digestia mai ușoară.
• Reduceți pe cât posibil aportul de zaharuri simple, alimente bogate în carbohidrați și produse lactate. Acestea vor ajuta la prevenirea modificărilor bruște ale glicemiei. Carbohidrații complecși, cum ar fi cerealele integrale, sunt mai buni.
• Reduceți carbohidrații din dietă și adăugați în schimb mai multe proteine ​​și grăsimi sănătoase. Grăsimile se digeră lent și oferă o sursă constantă de energie.
• Consumați mai multe alimente bogate în fibre alimentare. Acestea adaugă volum alimentelor, încetinind mișcarea lor prin intestine. Fibrele controlează, de asemenea, absorbția zahărului.
• Întindeți-vă (în poziție verticală) timp de aproximativ 30 de minute după masă. Acest lucru poate încetini golirea alimentelor din stomac și poate ajuta la menținerea tensiunii arteriale în timpul digestiei.
• Nu beți apă sau alte băuturi cu 30 de minute înainte sau după masă. Lichidele cresc motilitatea stomacului.

Medicamente

Unele medicamente pot ajuta la controlul simptomelor precoce și tardive ale sindromului de dumping.

• Acetat de octreotidă:Octreotida blochează acțiunea anumitor hormoni din sistemul nostru digestiv. Aceasta încetinește golirea alimentelor din stomac și mișcarea alimentelor prin intestinul subțire. De asemenea, reduce producția de insulină. Acest medicament se administrează sub formă de injecție, fie zilnic (acțiune scurtă), fie lunar (acțiune prelungită).
• Acarboză: Acest medicament încetinește rata cu care organismul nostru absoarbe carbohidrații, controlând nivelul zahărului din sânge. S-a demonstrat că reduce hipoglicemia care apare în sindromul de dumping tardiv.

Chirurgie

Intervenția chirurgicală este rareori recomandată pentru sindromul de dumping. Cu toate acestea, dacă afecțiunea dumneavoastră este cauzată de o intervenție chirurgicală, o altă intervenție chirurgicală ar putea să o corecteze. Dacă sindromul de dumping vă afectează grav calitatea vieții și nimic altceva nu funcționează, puteți lua în considerare o intervenție chirurgicală reconstructivă. Aceasta implică:

• Reconstruirea sau modificarea unei părți a stomacului care nu funcționează bine.
• Inversarea intervențiilor chirurgicale precum bypass-ul gastric sau trecerea la o opțiune mai puțin invazivă.

Va dispărea complet sindromul de dumping?

Da, de obicei dispare în timp. Sindromul de dumping ușor și precoce se rezolvă de obicei în aproximativ trei luni. Cazurile mai severe și sindromul de dumping cu debut tardiv pot dura între 12 și 18 luni pentru a se rezolva. Între timp, schimbările în dietă pot oferi o ușurare semnificativă. Cu toate acestea, poate dura câteva săptămâni pentru a vedea o îmbunătățire. Așadar, este important să aveți răbdare.

Ce alimente ar trebui să consumi și ce alimente ar trebui să eviți când ai sindromul de dumping?

Este foarte important ca persoanele cu această afecțiune, în special după o intervenție chirurgicală gastrică, să urmeze un plan alimentar care să ajute la controlul simptomelor. Punctele discutate anterior la secțiunea „Modificări ale dietei” se aplică și aici:

• Alimente de mâncat: Alimente bogate în proteine ​​(pește, pui, ouă, linte), grăsimi sănătoase (avocado, nuci), carbohidrați complecși bogați în fibre (orez brun, ovăz, legume).
• Lucruri de evitat sau de limitat: Zaharuri simple (băuturi îndulcite, dulciuri, prăjituri), carbohidrați rafinați (produse făcute din făină de pâine), lapte și produse lactate (unora le pot digera greu), alimente prăjite, cu conținut ridicat de grăsimi.

Cel mai bine este să discuți cu medicul tău sau cu nutriționistul pentru a crea un plan alimentar potrivit pentru tine.

În final, mesajul principal:

Sindromul de dumping este o afecțiune pe care mulți oameni o pot experimenta după o intervenție chirurgicală gastrică. De asemenea, puteți experimenta aceste simptome după o intervenție chirurgicală. Vestea bună este că, de cele mai multe ori, este o afecțiune ușoară și se va rezolva de la sine în câteva săptămâni sau luni.Între timp, poți controla bine această afecțiune prin ajustarea corectă a dietei.

Dacă urmează să fii supus unei operații la stomac în viitor, este înțelept să planifici o dietă potrivită pentru sindromul de dumping. Pregătește bucătăria și ai în minte câteva planuri de masă. Dacă ai făcut schimbări în dietă și acestea nu aduc ameliorare, asigură-te că mergi la medic. El sau ea îți poate prescrie medicamentele necesare pentru a te ajuta în timpul recuperării. Așadar, cel mai important lucru este să nu intri în panică, să fii informat și să iei măsurile necesare.

Sindromul de dumping , Stomac, Intestin Subțire, Chirurgie, Digestie, Simptome