Rinichiul bebelușului tău este umflat? Hai să aflăm despre pielctazie!

Când aștepți un copil, este normal să-ți faci griji pentru sănătatea bebelușului. Uneori, în timpul ecografiilor, medicii pot observa mici modificări la rinichii bebelușului, cum ar fi o mică umflătură. S-ar putea să te sperii puțin când auzi asta. Asta este pielctazia . Dar nu-ți face griji, vom păstra totul simplu.

Ce este pielecția?

Simplu spus, pielctazia apare atunci când bebelușul are o cantitate mică de urină în mijlocul unuia dintre rinichi în timp ce se află încă în uter. Mai precis, principala zonă a rinichiului unde se acumulează urina este cea care pare puțin umflată.

Aceasta este cauzată de un mic blocaj sau obstrucție în traiectoria urinei produse în rinichi, care coboară prin ureter (numit și ureter) până la vezică. Sau, uneori, urina curge înapoi din vezică, spre rinichi („reflux urinar”).

Medicii numesc uneori această afecțiune pielctazie, pelviectazie, pelvocaliectazie sau caliectazie, în funcție de locul în care se acumulează urina. Însă toți acești termeni se referă la o acumulare de urină într-o anumită parte a rinichiului.

Care este diferența dintre pielectăzie și hidronefroză?

Ambele denumiri se referă la umflarea rinichilor cu urină, dar există o mică diferență.

• În pielctazie , obstrucția tractului urinar este de obicei ușoară . Prin urmare, o cantitate mică de urină se acumulează în rinichi. Aceasta provoacă o ușoară mărire a părții medii a rinichiului.
• În hidronefroză , acest blocaj este mai sever, adică este extrem de sever . Apoi se acumulează multă urină în rinichi, iar în unele cazuri severe, rinichiul se poate umfla ca un balon.

De cele mai multe ori, pielctazia se va rezolva de la sine, fără niciun tratament . Cu toate acestea, în aproximativ 10% din cazuri, poate evolua spre hidronefroză. În acest caz, este posibil să fie nevoie să consultați un nefrolog pediatru sau un urolog după nașterea bebelușului.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Pielectazia este o afecțiune relativ frecventă . Apare la aproximativ 1 din 40 de sarcini. Poate afecta doar un rinichi (pielectazie unilaterală) sau ambii rinichi (pielectazie bilaterală).

Gândește-te la asta,Bebelușii de sex masculin sunt de aproximativ trei ori mai predispuși să dezvolte această afecțiune decât bebelușii de sex feminin.

Este pielctazia gravă?

În majoritatea cazurilor, pielctazia nu are efecte adverse majore asupra bebelușului. Majoritatea bebelușilor cu această afecțiune se nasc sănătoși și se dezvoltă bine.

Totuși, foarte rar, această afecțiune de pielectăzie poate evolua într-o afecțiune severă numită hidronefroză. În acest caz, medicii pot recomanda intervenția chirurgicală (chirurgie fetală) în timp ce bebelușul este încă în uter pentru a preveni deteriorarea rinichilor bebelușului. Totuși, acest lucru este foarte rar.

Are asta legătură cu sindromul Down?

Dacă ecografia bebelușului dumneavoastră arată că are pielctazie, există o probabilitate puțin mai mare ca acesta să aibă o afecțiune cromozomială numită sindrom Down . Totuși, acest lucru nu înseamnă că toți bebelușii cu pielctazie au sindrom Down. De fapt, majoritatea bebelușilor cu pielctazie nu au sindrom Down.

Simplu spus, dacă pielctazia nu este însoțită de alte rezultate anormale ale analizelor de sânge sau de alte anomalii la ecografie, aceasta este adesea considerată o modificare minoră a dezvoltării normale a fătului.

Care sunt simptomele?

Pielectazia în timpul sarcinii adesea nu are simptome . Această afecțiune este de obicei descoperită în timpul ecografiilor prenatale programate.

Ce cauzează pielctazia la făt?

Există două motive principale.

1. Obstrucția joncțiunii ureteropelvine:

Ceea ce se întâmplă în acest caz este că există un blocaj sau o obstrucție în punctul în care tubul care transportă urina din rinichiul bebelușului (numit „ureter”) se conectează la rinichi (numită „joncțiune ureteropelvină”). Apoi, urina nu poate curge afară, adică în uretra, și rămâne blocată în interiorul rinichiului. Din cauza acestui blocaj, presiunea din interiorul rinichiului crește, provocând pielctazie, iar în timp, funcția renală poate scădea.

2. Reflux vezicoureteral:

În mod normal, urina produsă în rinichi se deplasează prin uretere și se acumulează în vezica urinară. Apoi părăsește corpul bebelușului și intră în lichidul amniotic din uter.

Totuși, în unele cazuri, urina din vezica urinară curge înapoi în sus, adică de-a lungul ureterelor, spre rinichi.Aceasta se numește reflux vezicoureteral. Dacă urina care curge înapoi în acest fel rămâne în rinichi prea mult timp și provoacă umflături, poate provoca și pielctazie.

Cum găsești asta?

Medicii diagnostichează pielctazia în timpul unei ecografii prenatale . Dacă ecografia o arată, dumneavoastră și bebelușul dumneavoastră veți trebui să fiți monitorizați îndeaproape pe tot parcursul sarcinii.

Care sunt tratamentele?

Vestea bună este că , în majoritatea cazurilor, pielctazia se rezolvă de la sine, fără niciun tratament special.

Medicul dumneavoastră va monitoriza această afecțiune pe tot parcursul sarcinii. Dacă este necesar, bebelușul dumneavoastră va fi examinat de un urolog pediatru sau de un nefrolog pediatru după naștere.

În unele cazuri, un urolog pediatru poate efectua o procedură chirurgicală numită pieloplastie , care este utilizată pentru a ameliora un blocaj dintre rinichi și ureter.

În timpul sarcinii, medicii pot recomanda intervenția chirurgicală fetală numai dacă afecțiunea, cum ar fi pielctazia sau hidronefroza, este suficient de severă pentru a provoca leziuni renale. Cu toate acestea, acest lucru este foarte rar .

Pot reduce acest risc pentru bebelușul meu?

Pielectazia este o mică modificare în dezvoltarea fătului, așa că nu există nicio modalitate de a preveni apariția acesteia . Cu toate acestea, este esențial să faceți ecografii regulate în timpul sarcinii. Acesta este momentul în care medicul dumneavoastră poate monitoriza afecțiunea și poate recomanda tratament, dacă este necesar.

Ce se întâmplă dacă bebelușul meu are pielctazie?

Dacă medicul dumneavoastră constată că aveți pielctazie la o ecografie, dumneavoastră și bebelușul dumneavoastră veți fi probabil monitorizați în timpul sarcinii și după nașterea bebelușului. Medicul dumneavoastră va efectua ecografii regulate pentru a vedea dacă blocajul se agravează.

Dacă pielctazia se agravează și se transformă în hidronefroză, va trebui să consultați un urolog pediatru sau un nefrolog pediatru după nașterea bebelușului. Aceștia vor examina copilul și vor decide dacă este necesar tratament.

Foarte rar, blocajul cauzat de pielctazie poate fi suficient de sever pentru a afecta rinichii în timp ce copilul este încă în uter. Dacă se suspectează acest lucru, medicul dumneavoastră vă va discuta despre o intervenție chirurgicală fetală.

Se poate vindeca pielectomia?

Da, absolut! În peste 90% din cazuri, pielctazia se ameliorează de la sine . Dacă blocajul este sever, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a corecta problema.

Bebelușii cu hidronefroză severă sunt mai predispuși la probleme persistente după naștere. În astfel de cazuri, bebelușul dumneavoastră poate necesita o intervenție chirurgicală.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Este foarte important să participați la controalele și ecografiile medicale regulate. Medicii pot diagnostica pielctazia doar cu o ecografie. Aceștia vă vor monitoriza îndeaproape starea și vor recomanda tratament, dacă este necesar.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului?

Dacă scanarea arată că aveți pielctazie, puteți adresa medicului dumneavoastră întrebări precum:

• Are bebelușul un blocaj renal? Dacă da, unde este?
• Ai reflux urinar?
• Această congestie este ușoară, moderată sau severă?
• Mai există ceva în ecografie sau în analizele de sânge care sugerează că bebelușul ar putea avea sindromul Down sau o altă afecțiune cromozomială?
• Cât de probabil este ca bebelușul meu să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală?

Mesaj de luat acasă

Este normal să simțiți frică și îngrijorare atunci când aflați că bebelușul dumneavoastră are pielctazie. Dar , în majoritatea cazurilor, tot ce este nevoie este observarea . Medicul dumneavoastră va efectua testele necesare pentru a vedea dacă aceasta este o problemă izolată sau un simptom al unei alte afecțiuni. Acesta vă va monitoriza îndeaproape starea și vă va ajuta la fiecare pas. Așadar, nu vă speriați inutil. Cel mai important lucru este să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Pielectazie , rinichi fetal, hidronefroză, ecografie prenatală, obstrucție a joncțiunii ureteropelvine, reflux vezicoureteral, sănătatea bebelușului, umflarea rinichilor, sănătatea sarcinii