Aveți o problemă anormală cu vasele de sânge la cap? (Fistulă arteriovenoasă durală - dAVF) Hai să vorbim despre asta!

Auzi uneori un zgomot în cap? Sau ai des dureri de cap? S-ar putea să crezi că aceste lucruri sunt normale, dar uneori există ceva în spatele acestora care necesită atenție. Aceasta se numește fistulă arteriovenoasă durală (dAVF) . Haideți să vorbim despre asta simplu.

Ce este fistula arteriovenoasă durală (dAVF)?

Simplu spus, există o membrană subțire protectoare în jurul creierului și măduvei spinării. Aceasta este ceea ce numim dura mater . Este ca coperta din spate a unei cărți.

Acum, uitați-vă, avem o rețea de vase de sânge care transportă sângele către fiecare parte a corpului nostru. Arterele transportă sânge curat, bogat în oxigen, de la inimă la toate celelalte organe, inclusiv la creier. Venele transportă sângele folosit, sărac în oxigen, înapoi la inimă. Între aceste artere și vene există o rețea foarte fină de vase de sânge, pe care le numim capilare . Aceste capilare controlează fluxul de sânge și distribuie corect sângele către organe.

Acum, în această afecțiune numită fistulă , o arteră se conectează direct la o venă, fără sistemul intermediar de capilare. Imaginați-vă că o conductă mare de apă ar fi conectată brusc la o conductă mică. Apoi, sângele se năpustește în acea venă cu viteză mare și sub presiune mare. O venă nu este obișnuită cu atât de mult sânge și cu atât de multă presiune.

Așadar, această așa-numită fistulă arteriovenoasă durală (dAVF) este o conexiune anormală între o arteră și o venă din interiorul durei mater, membrana care înconjoară creierul. Uneori, medicul dumneavoastră poate numi aceasta și o malformație arteriovenoasă durală .

Această conexiune anormală poate determina instabilitatea tensiunii arteriale din interiorul vaselor de sânge, modificarea formei vaselor de sânge, iar sângele poate să nu curgă în direcția în care ar trebui. Uneori, un vas de sânge se poate sparge deoarece nu poate suporta presiunea ridicată. Dacă se întâmplă acest lucru, poate provoca sângerări care pun viața în pericol.

Cât de frecventă este această afecțiune?

De fapt, această afecțiune (dAVF) nu este atât de frecventă. De exemplu, în Statele Unite, se spune că apare într-o rată cuprinsă între 0,15 și 0,19 la 100.000 de persoane pe an. Aceasta înseamnă că este foarte rară.

Este aceasta (dAVF) o afecțiune gravă?

Iată cum funcționează. Unele (dAVF) sunt foarte ușoare și nu cauzează probleme majore de sănătate. Cu toate acestea, unele sunt foarte grave și pot pune viața în pericol. Mai ales dacă un vas de sânge se sparge și sângerează, așa cum s-a menționat mai sus, poate deteriora țesutul cerebral și poate provoca un accident vascular cerebral .

Cel mai important lucru este să consultați un medic cât mai curând posibil dacă aveți simptome. Dacă dumneavoastră sau cineva apropiat prezentați simptome ale unui accident vascular cerebral (de exemplu, slăbiciune pe o parte, vorbire neclară, pierderea conștienței), trebuie să sunați imediat la 112 sau la cea mai apropiată cameră de urgență.

Care sunt simptomele (dAVF)?

Uneori, este posibil să nu aveți niciun simptom chiar dacă aveți o fistulă (dAVF) . Dar dacă aveți simptome, acestea pot varia de la ușoare la severe. Simptomele variază, de asemenea, în funcție de locul în care se află fistula în creier. Căutați următoarele:

• Durere de cap: Poate că nu este doar o durere de cap obișnuită, ci un nou tip de durere de cap care uneori este puțin mai severă.
• Greață și vărsături: Acestea pot apărea, în special în cazul durerilor de cap.
• Tinitus pulsatil: Acesta este un simptom foarte specific. Este ca un sunet „țiuit” sau „bâzâit” în ureche, similar cu bătăile inimii. Unii oameni îl descriu și ca un „țiuit în ureche”.
• Modificări ale vederii: Încețoșare bruscă a vederii, vedere dublă sau senzație de vagitate în vedere.
• Dificultăți de vorbire sau limbaj: Rostirea neclară a cuvintelor, ca și cum nu ar putea vorbi.
• Pierderea echilibrului la mers, dificultăți în controlul membrelor în timpul lucrului.
• Slăbiciune sau amorțeală musculară: O senzație de amorțeală sau slăbiciune pe o parte a unui braț, picior sau față.
• Durere la nivelul feței, brațelor sau picioarelor.
• Pierderea memoriei.
• Senzații sau sentimente neobișnuite.

Aceste simptome sunt de obicei cauzate de sângerări cerebrale . Așadar, dacă aveți aceste simptome, consultați imediat un medic.

Care sunt cauzele acestei (dAVF)?

Medicii încă nu știu exact ce cauzează dAVF . Cu toate acestea, mulți oameni de știință cred că poate fi cauzată de un traumatism cranian . Poate apărea la ani de la producerea leziunii. Unele studii sugerează că este legată de un blocaj al vaselor de sânge care transportă sângele către creier. Acest blocaj poate fi cauzat de o boală, un accident sau alt eveniment. De exemplu:

• Cheag de sânge (tromboză).
• Traumatisme cranio-cerebrale.
• Chirurgie cerebrală, cum ar fi o craniotomie.

Rareori, cineva se poate naște cu această afecțiune (dAVF) , dar nu este ereditară. Această afecțiune este încă în curs de cercetare.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune (dAVF)?

Această afecțiune (dAVF) se poate dezvolta la orice vârstă, dar este cel mai frecventă la adulții cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani .

Care sunt posibilele complicații ale (dAVF)?

Complicațiile cauzate de aceasta (dAVF) pot pune uneori viața în pericol. Principalele sunt:

• Sângerare în țesutul cerebral (hemoragie).
• Sângerare în interiorul craniului, dar în afara creierului (hematom subdural).
• Sângerare între creier și membrana protectoare care îl înconjoară (hemoragie subarahnoidiană).
• Creșterea presiunii în interiorul craniului (presiune intracraniană).
• Convulsii.
• Accident vascular cerebral.

Imaginează-ți ce s-ar întâmpla dacă un robinet mic conectat la țeava mare care aduce apa la rezervorul casei noastre s-ar desprinde brusc? Ar fi apă peste tot în casă. Asta s-ar întâmpla dacă un vas de sânge s-ar sparge în creier. De aceea este atât de periculos.

Cum se diagnostichează această afecțiune (dAVF)?

Un medic diagnostichează această afecțiune (dAVF) după următorii pași:

• Examinarea fizică.
• Un test legat de sistemul nervos.
• Teste imagistice speciale.

Când efectuează aceste teste, medicul vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și detalii despre bolile anterioare.

Uneori, este posibil să nu aveți niciun simptom și poate fi descoperit întâmplător în timpul unui test imagistic al creierului sau coloanei vertebrale din alt motiv.

Teste speciale care ajută la detectarea (dAVF)

Un medic poate face o fotografie clară a vaselor de sânge și poate utiliza teste precum acestea pentru a vedea dacă aveți această afecțiune (dAVF) :

• O scanare RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sau o scanare MRA (angiografie prin rezonanță magnetică).
• Angiografie CT (CTA - Angiografie prin tomografie computerizată).

Ambele teste sunt nedureroase și nu provoacă prea mult disconfort. Acestea permit medicului dumneavoastră să obțină o imagine clară a vaselor de sânge din sistemul dumneavoastră nervos, care ar putea cauza simptomele.

Dacă un test imagistic precum acesta (dAVF) ridică nelămuriri, medicii dumneavoastră vă vor discuta despre un alt test specializat numit angiografie cerebrală .

O angiografie cerebrală este un test neinvaziv care poate produce cele mai bune și mai clare imagini ale vaselor de sânge din creier. În cadrul acestui test, medicii introduc un tub foarte mic – pe care îl numim cateter – într-un vas de sânge de la încheietura mâinii sau de la coapsă și îl introduc printr-o venă de la gât până la vasele de sânge din creier. Apoi, prin acel cateter , se injectează un fluid special.Un agent de contrast este injectat în organism. Când se amestecă cu sângele, poate fi observat pe radiografii în timp ce sângele curge prin arterele din creier și se întoarce din vene. Acest lucru le permite medicilor să determine exact cum arată dAVF și care este cel mai bun tratament pentru aceasta.

Există un leac pentru această afecțiune (dAVF)?

Da, tratamentul poate îndepărta această fistulă și poate restabili fluxul sanguin normal în vene. Acest lucru poate reduce sau preveni apariția de noi simptome și complicații.

Cum se tratează (dAVF)?

Scopul principal al acestui tratament (dAVF) este de a elimina conexiunea anormală (fistula) dintre arteră și venă. Pot exista opțiuni de tratament, cum ar fi:

• Intervenție chirurgicală: Se poate efectua o intervenție chirurgicală deschisă pentru a îndepărta conexiunea anormală (fistula) din vasul de sânge afectat.
• Embolizare endovasculară: În această procedură, așa cum am menționat anterior, un tub foarte mic (cateter) este introdus printr-una dintre artere, până la locul unde se află fistula, și este închis. Este ca și cum s-ar sigila o scurgere.
• Radiochirurgie stereotactică: Acesta este un tip de radioterapie. În cadrul acesteia, fascicule de radiații foarte țintite sunt direcționate către vasul de sânge afectat unde este conectată fistula, blocându-l.

Medicul dumneavoastră va stabili cel mai bun plan de tratament pentru dumneavoastră. Acest lucru va depinde de mulți factori, inclusiv natura (dAVF) , starea generală de sănătate, simptomele și riscul de sângerare sau complicații.

Dacă nu aveți simptome, este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă trateze imediat, dar vă poate monitoriza periodic pentru a preveni complicațiile.

Care este prognosticul (dAVF)?

Prognosticul depinde de mulți factori, cum ar fi localizarea fistulei și dacă aceasta sângerează. Dacă este detectată și tratată din timp, prognosticul este de obicei bun. Din păcate, unele fistule (dAVF) pot provoca complicații permanente sau care pun viața în pericol. Dacă apar astfel de complicații, există servicii de îngrijire post-operatorie și de asistență care pot ajuta, cum ar fi kinetoterapia , terapia ocupațională și logopedia .

Medicul dumneavoastră este persoana care vă poate oferi cea mai precisă perspectivă în funcție de afecțiunea dumneavoastră.

Rata de supraviețuire de la (dAVF)

Deoarece această afecțiune (dAVF) nu este foarte frecventă, cercetările privind ratele de supraviețuire sunt încă în curs de desfășurare. Studiile actuale sugerează că rata anuală a mortalității cauzate de această afecțiune esteSe estimează că este între 11% și 19%. Aceasta înseamnă că, în unele cazuri, rata anuală de supraviețuire poate fi estimată la peste 80%.

Poate fi prevenită această afecțiune (dAVF)?

Nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni această afecțiune (dAVF) . Cu toate acestea, puteți reduce riscul prin controlul afecțiunilor de sănătate subiacente (cum ar fi tulburările de coagulare a sângelui) care pot duce la această afecțiune. De asemenea, vă puteți proteja de traumatismele craniene purtând echipament de protecție adecvat atunci când practicați sporturi și alte activități.

La ce oră ar trebui să mă duc la medic?

Mergeți la medic dacă prezentați oricare dintre aceste simptome:

• O durere de cap bruscă și severă.
• Slăbiciune musculară sau amorțeală.
• Modificări ale vorbirii, mersului, echilibrului sau vederii.
• Debut nou, țiuituri în urechi (tinitus pulsatil).

Dacă dumneavoastră sau cineva apropiat prezentați simptome ale unui accident vascular cerebral (de exemplu, slăbiciune într-o parte a corpului, vorbire neclară, pierderea conștienței), trebuie să sunați imediat la 112 sau la cea mai apropiată cameră de urgență. Timpul este esențial!

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Când mergi la medic, este o idee bună să pui întrebări de genul:

• Unde se află această fistulă?
• Ce opțiune de tratament recomandați?
• Chiar am nevoie de o operație?
• Care sunt efectele secundare ale acestui tratament?
• Poate apărea din nou această fistulă după tratament?
• Cât timp va mai dura până va trebui să mă întorc pentru teste?

În final, mesajul de luat acasă

Această afecțiune, numită fistulă arteriovenoasă durală (dAVF), poate avea un impact major sau minor asupra vieții dumneavoastră. În unele cazuri, poate fi o problemă minoră care poate fi ușor gestionată sub supravegherea unui medic. Cu toate acestea, dacă nu este diagnosticată și tratată prompt, poate duce la complicații permanente sau care pun viața în pericol.

Dacă aveți simptome sau sunteți îngrijorat(ă) de ceva, sunați imediat la un medic sau la camera de gardă. Există tratamente care pot ajuta la îndepărtarea fistulei și la restabilirea fluxului sanguin către toate părțile corpului. Există o varietate de opțiuni de tratament, nu toate necesitând o intervenție chirurgicală deschisă. Echipa medicală vă va evalua simptomele și va determina cel mai bun plan de tratament pentru a preveni complicațiile.

Tu îți cunoști cel mai bine sănătatea. Așadar, dacă observi vreo schimbare în corpul tău, nu o ignora. Luarea de măsuri rapide poate preveni multe afecțiuni grave.

Fistulă arteriovenoasă durală , FAVd, vase de sânge cerebrale, cefalee, tinitus pulsatil, hemoragie cerebrală, accident vascular cerebral