Ți-a fost frică când ai auzit despre îndepărtarea celulelor canceroase prin endoscopie? (Rezecție endoscopică a mucoasei) Hai să vorbim despre asta!

Ați făcut vreodată o endoscopie și medicul a spus: „Există o mică tumoare în stomac, trebuie să o îndepărtăm”? Sau „Există un polip mic în colon, hai să-l îndepărtăm înainte să se transforme în cancer”? Când auziți asta, probabil vă gândiți: „A, o operație?”. Vă puteți întreba dacă va trebui să vă tăiați stomacul, să stați în spital câteva zile și câtă durere va provoca. Dar puteți fi fericiți, pentru că nu totul mai necesită o intervenție chirurgicală majoră. Astăzi vom vorbi despre o tehnologie foarte avansată și sigură care îndepărtează aceste țesuturi anormale din interiorul tubului de endoscopie, fără a vă tăia stomacul.

Ce este rezecția endoscopică a mucoasei (REM)?

Acest nume poate părea puțin complicat, dar de fapt este destul de simplu. Să-l numim pe scurt EMR.

Simplu spus, aceasta nu este o intervenție chirurgicală. Este o procedură care îndepărtează țesutul anormal din interiorul tractului digestiv, fără a face nicio incizie în stomac. Acest țesut anormal poate fi reprezentat de celule canceroase sau de excrescențe precanceroase care s-ar putea transforma în cancer în viitor.

Gândiți-vă la sistemul dumneavoastră digestiv ca la un tub lung. Celulele anormale cresc pe peretele interior al acestui tub (pe care îl numim mucoasă). Într-o procedură EMR, la fel ca în cazul unei endoscopii, un tub lung și flexibil, cu o cameră atașată la acesta (un endoscop), este introdus prin gură sau rect, în zona în care se află țesutul anormal, iar folosind instrumente mici care sunt trecute prin tub, chirurgul decupează doar acea bucată de țesut și o îndepărtează.

Aceasta este efectuată de un gastroenterolog. Cel mai mare avantaj al acestei metode este că nu există incizii externe, așa că simțiți foarte puțină durere și vă puteți recupera rapid și vă puteți întoarce la viața normală.

Pentru ce tipuri de boli este utilizat acest sistem EMR?

Această metodă este utilizată în principal pentru tratarea cancerului și a afecțiunilor precanceroase. Este important de menționat că această metodă are succes doar dacă boala este detectată într-un stadiu incipient . Adică, atunci când țesutul anormal se află doar în stratul cel mai interior al peretelui esofagian.

Metoda EMR este cel mai frecvent utilizată în următoarele situații:

• Cancer esofagian: Cancer în stadiu incipient al esofagului (conductul prin care înghițim alimentele).
• Esofagul Barrett: Aceasta este situația în care celulele din interiorul esofagului se modifică și devin mai predispuse la dezvoltarea cancerului. Această procedură este utilizată pentru a îndepărta aceste celule anormale.
• Cancer la stomac: Cancer în stadiu incipient care începe la suprafața peretelui stomacal.
• Cancer colorectal:Această metodă este foarte eficientă în îndepărtarea polipilor sau a cancerelor în stadiu incipient din colon sau rect.
• Cancer la intestinul subțire: Acesta este utilizat și pentru cancerul care apare în prima parte a intestinului subțire (duoden).

Pentru cine este cel mai potrivit acest tratament?

Medicul dumneavoastră va decide dacă tratamentul EMR este potrivit pentru dumneavoastră. Depinde de mai mulți factori. Principalii sunt dimensiunea țesutului anormal și cât de adânc s-a răspândit .

Acest tratament poate fi, în general, potrivit pentru dumneavoastră:

• Dacă țesutul anormal (tumora sau masa) este de dimensiuni mici.
• Doar dacă nu a pătruns în straturile mai profunde ale peretelui tractului digestiv.

Totuși, dacă tumora este mare sau a pătruns adânc în perete, este posibil ca radiografia electromagnetică (EMR) să nu fie suficientă. În astfel de cazuri, este posibil să fie nevoie să recurgeți la alte metode de tratament.

Cum te pregătești pentru acest proces în avans?

Medicul dumneavoastră vă va oferi un set clar de instrucțiuni despre cum să vă pregătiți pentru acest lucru și este foarte important să le urmați întocmai.

• Pentru tractul digestiv superior (esofag, stomac): Vi se va cere să vă abțineți complet de la mâncat sau băut timp de câteva ore înainte de procedură. Acest lucru se datorează faptului că medicul poate vedea clar și poate îndepărta țesutul în siguranță dacă stomacul este gol.
• Pentru intestinul gros (colon): Pentru aceasta, va trebui să faceți o „pregătire intestinală”. Medicul vă va da un medicament special ( laxativ ) de băut. După ce îl beți, va trebui să mergeți frecvent la baie. Deși acest lucru este puțin inconfortabil, este esențial să faceți acest lucru pentru a curăța temeinic interiorul colonului. Acest lucru îi va permite medicului să vadă clar când introduce sonda.

Ce se întâmplă în timpul procesului?

Vom lua măsurile necesare pentru a ne asigura că nu simțiți niciun disconfort sau durere în timpul acestui proces.

Vei fi supus anesteziei generale , ceea ce înseamnă că vei adormi complet. Uneori vei simți că ești treaz, dar nu îți vei aminti nimic după aceea (sedare conștientă) . Așadar, nu vei simți și nu-ți vei aminti nimic.

Apoi, medicul urmează acești pași:

1. Dacă tractul digestiv superior este afectat, tratamentul se efectuează pe cale orală . Dacă tractul digestiv inferior este afectat, tubul endoscopului este introdus lent prin anus .

2. Folosind camera, tubul este direcționat către locația exactă a țesutului anormal.

3. Apoi, prin tub se introduc mici instrumente chirurgicale și se extrage țesutul. Există mai multe modalități de a face acest lucru. Uneori, țesutul este tras în sus prin aspirație, sau se injectează un lichid sub țesut, care este ridicat și tăiat, sau se taie cu o buclă de fir electric.

4. Îndepărtați cu grijă bucata de țesut îndepărtată.

Întregul proces durează de obicei între 30 și 60 de minute .

Ce se întâmplă după procedură?

După terminarea tratamentului, veți fi transferat într-o sală de recuperare. Va trebui să rămâneți sub supraveghere medicală timp de câteva ore, până când efectele anesteziei dispar.

• În drum spre casă:Întrucât efectele anesteziei pot dura până la 24 de ore până când dispar complet, veți avea nevoie cu siguranță de cineva care să vă ducă acasă. Nu veți avea voie să conduceți sau să mergeți acasă singur.
• Examinarea țesuturilor: Țesutul prelevat este trimis la un laborator. Acolo, un patolog îl examinează la microscop și furnizează un raport detaliat, inclusiv dacă conține celule canceroase, dacă a fost complet îndepărtat și care este natura sa.

Există efecte secundare minore?

Da, este posibil să simțiți un mic disconfort timp de o zi sau două. Acest lucru este normal și va dispărea rapid.

• Balonare
• Crampe
• Dureri de gaze și flatulență
• Greață sau vărsături
• Durere ușoară în gât dacă sonda este introdusă prin gură

Acestea se vindecă de obicei complet într-o zi sau două.

Care sunt avantajele și riscurile acestui sistem EMR?

Ca în cazul oricărui tratament medical, există beneficii și riscuri foarte minore.

Cât durează vindecarea și ce ar trebui să fac după aceea?

Unul dintre cele mai mari avantaje ale metodei EMR este recuperarea rapidă.

• Mersul la muncă: Majoritatea oamenilor își pot relua activitățile normale a doua zi .
• Dietă: Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil o dietă lichidă timp de câteva zile , până când tractul digestiv se vindecă. După aceea, puteți reveni treptat la alimentația obișnuită.
• Urmărire: Vi se va cere să reveniți la medic la aproximativ 12 săptămâni după tratament. Se va efectua o endoscopie pentru a verifica dacă tot țesutul anormal a fost îndepărtat complet și dacă zona s-a vindecat bine. Pe baza raportului țesuturilor, se va lua o decizie cu privire la necesitatea unui tratament suplimentar sau nu.

Care sunt urgențele care necesită apelarea la medic?

Dacă apar oricare dintre următoarele simptome după tratament, nu le ignorați. Sunați imediat medicul sau mergeți fără întârziere la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital.

• Dacă aveți sânge în scaun (negru sau roșu închis)
• Durere severă în piept
• Dacă vă simțiți amețit sau leșinat
• Dacă aveți febră sau frisoane și tremur
• Dificultăți de respirație (dispnee)

Acestea ar putea fi semne ale complicațiilor despre care am discutat anterior, așa că este important să solicitați imediat asistență medicală.

RME nu este o intervenție chirurgicală majoră, ci o procedură minim invazivă. Tehnologiile moderne, cum ar fi acestea, pot ajuta la reducerea fricii și anxietății care vin odată cu faptul că știi că ai cancer sau că ești expus riscului de cancer. Comparativ cu timpul de recuperare și durerea după o intervenție chirurgicală majoră, RME îți permite să revii la o viață sănătoasă mult mai repede.