Există o problemă în vasele de sânge? Să aflăm despre disfuncția endotelială.

V-ați gândit vreodată cât de importante sunt vasele de sânge din corpul nostru? Sunt ca niște drumuri mici care transportă mesaje și nutrienți în tot corpul. Ce se întâmplă dacă există o slăbiciune în stratul delicat din interiorul acestor drumuri, numit endoteliu? Asta numim „Disfuncție endotelială”. Haideți să vorbim puțin mai mult despre asta, bine?

Ce este disfuncția endotelială?

Simplu spus, disfuncția endotelială apare atunci când stratul subțire de celule din interiorul vaselor de sânge, numit endoteliu, nu funcționează corect. Aceste celule endoteliale ajută în mod normal la menținerea vaselor de sânge deschise (dilatate) atunci când este nevoie. Dar când apare această disfuncție, se întâmplă opusul. Adică, vasele de sânge încep să se contracte și să se îngusteze.

Gândește-te la asta ca la o conductă de apă. Dacă căptușeala din interiorul ei nu este corectă, va fi dificil pentru apă să curgă prin ea, nu-i așa? Așa stau lucrurile. Principalul motiv pentru această afecțiune este o afecțiune numită „vasospasm” legată de arterele coronare ale inimii. În acest caz, chiar dacă nimic nu este blocat în interiorul arterelor coronare, arterele pur și simplu se îngustează. De asemenea, „disfuncția endotelială” crește riscul de „ateroscleroză”, care este depunerea de grăsime pe pereții arterelor și îngustarea arterelor.

Deci, care este rolul acestui endoteliu?

Fiecare vas de sânge din corpul nostru (adică artere, vene, capilare) este căptușit la interior cu un singur strat de celule numite celule endoteliale. Știați că acest endoteliu este unul dintre cele mai mari sisteme de organe din corpul nostru?

Celulele endoteliale secretă diverse substanțe. Aceste substanțe controlează deschiderea și închiderea arterelor (aceasta se numește „ton vascular”). Acest „ton vascular” determină tensiunea arterială și cât de tare trebuie să pompeze inima sângele.

Nu numai atât, dar endoteliul în sine îndeplinește multe alte funcții importante:

• Reglează fluidele și electroliții din sânge.
• Ajută la coagularea sângelui atunci când este nevoie.
• Previne pătrunderea toxinelor în țesuturi.
• Reglează inflamația în țesuturi.

Imaginează-ți câtă muncă depune acest mic strat de celule în corpul nostru!

Cât de frecventă este această afecțiune numită disfuncție endotelială?

Multă vreme, experții medicali au crezut că endoteliul este doar o barieră în interiorul vaselor de sânge. Dar mai târziu s-a realizat că acesta este și un sistem de organe important. Atunci această afecțiune numită „Disfuncție endotelială” a fost recunoscută ca o boală separată.

Aceste descoperiri au fost făcute la sfârșitul anilor 1990, ceea ce înseamnă că afecțiunea nu a fost identificată prea mult timp. Prin urmare, experții încă nu pot spune exact cât de răspândită este în rândul oamenilor.

De ce apare această disfuncție endotelială?

Principalul motiv pentru această afecțiune este lipsa unui gaz numit oxid nitric (NO) în interiorul pereților vaselor de sânge. Uimitor este că acest oxid nitric este produs chiar de endoteliu! Acest oxid nitric este un „vasodilatator”, ceea ce înseamnă că deschide vasele de sânge și permite sângelui să circule liber.

Deci, ce se întâmplă când nivelurile de oxid nitric scad?

• Vasele de sânge se îngustează: Acest lucru poate duce la hipertensiune arterială.
• Inflamația apare în pereții arterelor: aceasta poate duce la ateroscleroză sau întărirea arterelor.
• Creșterea producției de trombocite: Aceasta poate provoca cheaguri de sânge.
• Pereții vaselor de sânge devin poroși: acest lucru expune țesuturile la lipoproteine ​​dăunătoare și alte toxine.

Care sunt simptomele disfuncției endoteliale?

Principalul simptom al bolii coronariene (disfuncției endoteliale) este angina pectorală , care este o durere în piept. Această durere în piept apare deoarece arterele se închid atunci când ar trebui să se deschidă. Această durere în piept este adesea mai gravă în timpul exercițiilor fizice.

Unele persoane pot prezenta dureri în piept persistente („angină pectorală”) chiar și atunci când nu fac nimic. Acesta poate fi un semn al unui atac de cord. Dacă se întâmplă acest lucru, simptomele includ dureri în piept persistente, oboseală extremă și dificultăți de respirație. Aceasta este o urgență medicală care necesită tratament imediat.

Cine este cel mai expus riscului pentru acest lucru? (Factori de risc)

Anumiți factori pot crește riscul de a dezvolta disfuncție endotelială. Aveți un risc mai mare dacă aveți următoarele afecțiuni:

• Diabetul zaharat („Diabetul zaharat”)
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)
• Nivel ridicat de zahăr din sânge („hiperglicemie”)
• Colesterol ridicat
• Sindromul metabolic
• Fumat
• Obezitatea
• Unele boli autoimune

Ce alte afecțiuni pot fi cauzate de disfuncția endotelială?

Această afecțiune (disfuncție endotelială) crește riscul de boli cardiovasculare (boli cardiovasculare) și o serie de alte boli. De exemplu:

• Ateroscleroza și boala coronariană
• Cheaguri de sânge și accidente vasculare cerebrale
• Inimă mărită (cardiomiopatie hipertrofică)
• Atacuri de cord și insuficiență cardiacă
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)
• Insuficiență renală
• Boala arterială periferică (BAP)
• Hipertensiune pulmonară (HP)
• Boala vaselor mici (boala microvasculară coronariană)

Care sunt complicațiile acestei afecțiuni?

Disfuncția endotelială poate duce la o afecțiune numită sindrom coronarian acut . Aceasta este o combinație a trei tipuri de boli coronariene. Aceasta crește riscul ruperii unui depozit de grăsime (placă) în interiorul unui vas de sânge. Un astfel de depozit rupt poate bloca fluxul sanguin către mușchiul inimii și poate provoca un atac de cord.

Cum se diagnostichează această boală? (Diagnostic)

Medicii folosesc diverse teste imagistice pentru a observa direct modul în care sângele curge prin vasele de sânge. Aceste teste pot ajuta medicul să vadă dacă există semne de disfuncție endotelială. Aceste teste includ:

• Electrocardiogramă („Electrocardiogramă - EKG”)
• Angiografie, inclusiv angiografie coronariană prin tomografie computerizată (CCTA).

De asemenea, unele teste de „imagistică la stres” pot fi utilizate pentru a vedea dacă fluxul sanguin prin vasele de sânge este redus, ceea ce ar putea determina inima să lucreze mai intens. Exemple:

• Ecocardiogramă („Ecocardiogramă - ecou”)
• RMN („IRM”)
• Tomografie cu emisie de pozitroni (scanare PET)

Cum se tratează acest lucru? (Tratament)

Dacă aveți boală coronariană sau periferică (BPOC) din cauza disfuncției endoteliale, medicul dumneavoastră vă poate prescrie anumite medicamente. De exemplu:

• Aspirină sau anticoagulante.
• Medicamente care controlează tensiunea arterială, cum ar fi blocantele canalelor de calciu.
• Medicamente care scad colesterolul, cum ar fi statinele.
• Medicamente care deschid vasele de sânge, cum ar fi nitrații.

De asemenea, dacă aveți disfuncție endotelială, vă puteți reduce simptomele prin schimbarea dietei și a stilului de viață . Acestea includ:

• Consumul unei diete sănătoase pentru inimă și exercițiile fizice în mod regulat.
• Limitarea consumului de alcool.
• Slăbește (dacă este necesar) și menține o greutate sănătoasă.
• Găsirea unor modalități sănătoase de a gestiona stresul .
• Cere ajutor pentru a renunța la fumat și a evita fumatul pasiv.
• Un bun control al afecțiunilor precum hipertensiunea arterială, diabetul și colesterolul ridicat.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu disfuncție endotelială?

Disfuncția endotelială poate fi tratată prin schimbări ale stilului de viață și prin administrarea de medicamente.Este o afecțiune foarte ușor de tratat. Cu toate acestea, unele persoane cu boală coronariană nonobstructivă (NOCAD) pot continua să aibă dureri în piept în ciuda tratamentului.

Acest tip de durere toracică cronică poate interfera cu activitățile zilnice. De asemenea, poate duce la afecțiuni precum anxietatea și depresia. Psihoterapia, medicația și tehnicile de gestionare a stresului pot ajuta.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă prezentați următoarele simptome, consultați imediat un medic:

• Durere în piept
• Dificultăți de respirație
• Simptome ale unui atac de cord (de exemplu, durere severă în piept, durere care iradiază în brațul stâng, durere la nivelul maxilarului, transpirații, greață)
• Oboseală excesivă fără motiv

Ce ar trebui să-l întreb pe medicul meu?

Puteți adresa medicului dumneavoastră întrebări precum acestea:

• De ce am dezvoltat această afecțiune (disfuncție endotelială)?
• Am nevoie de medicamente?
• Ce schimbări în stilul de viață și alimentație ar trebui să fac?
• Sunt expus riscului de a dezvolta boli de inimă? Cum pot reduce acest risc?
• Ar trebui să fiu conștient de simptomele complicațiilor?

Mesaj de luat acasă

Disfuncția endotelială este un tip de boală coronariană. Atunci când nu există suficient oxid nitric în pereții vaselor de sânge, arterele se îngustează. Această îngustare reduce fluxul sanguin către inimă. Această afecțiune provoacă angină pectorală sau durere în piept și crește riscul de boli de inimă.

Cel mai bine este că, dacă o detectați din timp și urmați un tratament adecvat, precum și să faceți schimbări în stilul de viață, aveți șanse mari să vă protejați de bolile de inimă grave. Prin urmare, nu ignorați niciun simptom. Dacă aveți dubii, este înțelept să solicitați sfatul medicului.

` Disfuncție endotelială, boli de inimă, vasele de sânge, angină pectorală, oxid nitric, tensiune arterială, colesterol