Ți-e frică de o epidurală? Hai să vorbim despre asta în termeni simpli!

Ți-a spus vreodată medicul despre epidurală? Poate a fost pentru naștere, operație sau dureri de spate. Este normal să te simți puțin nervos și ezitant în privința injecției în apropierea coloanei vertebrale. Dar ce este cu adevărat? Este sigură? Ce face? Nu-ți face griji, vom vorbi despre asta simplu, într-un mod pe care îl poți înțelege.

Simplu spus, ce este o epidurală?

O epidurală este o injecție cu un analgezic în spațiul gol din jurul nervilor din coloana vertebrală. Numim acest spațiu „spațiu epidural”. De aici provine numele.

Gândiți-vă la coloana vertebrală ca la un tub prin care trec o mulțime de fire. În interiorul acestui tub se află măduva spinării. În afara acestui tub, adică spațiul gol din interiorul coloanei vertebrale, se numește spațiu epidural. Prin injectarea de analgezice în acest spațiu, acestea opresc temporar semnalele de durere care călătoresc prin acești nervi către creier.

Medicii folosesc epidurale într-o varietate de situații. De exemplu:

• Controlează durerea în timpul nașterii .
• Înainte de operație, induceți anestezia .
• Ameliorează durerea după operație .
• Tratați durerile de spate cauzate de afecțiuni precum hernia de disc.
• Gestionați durerea cronică .

Există două tipuri principale de epidurale:

În funcție de motivul pentru care administrăm o epidurală, există două tipuri principale. Pentru a înțelege mai clar acest lucru, consultați tabelul de mai jos.

Cum funcționează acest lucru? Metode de administrare a epiduralei

Modul în care funcționează o epidurală variază în funcție de tip.

• O anestezie epidurală blochează temporar semnalele de la nervii care simt durerea către creier. Este ca și cum ai opri un întrerupător. Oprește acei nervi pentru o perioadă.
• O injecție epidurală cu steroizi implică injectarea unui medicament în jurul nervului inflamat care provoacă durerea. Aceasta reduce umflarea și presiunea asupra nervului, ameliorând durerea.

Medicii folosesc mai multe metode pentru a injecta acest medicament.

Epidurale cu o singură injecție

Aceasta implică o singură injecție cu anestezic sau steroid. Acesta este adesea modul în care se administrează injecțiile cu steroizi pentru durerile de spate.

Epidurale cu cateter

Aceasta implică introducerea unui tub subțire și flexibil (cateter) în spațiul epidural. Acest tub vă permite să administrați mai multe doze de medicament la momentul potrivit și în cantitatea potrivită. Această metodă este adesea utilizată pentru a controla durerea la viitoarele mame și în timpul intervențiilor chirurgicale lungi.

Epidurală cu PCA

După unele intervenții chirurgicale, se introduce un cateter în spațiul epidural și se conectează la acesta o pompă mică. Apăsați un buton pe acesta și vă puteți injecta o cantitate sigură de medicament prescris de medicul dumneavoastră, oricând aveți nevoie. Aceasta se numește analgezie controlată de pacient (ACP).

Combinație spino-epidurală (CSE)

Aceasta implică administrarea unui amestec de anestezic și steroid printr-un cateter. Această metodă este adesea utilizată pentru a controla durerea în timpul nașterii. Se mai numește și „epidurală de mers”, dar multe persoane nu sunt capabile să meargă. Cu toate acestea, se pot mișca în continuare deoarece au o oarecare senzație la nivelul picioarelor.

Cum te pregătești înainte de o epidurală?

În funcție de motivul pentru care vi se administrează epidurala, pregătirea necesară poate varia. Prin urmare, este important să urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră. De obicei, vi se poate cere să faceți lucruri precum:

• Evitați să mâncați și să beți cu câteva ore înainte de tratament.
• Întrerupeți temporar administrarea anumitor medicamente (în special anticoagulante) și vitamine.
• Aranjați din timp ca cineva să vă ducă acasă după tratament.

Ce se întâmplă când se administrează o epidurală?

Când vi se administrează o epidurală, veți fi întoarsă pe o parte și pusă să vă întindeți sau vi se va cere să vă aplecați în față și să vă ridicați în șezut. Apoi, medicul va urma acești pași:

1. Mai întâi, se introduce o canulă într-o venă din braț, ca o perfuzie salină.

2. Apoi, se administrează o mică injecție pentru a amorți zona în care a fost inserată epidurala.

3. Apoi, acul epidural este introdus în spațiul epidural din spate. (Pentru injecțiile cu steroizi pentru durerile de spate, uneori se folosește o cameră specială (fluoroscopie), similară unei radiografii, pentru a vedea exact unde se introduce acul.)

4. Dacă se introduce un cateter, se introduce un tub subțire (cateter) prin ac, iar acul este scos cu grijă. Tubul rămâne în interiorul corpului.

5. Apoi încep să administreze medicamentul prin acel tub.

6. Când nu mai aveți nevoie de medicament (ceea ce poate fi în câteva ore sau câteva zile), cateterul va fi îndepărtat.

O epidurală va cauza dureri de spate mai târziu?

Aceasta este o întrebare pe care mulți oameni și-o pun și ceva de care mulți oameni se tem.

Este normal să existe o ușoară durere sau vânătăi la locul injectării timp de câteva zile. Aceasta va dispărea complet în două-trei zile.

Multe mame se confruntă cu dureri de spate după naștere. Motivul este că oasele și ligamentele care au fost întinse în timpul sarcinii încep să se ajusteze înapoi la poziția lor normală. Acest lucru se poate întâmpla indiferent dacă ați avut sau nu epidurală. Așadar, nu puteți da vina pe epidurală pentru asta.

Există riscuri și efecte secundare?

Epiduralele sunt în general foarte sigure, dar, ca orice procedură medicală, există unele riscuri foarte mici. Cu toate acestea, acestea sunt foarte rare.

• Sângerare de la locul injectării.
• Infecție la locul injectării.
• Scurgere de lichid cefalorahidian (acest lucru se întâmplă foarte rar).
• Leziuni ale nervilor.
• Efecte secundare sau alergii la medicamente.

Aceste riscuri sunt foarte scăzute. Medicul dumneavoastră va lua în considerare toți acești factori și vă va trata în cel mai sigur mod posibil.

Când ar trebui să vorbești cu medicul?

Dacă manifestați oricare dintre simptomele de mai jos după administrarea unei epidurale, sunați imediat medicul sau mergeți la cel mai apropiat departament de urgență al unui spital (UTU).

Este normal să te simți speriat când ți se spune că vei primi o injecție aproape de coloana vertebrală. Dar epidurala este o modalitate foarte sigură și eficientă de a controla durerea. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice întrebări sau nelămuriri pe care le aveți. El sau ea vă va explica totul.