Simți că ai prea multe globule roșii? Hai să vorbim despre eritrocitoză!

Te simți uneori pur și simplu obosit, ai dureri de cap sau slăbit? De multe ori nu acordăm prea multă atenție acestor lucruri mărunte, nu-i așa? Cu toate acestea, dacă numărul de globule roșii din organism crește peste nivelul recomandat, ceea ce medicii numesc eritrocitoză sau policitemie , pot apărea aceste simptome. Acesta este un lucru de care ar trebui să fii puțin preocupat uneori. Așadar, astăzi vom vorbi în detaliu despre ce este eritrocitoza, de ce se întâmplă și ce se poate face în privința ei.

Ce este mai exact eritrocitoza?

Simplu spus, eritrocitoza este o afecțiune care apare atunci când sângele are o concentrație mai mare decât în ​​mod normal de globule roșii (eritrocite). După cum știți, sângele nostru este alcătuit din două părți. Una este partea solidă, care cuprinde globulele roșii, leucocitele și trombocitele. Cealaltă parte este partea lichidă, pe care o numim plasmă. În eritrocitoză, numărul de globule roșii crește în raport cu partea lichidă, care este plasma.

Dacă faci un test de sânge, vei vedea două valori în raport: hematocritul și hemoglobina .

• Hematocrit (HCT): Acesta vă spune ce procent din sânge este format din globule roșii.
• Hemoglobina (HB): Aceasta este o proteină foarte importantă care se găsește în interiorul globulelor roșii și care transportă oxigenul în tot corpul.

În eritrocitoză, una sau ambele valori ale hematocritului și hemoglobinei pot fi mai mari decât în ​​mod normal.

Cum afectează organismul această creștere a numărului de globule roșii?

Celulele roșii din sânge sunt esențiale pentru corpul nostru. Ele transportă oxigenul din plămâni la fiecare celulă și țesut din corp. Acesta este motivul pentru care țesuturile noastre sunt hrănite și sănătoase.

Totuși, dacă numărul acestor globule roșii crește prea mult, pot apărea probleme. Depinde de motivul creșterii numărului de globule roșii. Unele efecte sunt foarte minore. Este posibil să simțiți doar dureri de cap și oboseală. Cu toate acestea, dacă numărul de globule roșii crește din motive serioase, sângele începe să se îngroașe. Există riscul apariției unor afecțiuni periculoase, cum ar fi cheaguri de sânge, infarct miocardic sau accident vascular cerebral .

De aceea, dacă aveți astfel de simptome, este foarte important să consultați un medic pentru a afla cauza exactă. Numai atunci puteți primi tratamentul adecvat, puteți reduce simptomele sau puteți preveni afecțiuni periculoase.

Care sunt principalele tipuri de eritrocitoză?

Eritrocitoza poate fi împărțită în două tipuri, în funcție de modul în care aceste globule roșii cresc:

1. Eritrocitoză absolută: Aceasta apare atunci când numărul de globule roșii produse în organism este de fapt mai mare decât în ​​mod normal.

2. Eritrocitoză relativă: Aceasta este situația în care numărul de globule roșii din sânge poate fi normal, dar cantitatea de plasmă din sânge este redusă, astfel încât concentrația de globule roșii din sânge pare a fi crescută. De exemplu, dacă vomitați mult și aveți diaree și pierdeți multă apă din organism, fluiditatea sângelui scade. Această afecțiune poate apărea în astfel de momente.

Eritrocitoza absolută este împărțită în două tipuri, în funcție de cauză:

Eritrocitoză primară

Problema constă în măduva osoasă. După cum știți, măduva osoasă este principala fabrică din corpul nostru care produce globule roșii. Așadar, în această eritrocitoză primară, din cauza unui defect genetic al celulelor stem (celulele progenitoare) din măduva osoasă, producția de globule roșii crește necontrolat. Acest defect genetic poate fi moștenit (ca defect congenital) sau poate apărea și în timpul vieții.

• Eritrocitoza primară dobândită: Un bun exemplu în acest sens este o afecțiune numită policitemia vera . Mulți oameni confundă eritrocitoza și policitemia vera ca fiind aceeași boală. Cu toate acestea, nu sunt același lucru. Policitemia vera este o afecțiune specifică și destul de gravă care provoacă eritrocitoză.
• Eritrocitoză primară moștenită: Uneori, defectele genelor moștenite de la părinți pot determina măduva osoasă să producă prea multe globule roșii.

Eritrocitoză secundară

Problema aici nu este în măduva osoasă, ci în altceva din afara măduvei osoase. De cele mai multe ori, eritrocitoza secundară este cauzată de producerea de către organismul nostru a unei cantități prea mari dintr-un hormon numit eritropoietină sau EPO . „EPO” este un mesager chimic. Este cea care îi spune măduvei osoase să „producă mai multe globule roșii”.

Imaginează-ți că ai o boală pulmonară sau de inimă. Atunci cantitatea de oxigen pe care o primește organismul este scăzută. În acel moment, organismul încearcă să producă mai mult hormonul „EPO” și, prin intermediul acestuia, să stimuleze măduva osoasă pentru a produce mai multe globule roșii. Deoarece globulele roșii transportă oxigen. Cu toate acestea, dacă producția de globule roșii în acest fel crește prea mult, se provoacă eritrocitoză secundară. Această eritrocitoză secundară poate fi cauzată și de anumite afecțiuni genetice, dar acele defecte genetice nu sunt cele din măduva osoasă.

Cum verifici valorile sângelui pentru a vedea dacă ai eritrocitoză?

De fapt, nivelul concentrației de globule roșii considerat normal poate varia de la o persoană la alta. Mulți factori influențează acest lucru, inclusiv vârsta, sexul sau femeia și altitudinea zonei în care locuiți (indiferent dacă vă aflați la nivelul mării sau într-o zonă muntoasă).

Eritrocitoza la adulți este de obicei diagnosticată printr-o creștere a hematocritului (HCT) și/sau a hemoglobinei (HB). Aceste valori pot fi măsurate cu un test de sânge numit „hemoleucogramă completă (CBC)”.

Pentru bărbați:

• Hematocrit (HCT): Dacă este mai mare de 50%
• Hemoglobină (HB): Dacă este mai mare de 17,5 g/dl

Pentru femeile care nu sunt însărcinate:

• Hematocrit (HCT): Dacă este mai mare de 45%
• Hemoglobină (HB): Dacă este mai mare de 15,3 g/dl

Important: Aceste valori sunt doar un ghid general. Medicul dumneavoastră va stabili cu exactitate dacă aveți eritrocitoză după ce va analiza starea dumneavoastră generală de sănătate.

Care sunt cauzele eritrocitozei relative?

Aceasta este cauzată de o scădere a cantității de apă din organism, ceea ce determină scăderea fluidității sângelui (plasmei) și creșterea concentrației de globule roșii. Așadar, principalul motiv pentru aceasta este deshidratarea .

• Vărsături severe
• Diaree
• Anumite medicamente, de exemplu, diureticele (medicamente care elimină apa din organism) (Acestea sunt administrate pentru hipertensiune arterială sau retenție de lichide).

Din aceste motive, cantitatea de lichid din organism poate scădea și poate provoca eritrocitoză relativă.

Care sunt cauzele eritrocitozei absolute?

Există două cauze distincte pentru aceasta: primară și secundară.

Cauzele eritrocitozei primare:

Aceasta este adesea cauzată de un defect genetic care afectează măduva osoasă.

• Policitemia vera și alte neoplasme mieloproliferative: Acestea sunt afecțiuni în care măduva osoasă produce în exces globule roșii și alte celule sanguine. Policitemia vera este cea mai frecventă dintre acestea.
• Defecte congenitale: Unele persoane se pot naște cu un defect genetic care determină măduva osoasă să producă prea multe globule roșii.

Cauzele eritrocitozei secundare:

Aceasta este de obicei cauzată de o creștere a hormonului „EPO”.

• Afecțiuni care reduc oxigenul în țesuturi:
• Boli pulmonare (de exemplu, bronșită cronică, emfizem pulmonar)
• Boli de inimă (de exemplu, malformații cardiace congenitale)
• Apnee în somn
• Hemoglobinopatie: Acestea sunt afecțiuni în care proteina hemoglobină din globulele roșii nu poate transporta oxigenul în mod corespunzător din cauza unui defect.
• Boli renale și transplanturi:
• Stenoza arterei renale (îngustarea vaselor de sânge care alimentează rinichii)
• Hidronefroză (umflarea rinichilor din cauza acumulării de urină)
• Această afecțiune poate apărea uneori chiar și după un transplant de rinichi.
• Tumori: Unele tumori canceroase și necanceroase pot secreta un exces de hormon EPO.
• Tumori canceroase: carcinom renal, hemangioblastom, carcinom hepatocelular, carcinom paratiroidian.
• Tumori necanceroase: fibroame uterine, feocromocitom, meningiom.
• Intoxicația cu monoxid de carbon și fumatul: Fumatul excesiv poate provoca intoxicație cu monoxid de carbon, care poate reduce oxigenul din țesuturi.
• Unele medicamente și droguri:
• Steroizi anabolizanți (luați de sportivi pentru creșterea forței)
• Luând hormonul testosteron.

Ce simptome ar putea prezenta o persoană cu eritrocitoză?

Simptomele pe care le resimțiți (și cât de severe sunt) depind de cauza eritrocitozei. De exemplu, o persoană cu eritrocitoză secundară poate prezenta simptome precum:

• Durere de cap
• O stare de confuzie, o stare de dificultate în concentrare
• Dificultăți de a adormi
• Senzație de slăbiciune, oboseală

O persoană cu eritrocitoză primară (în special policitemie vera) poate prezenta simptome mai severe:

• Tensiune arterială crescută
• Transpirație excesivă noaptea
• Pierdere în greutate fără motiv
• Durere severă, umflare și roșeață a articulațiilor (numită și gută )
• Probleme de sângerare (sângerări nazale frecvente, sângerări sau vânătăi chiar și în urma unei leziuni minore)
• Mâncărime a pielii (mâncărimea poate crește, mai ales după o baie fierbinte)
• Amorțeală la nivelul membrelor, senzație de furnici care aleargă în jur
• Roșeață cu inflamație pe față, mâini și picioare.

Cum diagnostichează medicii eritrocitoza?

Medicul dumneavoastră va încerca mai întâi să determine cauza numărului ridicat de globule roșii, utilizând o varietate de teste și proceduri.

Mai întâi, vor pune întrebări despre istoricul dumneavoastră medical, medicamentele pe care le luați, stilul dumneavoastră de viață (de exemplu, dacă fumați) și simptomele dumneavoastră și vor verifica dacă există eritrocitoză relativă (care este cauzată de o scădere a plasmei în sânge). De asemenea, vor efectua un examen fizic.

Următorul lucru de verificat este dacă aveți probleme primare sau secundare . De asemenea, puteți face câteva teste suplimentare cu informațiile menționate mai sus.

Ce teste se fac?

• Hemoleucogramă completă (CBC): Aceasta poate verifica numărul de globule roșii, nivelurile de hemoglobină (HB) și hematocrit (HCT).
• Frotiul de sânge periferic (PBS): Aceasta implică prelevarea unei picături de sânge și examinarea celulelor la microscop pentru a vedea dacă au o formă sau o dimensiune anormală. Dacă aveți o afecțiune precum policitemia vera, este posibil să observați celule anormale.
• Teste ale funcției renale și hepatice: Acestea pot oferi o idee despre existența unei boli renale sau a unei tumori care produce prea mult EPO.
• Pulsoximetrie: Un mic senzor plasat pe deget măsoară nivelul de oxigen din sânge. Acest lucru poate ajuta la determinarea dacă afecțiunea este cauzată de factori precum boli de inimă sau boli pulmonare.
• Verificarea nivelului de eritropoietină (EPO): Dacă nivelul de „EPO” este scăzut, poate fi vorba de eritrocitoză primară, dacă nivelul de „EPO” este ridicat, poate fi vorba de eritrocitoză secundară.
• Analiza urinei: Se prelevează o probă de urină pentru a verifica dacă există anomalii. Dacă există globule roșii în urină, acest lucru poate fi din cauza unei boli de rinichi.

Dacă medicul suspectează o afecțiune specifică, cum ar fi policitemia vera, acesta poate efectua și alte teste, cum ar fi o biopsie a măduvei osoase .

Cum se tratează eritrocitoza?

În majoritatea cazurilor, cauza eritrocitozei nu poate fi complet vindecată. Cu toate acestea, tratamentul poate controla și reduce simptomele. În cazurile de eritrocitoză cauzată de cauze grave, tratamentul este utilizat și pentru a preveni afecțiuni periculoase, cum ar fi cheagurile de sânge.

• Flebotomie sau venesecție:

Acesta este cel mai frecvent tratament pentru policitemia vera. Este similar cu donarea de sânge, dar implică prelevarea unei cantități mici de sânge dintr-o venă și reducerea numărului de globule roșii și a volumului de sânge care sunt prea mari. Eritrocitoza secundară adesea nu necesită acest tratament.

• Medicamente:
• Pentru persoanele cu risc crescut de cheaguri de sânge, un medic poate recomanda administrarea zilnică a unei doze mici de aspirină .
• Există, de asemenea, medicamente care reduc numărul de globule roșii:
• Hidroxicarbamidă `(Hidroxicarbamidă)`
• Hidroxiuree `(Hidroxiuree)`
• Busulfan
• Interferon alfa `(Interferon alfa)`
• Ruxolitinib

Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente adecvate afecțiunii dumneavoastră. De asemenea, vă va prescrie un tratament pentru afecțiunea subiacentă, în funcție de cauza care stă la baza eritrocitozei.

Dacă am această afecțiune, la ce ar trebui să mă aștept?

Experiența dumneavoastră va depinde de cauza eritrocitozei și de severitatea acesteia. De exemplu, unele afecțiuni ereditare de eritrocitoză primară provoacă doar simptome ușoare și nu pun viața în pericol. Cu toate acestea, afecțiuni mai grave, cum ar fi policitemia vera, pot necesita tratament pe tot parcursul vieții.

Cum am grijă de mine?

Cel mai important lucru este să urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră. Între timp, există câteva schimbări ale stilului de viață care vă pot ajuta:

• Dacă fumezi, oprește-te.
• Mențineți o greutate corporală sănătoasă.
• Dacă aveți tensiune arterială crescută, controlați-o.
• Evitați pe cât posibil călătoriile de la nivelul mării la altitudini foarte mari (zone muntoase).

Când ar trebui să merg de urgență la spital (ETU) ?

Dacă aveți o afecțiune legată de eritrocitoză care vă pune în pericol de formare a cheagurilor de sânge, este important să fiți conștienți de simptomele unui cheag de sânge. Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, solicitați imediat asistență medicală:

• Tromboză venoasă profundă (TVP): Umflare, durere și roșeață la un picior.
• Cheag de sânge în plămâni (embolie pulmonară - EP): Durere în piept, dificultăți de respirație, amețeli.
• Accident vascular cerebral: Pierderea bruscă a echilibrului, a coordonării, slăbiciune musculară sau amorțeală pe o parte a corpului.
• Infarct miocardic: Durere în piept, dificultăți de respirație, amețeli, transpirații.

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, vă rugăm să consultați imediat un medic fără întârziere.

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Eritrocitoza este o creștere a numărului de globule roșii din sânge. Aceasta poate fi o afecțiune minoră sau, uneori, poate fi un semn al unei afecțiuni grave.

• Dacă aveți simptome neobișnuite (în special oboseală persistentă, dureri de cap, erupții cutanate, dificultăți de respirație), consultați un medic.
• Medicul va determina cauza exactă a numărului ridicat de globule roșii din sânge.
• Uneori, niște schimbări simple ale stilului de viață (de exemplu, reducerea cantității de medicamente pe care o luați, tratarea deshidratării) pot rezolva această problemă.
• Dacă eritrocitoza este cauzată de o afecțiune mai gravă, medicul dumneavoastră vă va monitoriza periodic și vă va oferi tratamentul necesar.

Grija față de sănătatea ta este foarte importantă, așa că, dacă ai nelămuriri, nu ezita să consulți un medic.

Eritrocitoză , policitemie, globule roșii, hemoglobină, hematocrit, coagularea sângelui, măduvă osoasă