Să aflăm mai multe despre operația (fasciectomia) pentru boala care face ca degetele să se îndoaie spre interior?

Ați simțit vreodată că unul sau mai multe dintre degete se îndoiesc treptat spre interior și devin greu de îndreptat? Simțiți că degetul este tras spre interior și blocat, nu-i așa? Aceasta este ceea ce numim boala Dupuytren. Această afecțiune poate îngreuna chiar și îndeplinirea sarcinilor zilnice. Astăzi vorbim despre o intervenție chirurgicală specială efectuată ca soluție pentru această afecțiune, numită fasciectomie.

În primul rând, ce este fasciectomia?

Simplu spus, o fasciectomie este o procedură chirurgicală care îndepărtează un strat de țesut (numit fascia) care a devenit încordat și îngroșat pe interiorul mâinii din cauza bolii Dupuytren. Această afecțiune face ca unul sau mai multe dintre degete să se îndoaie involuntar spre lateralul mâinii. În unele cazuri severe, degetele pot deveni incapabile să se îndrepte deloc. Așadar, după această fasciectomie, țesutul încordat este îndepărtat, eliberând degetele și permițându-vă să vă recăpătați funcția normală a mâinii.

Ce este mai exact boala Dupuytren?

Boala Dupuytren este o boală a țesutului conjunctiv care se agravează treptat în timp. Acum vă puteți întreba ce este țesutul conjunctiv. Este un tip de țesut care conectează și susține toți mușchii, organele, articulațiile și pielea din corpul nostru.

Această afecțiune este cauzată de îngroșarea și strângerea fasciei, un strat de țesut aflat sub pielea palmei. Unele persoane pot moșteni această afecțiune de la părinți printr-o mutație genetică . Altele o pot dezvolta fără niciun motiv aparent.

Pe măsură ce boala debutează, sub pielea palmei apar noduli mici. În timp, acești noduli se unesc pentru a forma corzi strânse . Aceste corzi încep apoi să se contracte, determinând degetele atașate de ele să tragă spre interior. Medicii numesc această afecțiune și contractura Dupuytren .

Cine are nevoie de o intervenție chirurgicală de fasciectomie?

Deoarece aceasta este o boală progresivă, medicul dumneavoastră va încerca mai întâi tratamente non-chirurgicale, cum ar fi injecții cu steroizi sau injecții care conțin o enzimă numită colagenază.

Care este diferența dintre fasciectomie și fasciotomie?

Există mai multe tratamente chirurgicale pentru boala Dupuytren. Să înțelegem pe scurt principalele diferențe dintre ele.

Principalele tipuri de intervenții chirurgicale de fasciectomie

Există mai multe modalități de a efectua o fasciectomie. Medicul dumneavoastră va alege cea mai potrivită metodă în funcție de afecțiunea dumneavoastră.

• Fasciectomia segmentară (parțială): În această procedură, se fac mai multe incizii mici de-a lungul pliurilor naturale ale mâinii și se îndepărtează doar o mică porțiune din fascia îngroșată.
• Fasceectomie palmară subtotală: Se face o incizie în zig-zag de-a lungul pliurilor palmei și degetelor, îndepărtând cât mai mult țesut bolnav posibil. În acest caz, se poate utiliza o grefă de piele pentru a ajuta la vindecarea plăgii.
• Dermofasciectomia: Aceasta se efectuează în cazurile de boală recurentă. În acest caz, țesutul bolnav este îndepărtat împreună cu pielea suprapusă. Aceasta necesită de obicei o grefă de piele.

Care este timpul de recuperare după operație?

Este normal să simțiți durere, umflare și rigiditate la nivelul mâinii după operație. De asemenea, puteți simți amorțeală la nivelul mâinii și degetelor. Această amorțeală se resimte pe măsură ce nervii care au fost întinși atât de mult timp revin la normal și poate dura câteva luni până dispar. În funcție de natura muncii dumneavoastră, este posibil să fie nevoie să vă odihniți timp de două până la douăsprezece săptămâni (3 luni).

Este foarte important să urmați cu exactitate instrucțiunile medicului dumneavoastră.

• Țineți mâna ridicată și aplicați gheață.
• Menținerea curățeniei rănii.
• Păstrați rana și firele de sutură uscate, fără a le atinge cu apă.
• Asigurați-vă că participați la fizioterapie (terapie manuală) și faceți exact exercițiile prescrise acasă.
• Utilizarea corectă a analgezicelor și, dacă este necesar, a antibioticelor.
• Purtarea unei atele la mână atât timp cât vă spune medicul.

Există riscuri legate de operație?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există anumite riscuri. Este normal să apară o oarecare pierdere a senzației sau amorțeală la nivelul degetelor, care se va ameliora în timp. Cu toate acestea, există unele riscuri grave care pot apărea foarte rar .

• Alergie la anestezie.
• Infecţie.
• Cicatrici și hipersensibilitate a pielii la locul intervenției chirurgicale.
• Umflare (edem) și vânătăi.
• Foarte rar, pot apărea leziuni ale nervilor sau vaselor de sânge din apropierea zonei chirurgicale.

Când să solicitați imediat sfatul medicului

Dacă manifestați oricare dintre simptomele de mai jos după operație, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

• Semne de infecție (cum ar fi febră, lichid galben care se scurge din rană, dungi roșii).
• Dureri musculare severe.
• Pierderea senzației sau incapacitatea de a mișca degetele.
• Dacă aveți dureri în piept sau dificultăți de respirație, mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital.
• Alergii cutanate (de exemplu, erupții cutanate cu mâncărime).