Ar trebui să vorbim pur și simplu despre o operație pentru insuficiența cardiacă?

Inima noastră este o mașinărie uimitoare care pompează sânge ce furnizează oxigen și nutrienți fiecărei celule și organe din corpul nostru. Este ca un motor care alimentează o casă cu apă. Dar uneori, acest motor numit inimă slăbește puțin. Apoi nu mai poate pompa suficient sânge în corp. În medicină, numim această afecțiune insuficiență cardiacă sau, așa cum o numesc unii, insuficiență cardiacă congestivă (ICC) . Auzirea acestui nume poate fi puțin înfricoșătoare, dar de fapt nu este atât de înfricoșătoare pe cât ai putea crede. Deoarece există tratamente foarte bune pentru aceasta.

Ce este mai exact insuficiența cardiacă?

Simplu spus, inima este o pompă puternică formată din țesut muscular. Când această pompă slăbește, nu mai poate pompa sânge suficient de repede sau suficient de puternic pentru a satisface nevoile organismului. Imaginați-vă că pompa de apă este veche și slabă. Durează mai mult să pompezi apă în rezervor și este posibil să nici nu îl poată umple complet. Același lucru se întâmplă și cu inima.

Medicii tratează de obicei această afecțiune prin schimbări ale stilului de viață (cum ar fi reducerea consumului de sare și exercițiile fizice) și prin medicație. Mulți oameni se simt mai bine cu aceste tratamente. Dar pentru unii, acestea singure nu sunt suficiente. Atunci se poate lua în considerare intervenția chirurgicală. Chirurgia poate îmbunătăți funcția inimii, poate reduce simptomele și vă poate ajuta să trăiți mai mult.

În ce cazuri este necesară intervenția chirurgicală?

Există mai multe motive pentru care medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru insuficiența cardiacă.

• Tratați cauza principală a insuficienței cardiace: Insuficiența cardiacă poate fi cauzată de o problemă a valvei cardiace sau de un vas de sânge blocat. Când cauza principală este îndepărtată prin intervenție chirurgicală, inima dumneavoastră va începe să se recupereze.
• Îmbunătățirea capacității de pompare a inimii: Există unele intervenții chirurgicale care ajută direct inima. De exemplu, instalarea unui dispozitiv precum o pompă care ajută inima.
• Salvați o viață: Când inima devine prea slăbită pentru a fi controlată cu medicamente și alte tratamente, intervenția chirurgicală poate fi ultima opțiune pentru a salva o viață.

Ce tipuri de intervenții chirurgicale se efectuează pentru insuficiența cardiacă?

Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale pentru această afecțiune. Unele sunt foarte simple, efectuate prin incizii mici. Altele merg până la chirurgia pe cord deschis și transplantul de inimă. Haideți să vorbim despre fiecare dintre ele.

Tratamente pentru aritmii

AritmieÎnseamnă că inima bate neregulat din cauza unei mici probleme în sistemul electric al inimii. Aceasta poate fi o cauză a insuficienței cardiace, precum și un simptom.

• Ablația prin cateter: Aceasta este o procedură foarte minoră. Medicul dumneavoastră va introduce un tub foarte subțire (cateter) printr-o venă din picior sau braț până în inimă. Apoi, va găsi locația exactă din inimă care cauzează semnalele electrice neregulate și o va opri aplicând puțină căldură sau frig extrem în acea zonă. După aceasta, inima dumneavoastră va începe să bată din nou normal.
• Dispozitive implantate: Există două tipuri de aparate mici care sunt implantate în interiorul corpului pentru a controla ritmul inimii. Acestea sunt ca niște salvamari care supraveghează ritmul inimii.

Intervenții chirurgicale efectuate asupra venelor care alimentează inima cu sânge

• Operația de bypass coronarian (CABG): În timp, depozitele de grăsime (placa) se acumulează în arterele mici care alimentează mușchiul inimii cu sânge, provocând blocarea acestora. Acest lucru poate duce la slăbirea inimii și la incapacitatea acesteia de a obține oxigenul necesar. O operație de bypass este ca și cum ar crea o nouă cale (bypass) în jurul unei artere blocate. Chirurgul folosește o bucată de arteră prelevată dintr-o altă parte a corpului (cum ar fi piciorul sau pieptul) pentru a crea o nouă cale pentru ca sângele să curgă în jurul arterei blocate.
• Angioplastie coronariană și stent: Acesta este, de asemenea, un tratament pentru deschiderea arterei blocate, dar este mai simplu decât operația de bypass. Aici veți:

1. Un mic cateter este introdus într-un vas de sânge de la încheietura mâinii sau din zona inghinală.

2. Cateterul este introdus în apropierea arterei blocate din inimă.

3. Când un balon mic de la capătul cateterului este umflat, uleiul prins este împins în lateral și vena se deschide.

4. Apoi, în vena respectivă se introduce un tub mic, asemănător unei plase (stent), pentru a preveni blocarea din nou a acesteia.

Chirurgie valvulară cardiacă

Valvele cardiace sunt părțile asemănătoare unor uși dintre camerele inimii, care permit sângelui să curgă într-o singură direcție și îl împiedică să curgă înapoi. Aceste valve pot avea două tipuri de afecțiuni. Unul este atunci când valva nu se închide corect și sângele se scurge înapoi (regurgitație). Celălalt este atunci când valva se îngroașă și nu se deschide corect (stenoză). În ambele cazuri, inima trebuie să lucreze mai mult decât de obicei pentru a pompa sânge. În timp, acest lucru slăbește inima.

Aceste valve pot fi reparate chirurgical sau, dacă acest lucru nu este posibil, se poate introduce o valvă nouă (înlocuire) .

Tratament pentru inimi extrem de slăbite

• Dispozitiv de asistență ventriculară stângă (DAVS): Inimile unor persoane devin atât de slăbite încât nu mai pot pompa sânge în corp singure. Un DAVS este o pompă mică implantată în ventriculul stâng (partea principală a inimii care pompează sânge) pentru a le ajuta. Poate fi utilizat ca tratament pe termen lung sau poate fi utilizat temporar până când este disponibil un transplant de inimă.
• Transplant de inimă: Aceasta este ultima opțiune pentru un pacient cu insuficiență cardiacă în stadiu terminal. În acest caz, inima slăbită a pacientului este îndepărtată și se transplantează o inimă sănătoasă de la un donator decedat. Cu toate acestea, din cauza lipsei de inimi de la donatori, trebuie îndeplinite criterii foarte stricte pentru a fi eligibil pentru această intervenție chirurgicală.

Ce se întâmplă înainte, în timpul și după operație?

Pregătirea pentru operație este o sarcină importantă. Medicul îți va explica totul.

• Înainte de operație: Vi se vor da instrucțiuni despre când să încetați să mâncați și să beți, ce medicamente să continuați să luați și ce să opriți și ce să aduceți la spital. Când sunteți internat în spital, o asistentă medicală vă va introduce o canulă în braț pentru a vă administra soluție salină. Zona în care va fi efectuată operația va fi rasă și curățată. De obicei, veți fi complet anesteziat (adormit) pentru operație.
• În timpul intervenției chirurgicale: Ceea ce se întâmplă variază în funcție de tipul de intervenție chirurgicală efectuată. Operația pe cord deschis implică o incizie mare în mijlocul pieptului. Cu toate acestea, intervențiile chirurgicale minore, cum ar fi cateterizarea, implică doar o mică incizie la nivelul brațului sau piciorului. Intervențiile chirurgicale minore pot fi finalizate în doar o oră sau două.
• După operație:După operație, veți fi transferat la unitatea de terapie intensivă (ATI) sau direct într-o secție. Perioada de internare în spital va varia în funcție de tipul de intervenție chirurgicală și de starea dumneavoastră de sănătate. Unele persoane pot pleca acasă în decurs de o zi, în timp ce altele ar putea fi nevoite să stea săptămâni întregi. Înainte de a merge acasă, medicul și personalul medical vă vor oferi un plan clar despre cum să aveți grijă de dumneavoastră acasă, cum să luați medicamentele și când ar trebui să vă întoarceți.

Care sunt riscurile intervenției chirurgicale?

Ca orice intervenție chirurgicală, operația cardiacă prezintă anumite riscuri. Principalele riscuri sunt decesul, accidentul vascular cerebral, sângerările excesive și infecțiile. Aceste riscuri pot varia în funcție de vârsta dumneavoastră și de alte afecțiuni medicale.

Cum va fi viața după operație?

Insuficiența cardiacă este o afecțiune în care simptomele se agravează treptat în timp. Poate îngreuna chiar și îndeplinirea sarcinilor zilnice. Cu toate acestea, după intervenția chirurgicală, simptomele multor persoane se reduc semnificativ, iar calitatea vieții și durata de viață cresc.

Modul în care va fi rezultatul depinde de mai mulți factori:

• Funcția și simptomele inimii înainte de operație.
• Succesul intervenției chirurgicale.
• Cât de bine ai grijă de tine după operație și respecți instrucțiunile medicului.

Când trebuie să vă consultați medicul?

Insuficiența cardiacă este o afecțiune pe termen lung, așa că este important să păstrați legătura cu medicul dumneavoastră. Spuneți-i imediat medicului dumneavoastră dacă simptomele se agravează sau dacă apar simptome noi.

După operație, urmați întocmai instrucțiunile medicului. Mergeți la clinică în zilele programate. Dacă întâmpinați probleme sau disconfort în perioada de recuperare, nu ezitați să discutați cu medicul despre asta.