Copilul dumneavoastră are dureri severe de stomac? Ar putea fi sindrom hemolitic uremic (SHU)!

Micuțul tău are diaree cu dureri de stomac de câteva zile? Este posibil să vezi chiar sânge în ea. Este normal ca tu, ca părinte, să fii foarte îngrijorat când se întâmplă asta. Când ai astfel de simptome, ar putea fi mai mult decât o simplă durere de stomac. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune care poate fi gravă, dar este foarte ușor de tratat dacă este recunoscută din timp. Aceasta este (Sindromul Hemolitic Uremic) sau (SHU) pe scurt.

Ce este sindromul hemolitic-uremic (SHU)? Să-l înțelegem simplu.

Bine, acum haideți să vedem ce este acest (SHU). Simplu spus, este o afecțiune în care micile vase de sânge din rinichi se blochează . Gândiți-vă la asta ca la o conductă de apă care se blochează și apa se oprește din curgere. Acest blocaj provoacă trei lucruri principale:

1. Globulele roșii sunt distruse: În medicină, aceasta se numește anemie hemolitică . Globulele roșii sunt cele care transportă oxigenul în tot corpul. Așadar, atunci când sunt distruse, cantitatea de oxigen de care are nevoie organismul scade.

2. Numărul de trombocite din sânge scade: Această afecțiune se numește trombocitopenie . Trombocitele sunt celule mici care ajută la coagularea sângelui atunci când sângerăm. Când acestea scad, devine dificil să oprim sângerarea și pot apărea vânătăi pe tot corpul.

3. Afectarea rinichilor: Acesta este cel mai periculos lucru. Atunci când rinichii nu funcționează corect, aceștia nu sunt capabili să elimine produsele reziduale care se acumulează în organism. Aceasta se numește și (leziune renală acută - IRA) .

Deși HUS poate afecta pe oricine, este cel mai adesea cauzat de o infecție bacteriană , în special Escherichia coli , cunoscută în mod obișnuit sub numele de E. coli . Această bacterie este cauza diareei, în special a diareei cu sânge. Cu toate acestea, un sindrom este o colecție de simptome, iar HUS poate apărea și din alte cauze decât E. coli.

Această afecțiune (SHU) poate afecta nu doar rinichii, ci uneori și alte organe, cum ar fi inima și creierul. Cu toate acestea, cel mai frecvent afectează rinichii.

Cel mai important: Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți diaree cu sânge sau aveți diaree mai mult de trei zile, asigurați-vă că mergeți la medic. Dacă nu este tratată, HUS poate deveni severă și chiar poate pune viața în pericol.

Există diferite tipuri de HUS?

Da, există mai multe tipuri principale de (HUS). Să aflăm puțin despre ele:

1. „Tipic” (HUS): Acesta este cel mai frecvent tip . Este cel mai adesea cauzat de o infecție bacteriană, în special E. coli, care afectează intestinul subțire și colonul.

2. „Atipic” (HUS) (aHUS): Aceasta este o boală puțin mai rară.Acest lucru se datorează adesea unor motive genetice, adică este moștenit de la părinți la copii.

3. „Secundar” (HUS): Acest tip apare în asociere cu alte afecțiuni medicale. De exemplu, poate fi cauzat de anumite medicamente, alte infecții sau sarcină.

Să aflăm puțin mai multe despre „atipic” (SHU) (aHUS)

(SHU atipic) este o afecțiune foarte rară. Poate provoca aceleași simptome ca și cea anterioară:

• Scăderea nivelului de globule roșii.
• Număr scăzut de trombocite.
• Insuficiență renală bruscă (insuficiență renală acută) .
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială) sau incapacitatea de a controla tensiunea arterială.

Această afecțiune (SHUa) este de obicei o tulburare genetică . Adică este cauzată de anumite modificări (mutații) ale genelor noastre. Cu toate acestea, chiar dacă această afecțiune genetică există, este declanșată de o infecție, o boală sau un factor de mediu.

Cât de frecventă este (HUS)?

Între 5% și 15% dintre persoanele care prezintă diaree cauzată de bacteria (E. coli) vor dezvolta SHU . Tipul numit SHUa este foarte rar. Apare la aproximativ una din un milion de persoane.

Care sunt principalele simptome ale (SHU)?

Este foarte important să fii conștient de aceste simptome.

Primele simptome vizibile:

• Diaree: Adesea însoțită de sânge.
• Durere abdominală.
• Greață și vărsături.
• Durere de cap .
• Frisoane și febră.

Alte caracteristici vizibile:

• Vânătăi ușoare.
• Piele palidă (paloare): Interiorul nasului și chiar interiorul gurii pot deveni palide.
• Confuzie.
• Convulsie.
• Afecțiuni asemănătoare accidentului vascular cerebral.
• Ritm cardiac rapid (aritmie).

Dacă afecțiunea (SHU) devine severă, globulele roșii distruse pot provoca cheaguri de sânge și pot afecta organe precum rinichii. Atunci rinichii nu mai pot filtra corect produsele reziduale. Aceasta este ceea ce numim (Leziune Renală Acută - IRA) . Iată simptomele acesteia:

• Sânge în urină (hematurie).
• Niveluri crescute de toxine în sânge: Aceasta poate provoca disconfort și o senzație de rău.
• Tensiune arterială crescută.
• Dificultăți de respirație (dispnee).
• Edem: Pot apărea umflături, în special la nivelul picioarelor și gleznelor.
• Scăderea debitului urinar (oligurie).

Care sunt principalele cauze ale (SHU)?

Majoritatea cazurilor de HUS sunt cauzate de anumite tulpini ale bacteriei E. coli. Aceste bacterii produc o toxină numită toxină Shiga . Această toxină deteriorează mucoasa intestinului subțire și provoacă diaree. De asemenea, această toxină pătrunde în fluxul sanguin, distrugând globulele roșii și afectând rinichii.

Este mai probabil să contractați o infecție cu E. coli din cauza:

• Carne insuficient gătită: în special vită, carne tocată de vită.
• Lapte și băuturi din fructe nepasteurizate: Pasteurizarea este un proces de încălzire blând care distruge substanțele dăunătoare precum bacteriile.
• Fructe și legume nespălate și murdare.

Aceste tulpini de E. coli producătoare de toxine sunt numite și E. coli producătoare de toxină Shiga (STEC) . Cea mai comună tulpină STEC din America de Nord este E. coli O157:H7 .

Foarte rar, anumite medicamente și substanțe pot provoca, de asemenea, „secundar (HUS)”. Exemple:

• Medicamente anticancerigene (medicamente pentru chimioterapie): cum ar fi (bleomicină), (cisplatină), (gemcitabină).
• Medicamente imunosupresoare: cum ar fi (ciclosporina), (tacrolimus).
• Chinină: Un medicament pentru malarie.
• Unele droguri : (oximorfonă), (ecstasy), (cocaină).

Este (SHU) contagioasă?

Nu, HUS nu este contagioasă.

Totuși, bacteria E. coli poate fi transmisă. Această bacterie poate fi transmisă prin alimente sau băuturi contaminate sau prin contactul cu fecalele unei persoane sau ale unui animal cu diaree infectat cu E. coli. Prin urmare, este important să fim foarte atenți la curățenie.

Cine este cel mai probabil să dezvolte (HUS)?

Deși oricine poate dezvolta HUS, următoarele persoane prezintă un risc mai mare:

• Pentru copii mici sub 5 ani.
• Pentru cei cu un sistem imunitar slăbit (imunocompromiși).
• Dacă cineva din familia dumneavoastră a avut anterior HUS (în special aHUS).
• Dacă contractați o infecție cu E. coli: În special din cauza unor lucruri precum carnea insuficient gătită și laptele nepasteurizat.
• Contact direct cu o persoană care are diaree cauzată de (E. coli).

Cum știi dacă ai (SHU)? (Diagnostic)

Când consultați un medic, acesta va face următoarele lucruri:

• Întreabă-ți despre istoricul medical .
• Întreabă-ți despre istoricul medical al familiei tale.
• Se efectuează un examen fizic .

Dacă aceste lucruri ridică suspiciunea unei afecțiuni HUS, medicul va recomanda mai multe teste.

Ce fel de teste se fac?

• Analiza urinei: Se ia o probă de urină și se verifică pentru proteine ​​sau sânge.
• Analiză de sânge: Se recoltează o probă de sânge pentru a verifica aspecte precum numărul de globule roșii, nivelurile de trombocite și cât de bine funcționează rinichii și ficatul.
• Test de scaun: Se prelevează o probă de scaun și se verifică prezența bacteriilor care cauzează HUS, cum ar fi E. coli O157.
• Testare genetică: Uneori, este posibil să vi se trimită o probă de sânge pentru testare genetică. Aceasta poate ajuta la stabilirea dacă aveți o afecțiune genetică precum SHU atipică și ce tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
• Biopsie renală: Aceasta implică prelevarea unei mici bucăți de rinichi și examinarea acesteia la microscop pentru a vedea cât de mult au fost afectate rinichii și ce a cauzat-o. Nu toată lumea are nevoie de această procedură.

Cum pot testele să confirme că aveți HUS?

• Din analizele de urină: Dacă există sânge sau proteine ​​în urină.
• Analize de sânge: Dacă nivelurile de globule roșii și trombocite sunt scăzute sau dacă valorile care indică funcția renală (cum ar fi creatinina) sunt crescute.
• Teste de scaun: Dacă se găsesc bacterii precum (E. coli O157).
• Biopsie renală: Se pot observa leziuni specifice rinichilor.

Cum se tratează (SHU)?

Dacă vi se pune diagnosticul de HUS, va trebui să fiți spitalizat și tratat. Opțiunile de tratament includ:

• Fluide intravenoase (IV) și/sau alimentație prin sondă (nutriție enterală): Aceasta ajută la prevenirea deshidratării și la asigurarea nutriției necesare.
• Medicamente:
• Aceștia încearcă să reducă afectarea rinichilor prin administrarea de medicamente care scad tensiunea arterială (antihipertensive) .
• Persoanelor cu SHUa li se pot administra medicamente specifice, cum ar fi eculizumab sau ravulizumab . Înainte de a începe tratamentul cu aceste medicamente, este important să se vaccineze împotriva bolilor meningococice și pneumococice , deoarece aceste medicamente cresc riscul de a dezvolta aceste boli.
• Este posibil să fie nevoie să luați antibiotice timp de cel puțin două săptămâni.
• Transfuzii de sânge: Administrarea de globule roșii și trombocite unei persoane cu SHU este foarte importantă. Globulele roșii reduc simptomele anemiei, cum ar fi dificultățile de respirație și bătăile rapide ale inimii. Trombocitele ajută la coagularea corectă a sângelui, reducând sângerările și vânătăile.

Dacă rinichii sunt grav afectați, poate fi necesară dializa pentru a curăța sângele până când rinichii își revin. Dacă rinichii insuficiență completă din cauza HUS, poate fi necesar un transplant de rinichi .

Se poate vindeca complet SHU?

Da, mulți oameni se recuperează după HUS fără a le afecta permanent sănătatea.

Cu toate acestea, unele persoane, în special copiii mici, pot dezvolta boală cronică de rinichi (BRC) ușoară în proporție de 20% până la 50%. Boala renală în stadiu terminal (ESK) se poate dezvolta în proporție de 3% până la 5%. Studiile arată că BRC afectează aproximativ 45% dintre adulți.

Peste 85% dintre persoanele care dezvoltă SHU își recuperează complet funcția renală. Cu toate acestea, chiar dacă se recuperează complet, există o mică probabilitate ca acestea să dezvolte hipertensiune arterială sau alte probleme renale în viitor.

Poate fi prevenit SHU?

Iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a preveni infecția cu E. coli, o cauză majoră a HUS. Acestea sunt foarte importante pentru dumneavoastră și familia dumneavoastră:

• Evitați să înotați în locuri murdare (lacuri, râuri), mai ales dacă aveți impresia că apa are un nivel ridicat de bacterii.
• Dacă aveți diaree, nu mergeți la înot.
• Evitați consumul de băuturi nepasteurizate (crude) (lapte, suc de fructe).
• Curățați întotdeauna temeinic ustensilele de bucătărie (cuțite, furculițe, linguri) și zonele de preparare a alimentelor (blaturi, tocătoare, vase).
• Gătiți ouăle și carnea tocată bine până la o temperatură internă de cel puțin 71 de grade Celsius (160 de grade Fahrenheit), iar carnea de pasăre până la o temperatură internă de 74 de grade Celsius (165 de grade Fahrenheit).
• Când dezghețați carne, puneți-o în cuptorul cu microunde sau în frigider. Nu o dezghețați într-o zonă de preparare a alimentelor sau în apă fierbinte.
• Păstrați separat alimentele crude de cele gătite.
• Spălați-vă bine pe mâini cu apă caldă și săpun înainte de a mânca, după ce folosiți baia, după ce schimbați scutecele copiilor mici și după ce ați atins animale de fermă.

Gândește-te că, urmând acești pași simpli, te poți proteja de o situație gravă ca aceasta.

La ce vă puteți aștepta dacă aveți (SHU)?

Cu un diagnostic și un tratament adecvat, majoritatea persoanelor cu HUS se recuperează complet fără a afecta permanent sănătatea. Cu toate acestea, există riscul de a dezvolta hipertensiune arterială sau alte afecțiuni care afectează rinichii în viitor.

Cazurile severe de HUS, în special dacă afectează alte organe, cum ar fi creierul, pot fi fatale dacă nu sunt tratate.

Care sunt șansele de supraviețuire (HUS)?

Cu un diagnostic și un tratament adecvat, peste 90% dintre oameni supraviețuiesc sindromului HUS. Așadar, este important să nu intrați în panică și să solicitați rapid sfatul medicului dacă aveți simptome.

Cum am grijă de mine?

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți diaree severă, este foarte important să încercați să vă rehidratați organismul.Băuturile rehidratante, cum ar fi Jeevani, pot ajuta la înlocuirea electroliților pierduți. Bebelușii și copiii mici pot necesita lapte matern sau formulă de lapte praf. Întrebați un medic despre cea mai bună modalitate de a vă menține copilul hidratat.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Mergeți imediat la medic dacă aveți aceste simptome:

• Diaree cu sânge.
• Diaree care durează mai mult de trei zile.
• Umflarea corpului.
• Piele care se învinețește ușor.
• Oboseală severă.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului?

Puteți adresa medicului următoarele întrebări:

• Cum pot confirma dacă am sindrom hemolitic-uremic?
• Cum am contractat sindromul hemolitic-uremic?
• Dacă nu am sindrom hemolitic uremic, ce altă afecțiune medicală aș putea avea?
• Ce tratamente recomandați?
• Vor fi rinichii mei afectați permanent?
• Voi dezvolta hipertensiune arterială sau alte probleme renale în viitor?

Care este triada sindromului hemolitic-uremic?

O triadă este o combinație de trei simptome principale care indică o anumită afecțiune medicală.

Triada sindromului hemolitic-uremic include:

1. Deteriorarea globulelor roșii (anemie hemolitică microangiopatică) .

2. O scădere treptată a numărului de trombocite din sânge (trombocitopenie) .

3. Leziune renală acută .

Dacă am diaree, înseamnă că am sindrom hemolitic-uremic?

Doar pentru că aveți diaree nu înseamnă că aveți sindrom hemolitic uremic. Totuși, dacă aveți diaree cu sânge sau dacă diareea este severă (până la punctul de diaree apoasă sau durează mai mult de trei zile), ar trebui neapărat să consultați un medic.

Care este diferența dintre (Sindromul Hemolitic Uremic) și (Purpura Trombotică Trombocitopenică - PTT)?

Sindromul hemolitic uremic (SHU) și purpura trombotică trombocitopenică (PTT) sunt două afecțiuni similare. În PTT, cheagurile de sânge se formează în vasele mici de sânge. Deși medicii obișnuiau să grupeze SHU și PTT împreună, acum acestea sunt considerate afecțiuni separate.

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Diareea este adesea o afecțiune pe termen scurt, dar inconfortabilă. De obicei, se ameliorează într-o zi sau două. Cu toate acestea, dacă aveți diaree cu sânge sau dacă aveți diaree mai mult de trei zile, împreună cu senzația de oboseală, paloare sau urinare mai puțină atunci când mergeți la baie, este timpul să consultați imediat un medic.

O afecțiune numită sindrom hemolitic uremic poate afecta grav rinichii și alte organe.Cu cât primești tratament mai repede pentru această afecțiune, cu atât este mai puțin probabil să suferi de leziuni renale pe termen lung. Așadar, fii conștient de simptome, menține o igienă bună și consultă medicul dacă ai nelămuriri. Sănătatea ta este foarte importantă pentru tine!

Sindrom hemolitic uremic, HUS, boală renală, diaree, E. coli, globule roșii, trombocite, sănătatea copilului