Tensiunea arterială nu este încă sub control în ciuda administrării medicamentelor? Cauza ar putea fi hiperaldosteronismul!

Aveți hipertensiune arterială sau „ tensiune arterială ” așa cum o cunoaștem cu toții? Poate că luați unul, două sau chiar mai multe medicamente prescrise de medic. Dar vă este greu să vă controlați tensiunea arterială chiar și după ce ați luat atât de multe medicamente? Dacă da, motivul pentru aceasta s-ar putea să nu fie ceva la care toată lumea se gândește de obicei. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune medicală specială care poate provoca hipertensiune arterială, care nu este ușor de controlat prin medicamente. Aceasta este hiperaldosteronismul. Deși numele este puțin complicat, haideți să-l înțelegem foarte simplu.

Ce este hiperaldosteronismul?

Simplu spus, hiperaldosteronismul este producerea unei cantități prea mari de hormon „aldosteron” de către glandele suprarenale din corpul nostru.

Acum probabil vă întrebați ce sunt aceste glande suprarenale? Ce este acest hormon aldosteron?

Imaginați-vă, deasupra celor doi rinichi din corpul nostru, există două glande mici, ca două capace mici. Așa numim noi glande suprarenale. Acestea sunt o parte foarte importantă a sistemului nostru endocrin . Aceste două glande mici produc mai multe tipuri de hormoni care sunt esențiali pentru activitățile zilnice ale corpului nostru.

Un hormon special produs de aceste glande se numește aldosteron . Funcția principală a acestui hormon este de a regla tensiunea arterială . Face acest lucru prin controlul nivelurilor de sodiu și potasiu din sânge. Acest hormon funcționează în corpul nostru ca un ofițer de poliție rutieră care controlează traficul pe un drum.

Deci, în cazul hiperaldosteronismului, ceea ce se întâmplă este că acest hormon aldosteron este produs în exces. Apoi, cantitatea de sodiu din corpul nostru crește, iar cantitatea de potasiu scade. Rezultatul final este tensiunea arterială crescută (hipertensiune arterială) și nivelurile scăzute de potasiu în sânge (hipokaliemie) .

Există două tipuri principale de acest lucru.

Medicii împart această afecțiune în două tipuri principale, în funcție de cauză.

1. Hiperaldosteronism primar:Aceasta se mai numește și „sindromul Conn”. Este cauzată de o problemă a glandelor suprarenale, care le determină să producă prea mult hormonul aldosteron. Cauza se află în glanda însăși.

2. Hiperaldosteronism secundar: În acest caz nu există nicio problemă cu glandele suprarenale. Dar, din cauza unei probleme în altă parte a corpului, glandele suprarenale sunt stimulate ca răspuns și produc mai mult aldosteron.

Cine este cel mai frecvent afectat de această afecțiune?

Această afecțiune afectează de obicei persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Cercetările au arătat, de asemenea, că această afecțiune este puțin mai frecventă la femei decât la bărbați.

Unele studii sugerează că între 5% și 10% dintre persoanele cu hipertensiune arterială pot avea hiperaldosteronism primar. Experții cred că până la 25% dintre persoanele cu hipertensiune arterială rezistentă la medicamente pot avea această afecțiune.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Uneori, dacă afecțiunea este foarte ușoară, este posibil să nu existe niciun simptom. Cu toate acestea, multe persoane dezvoltă simptome.

Principalul și cel mai frecvent simptom observat în această afecțiune este tensiunea arterială crescută (hipertensiunea arterială) , în special tensiunea arterială crescută, care este dificil de controlat chiar și cu utilizarea mai multor medicamente.

Alte simptome sunt cauzate de două lucruri: hipertensiune arterială și niveluri scăzute de potasiu în sânge (hipokaliemie). Să separăm clar aceste simptome.

De ce apare această afecțiune de hiperaldosteronism?

Așa cum am discutat anterior, motivele pentru aceasta variază în funcție de cele două tipuri principale.

Cauzele hiperaldosteronismului primar

Problema aici constă în glanda suprarenală însăși.

• Cea mai frecventă cauză: Cel mai adesea, aceasta este cauzată de o tumoare necanceroasă (adenom adrenal) care se dezvoltă în glanda suprarenală. Acesta nu este cancer, deci nu este nimic de care să vă faceți griji. Această tumoare produce prea mult hormonul aldosteron.
• Alte cauze rare:
• Mărirea unei singure glande suprarenale (hiperplazie suprarenală unilaterală).
• Producția de aldosteron de către o tumoră canceroasă (carcinom adrenocortical) (acest lucru este foarte rar).
• O afecțiune genetică transmisă din generație în generație (hiperaldosteronism familial).

Cauzele hiperaldosteronismului secundar

Aici glandele suprarenale sunt sănătoase. Dar sunt stimulate dintr-un alt motiv. Motivul principal este reducerea aportului de sânge către rinichi .

Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să știm câte ceva despre un sistem foarte interesant din corpul nostru care controlează tensiunea arterială. Se numește sistemul renină-angiotensină-aldosteron .

Gândește-te la asta ca la o reacție în lanț:

1. Când tensiunea arterială sau nivelul de sodiu din sânge scade, rinichii noștri simt acest lucru.

2. Apoi, rinichii eliberează în sânge o enzimă numită „renină”.

3. Această renină transformă o proteină numită „Angiotensinogen”, care este produsă de ficat, în „Angiotensină I”.

4. Apoi, această angiotensină I devine „angiotensină II”.

5. În cele din urmă, această angiotensină II este cea care crește tensiunea arterială prin constricția vaselor de sânge și stimularea glandelor suprarenale pentru a produce aldosteron.

În hiperaldosteronismul secundar, ceea ce se întâmplă este că, din cauza unei afecțiuni medicale, cantitatea de sânge care ajunge la rinichi scade. Apoi, rinichii cred în mod eronat că presiunea din organism este scăzută. Așadar, rinichii cer ajutor și începe reacția în lanț. Drept urmare, produc mai mult hormon aldosteron, când de fapt nu este nevoie.

Afecțiuni care reduc aportul de sânge la rinichi și provoacă hiperaldosteronism secundar:

• Boala arterială renală obstructivă.
• Afecțiuni care determină acumularea de lichide în organism, cum ar fi insuficiența cardiacă.
• Ciroza hepatică.
• Sindromul nefrotic, o boală renală.

Cum diagnostichează un medic această afecțiune?

Când îi spui medicului tău despre simptomele tale, în special despre hipertensiunea arterială care nu este controlată medicamentos, acesta ar putea suspecta această afecțiune. Apoi, este posibil să recomande mai multe teste pentru a confirma acest lucru.

1. Analize de sânge:

• Dacă un analiză de sânge electrolitică de rutină arată niveluri ușor crescute de sodiu (hipernatremie) și niveluri scăzute de potasiu (hipokaliemie) , suspiciunea crește.
• În continuare, există două teste de sânge specifice care pot fi utilizate pentru a diagnostica această afecțiune: concentrația reninei plasmatice (PRC) sau activitatea reninei plasmatice (PRA) .
• Dacă aveți hiperaldosteronism primar , nivelurile de renină (PRC și PRA) vor fi mai mici decât în ​​mod normal.
• Dacă aveți hiperaldosteronism secundar , nivelurile de renină vor fi mai mari decât în ​​mod normal.

2. Test de supresie a aldosteronului:

• Acest test implică administrarea de sodiu (sare) suplimentar pe o perioadă de timp. Poate fi o soluție pe care o luați pe cale orală sau o soluție salină pe care o administrați în venă.
• Apoi, se colectează urina pe parcursul a 24 de ore și se măsoară cantitatea de aldosteron din acea urină.
• La o persoană sănătoasă, aportul excesiv de sodiu reduce producția de aldosteron a organismului. Cu toate acestea, la o persoană cu hiperaldosteronism, acest lucru nu se întâmplă.

3. Teste imagistice:

• Dacă analizele de sânge confirmă că aveți hiperaldosteronism primar, medicul dumneavoastră va solicita un test precum o tomografie computerizată (CT) pentru a identifica cauza. Aceasta poate verifica dacă există o tumoare la nivelul glandei suprarenale.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Tratamentul depinde de cauza afecțiunii. Cu toate acestea, scopul principal este de a controla tensiunea arterială.

• Pentru hiperaldosteronismul primar cauzat de o tumoră:

Adesea, medicii recomandă îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a glandei asociate.Tensiunea arterială și nivelurile de potasiu ale majorității persoanelor revin la normal după această intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, este posibil ca unele persoane să continue să aibă tensiune arterială crescută după operație și vor trebui să continue să ia medicamente.

• Pentru alte cauze și hiperaldosteronism secundar:

În aceste cazuri, tratamentul se face medicamentos . De asemenea, dacă este o afecțiune secundară, este esențial să se trateze boala de bază (de exemplu, bolile de inimă).

Unele dintre cele mai frecvent utilizate medicamente în acest scop sunt:

• Spironolactonă (Spironolactonă – Aldactone®)
• Eplerenonă (Eplerenonă – Inspra®)
• Amilorid (Amilorid – Midamor®)

Ce se va întâmpla după tratament? Și care sunt complicațiile?

Prognosticul pentru această afecțiune, adică starea viitoare, depinde de cauză.

Hiperaldosteronismul primar este de obicei foarte bine tolerat dacă este diagnosticat precoce și tratat corespunzător . În hiperaldosteronismul secundar, rezultatul depinde de posibilitatea controlării afecțiunii subiacente.

Principalele complicații care pot apărea în această afecțiune sunt cauzate de hipertensiunea arterială necontrolată pe termen lung. Acestea sunt probleme grave legate de sistemul cardiovascular.

Prin urmare, este foarte important să controlăm corect tensiunea arterială.

Poate fi prevenită această situație?

În majoritatea cazurilor, nu putem face nimic pentru a preveni apariția acestei afecțiuni. Deoarece este cauzată de schimbări care au loc în interiorul corpului nostru. Dar cel mai bun lucru este că, odată ce este diagnosticată, poate fi tratată și complicațiile pot fi prevenite.

Hiperaldosteronism, aldosteron, glande suprarenale, sindrom Conn, hipertensiune arterială, hipertensiune arterială, presiune, potasiu, sodiu, rinichi, hormoni