Ai ochii umflați și ieșiți din orbite? Află mai multe despre bolile tiroidiene

Ați observat vreodată că ochii unor oameni sunt puțin mai mari, ca și cum ar fi ieșiți în afară? Sau sunt ochii umflați și roșii? Poate că simțiți și voi ceva de genul acesta. De fapt, aceasta poate fi ceva mai profund decât o problemă cosmetică care apare la exterior. Știați că acest lucru poate fi cauzat de o problemă cu glanda tiroidă din organism? Astăzi vorbim despre această afecțiune care îi face pe mulți oameni să se simtă inconfortabil, dar care poate fi gestionată corespunzător. Boala ochiului tiroidian (BOT).

Simplu spus, ce este boala oculară tiroidiană (BOT)?

Boala tiroidiană oculară (TEO) este o afecțiune în care țesuturile din jurul ochilor, cum ar fi mușchii și celulele adipoase, devin inflamate și umflate. Aceasta este cauzată de o problemă cu propriul sistem imunitar al organismului. Simplu spus, sistemul imunitar, care este ca o „armată” ce ne protejează corpul de boli, începe din greșeală să atace propriile celule sănătoase. Aceasta se numește boală autoimună.

În TED, sistemul imunitar atacă glanda tiroidă, precum și țesuturile din jurul ochilor. Această afecțiune este cel mai adesea observată la persoanele cu boala Graves, o afecțiune în care glanda tiroidă este hiperactivă. De aceea, medicii o numesc uneori boala oculară Graves.

Deși această boală este o afecțiune autoimună pe viață, efectele asupra ochilor (ETO) dispar de obicei după o perioadă de timp în faza activă. Această fază activă poate dura până la doi ani. În acest timp, simptomele pot crește și scădea. Majoritatea persoanelor nu sunt grav afectate, dar pentru unii, dacă sunt severe, pot apărea leziuni permanente ale vederii.

Care sunt simptomele acestei boli?

Simptomele TED pot varia de la o persoană la alta, dar există câteva simptome comune. Acestea afectează de obicei ambii ochi, dar uneori poate fi afectat doar un ochi.

Ce complicații pot apărea dacă această afecțiune devine severă?

Din fericire, majoritatea oamenilor nu dezvoltă complicații grave. După ce faza activă a bolii se încheie, aspectul și vederea ochilor pot reveni la normal într-o oarecare măsură. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot apărea cicatrici ale țesuturilor din jurul ochilor, provocând modificări permanente.

Schimbări permanente ale aspectului

• Retragerea pleoapelor: Pleoapele sunt trase în sus, făcând ochii să pară mari și speriați.
• Ochi bulbucaţi:Cea care este împinsă înainte în fața ochilor poate fi permanentă.
• Ochi pungi: Umflarea din jurul ochilor poate fi permanentă.

Modificări permanente ale vederii

• Vedere încețoșată
• Vedere dublă
• În cazuri severe, pierderea completă a vederii: Aceasta este foarte rară. Se întâmplă atunci când țesutul din spatele ochiului se umflă și apasă pe nervul optic. Aceasta este o urgență.

De ce se întâmplă acest lucru? Care sunt factorii de risc?

Așa cum am mai spus, principalul motiv pentru aceasta este un proces autoimun. Imaginează-ți că ai o cheie în casă. Când pui cheia corectă în ea, ușa se deschide. Acum imaginează-ți că vine un hoț și pune o cheie falsă, identică cu acea cheie, și deschide ușa. Unele dintre lucrurile care alcătuiesc sistemul imunitar al organismului nostru (anticorpii) se comportă similar cu hormonii tiroidieni și se atașează de receptorii din glanda tiroidă și din țesuturile din spatele ochilor. De aceea, ceea ce afectează glanda tiroidă afectează și ochii.

Există mai mulți factori de risc care pot contribui la această afecțiune:

• A fi femeie: Femeile sunt de aproximativ cinci ori mai predispuse la dezvoltarea acestei boli decât bărbații. Cu toate acestea, dacă un bărbat o dezvoltă, este mai probabil ca boala să fie puțin mai severă.
• Niveluri anormale ale hormonilor tiroidieni: Atât nivelurile crescute (hipertiroidism), cât și cele scăzute (hipotiroidism) ale hormonilor tiroidieni pot afecta acest lucru.
• Terapia cu iod radioactiv: Acesta este principalul tratament pentru boala Graves. Cu toate acestea, la unele persoane, acest tratament poate agrava sau poate provoca noi TED.
• Fumatul: Acesta este cel mai important factor de risc și unul pe care îl puteți controla. Persoanele care fumează și sunt expuse fumului de tutun pasiv prezintă un risc mai mare de a dezvolta TED. De asemenea, dacă un fumător dezvoltă boala, simptomele sunt mai probabil să fie severe și să dureze mai mult.

Cum diagnostichează medicul această boală?

De obicei, medicul dumneavoastră își poate face o idee despre această afecțiune examinându-vă ochii (examen oftalmologic). Acesta va observa cu atenție aspecte precum poziția pleoapelor și a globilor oculari.

În plus, pot fi solicitate următoarele teste pentru a confirma diagnosticul și a verifica funcția tiroidiană:

• Analize de sânge:Testarea nivelurilor hormonilor tiroidieni (TSH, T3, T4) și a nivelurilor de anticorpi împotriva glandei tiroide.
• Ecografii, CT sau RMN ale ochilor: Aceste scanări pot vedea clar cât de umflați sunt mușchii și alte țesuturi din spatele ochilor.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Tipul de tratament de care aveți nevoie va depinde de stadiul și severitatea bolii dumneavoastră. În timp ce boala este activă, se utilizează tratamente de susținere pentru a controla simptomele. Odată ce boala a ameliorat, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a restabili vederea și aspectul.

Îngrijire de susținere în timpul bolii active

Chirurgie dacă este necesar

Intervenția chirurgicală este adesea efectuată după ce faza activă a bolii s-a încheiat și afecțiunea s-a stabilizat. Numai atunci se poate determina ce modificări permanente ale aspectului și vederii au avut loc.

• Chirurgie de decompresie orbitală: Dacă presiunea din spatele ochiului este prea mare și există riscul de deteriorare a nervului optic, o mică secțiune din osul din jurul ochiului este îndepărtată pentru a crea spațiu. Această intervenție chirurgicală este efectuată și pentru a reduce proeminența ochiului.
• Chirurgia pleoapelor: Această intervenție chirurgicală este efectuată pentru a restabili pleoapa căzută.
• Chirurgie a mușchilor oculari: Dacă vederea dublă este permanentă, se efectuează o intervenție chirurgicală asupra mușchilor oculari pentru a restabili alinierea normală a mișcării ochilor.
• Tiroidectomia: Dacă medicația nu poate controla nivelurile hormonilor tiroidieni, glanda tiroidă poate necesita îndepărtarea chirurgicală.

Când să vă adresați imediat medicului dumneavoastră

Ca persoană cu TED, este important să fii conștientă de simptomele tale. Mai ales dacă observi orice modificare a vederii, trebuie să anunți imediat echipa medicală.

• Dacă simți că ți se reduce câmpul vizual și nu poți vedea în niciuna dintre părți.
• Dacă culoarea s-a schimbat (de exemplu, roșul arată ca un roz decolorat).
• Dacă simțiți brusc o durere severă în ochi.

Această afecțiune poate avea un impact mare asupra vieții tale. De asemenea, poți simți suferință emoțională din cauza durerilor oculare, a disconfortului și a schimbărilor de aspect. Prin urmare, este important să discuți deschis cu echipa medicală și să ceri sprijin din partea familiei și prietenilor. Dacă simți că nu primești sprijinul de care ai nevoie, discută cu medicul tău despre acest lucru. Acesta îți va putea oferi resursele de care ai nevoie pentru a-ți susține bunăstarea mintală.