Cu toții am auzit încă din copilărie zicala: „Nu mânca prea multă sare, nu este bună pentru organismul tău”. De fapt, știm că prea multă sare, sau sodiu, poate crește tensiunea arterială și poate duce la boli de inimă. Dar v-ați gândit vreodată că prea puțină sare în organism poate fi la fel de periculoasă și, uneori, chiar mai periculoasă? Asta numim în medicină hiponatremie. Deși poate părea un subiect complicat, astăzi vom vorbi despre el într-un mod foarte simplu, pe care îl puteți înțelege.
Simplu spus, ce este hiponatremia?
Hiponatremia este o afecțiune care apare atunci când nivelul de sodiu din sânge (componenta principală a sării pe care o consumăm) este mai mic decât în mod normal. În mod normal, nivelul de sodiu din sângele unei persoane sănătoase ar trebui să fie peste 135 de miliechivalenți pe litru (135 mEq/L). Dacă această valoare scade sub 135, numim această afecțiune hiponatremie.
Acum s-ar putea să vă gândiți: „Oh... ce se întâmplă dacă pierdem puțină sare?” Dar nu este atât de simplu. Pentru ca tot ce există în corpul nostru să funcționeze corect, totul trebuie să fie în echilibru. Echilibrul dintre apă și sodiu este deosebit de important. Dacă acest echilibru se pierde, adică dacă cantitatea de apă din organism crește și sodiul se diluează, excesul de apă începe să intre în celulele corpului nostru. Apoi, acele celule se umflă. Deși acest lucru se poate întâmpla oriunde în corp, umflarea celulelor creierului este deosebit de periculoasă.
Imaginează-ți că faci ceai. Ce se întâmplă dacă adaugi puțin zahăr și multă apă? Dulceața ceaiului se pierde, nu-i așa? Așa stau lucrurile. Când cantitatea de apă din organism este mai mare decât cantitatea de sodiu din organism, concentrația de sodiu din sânge scade. Dacă rinichii noștri funcționează corect, această afecțiune nu apare de obicei, chiar dacă bem puțin prea multă apă. Totuși, din cauza unor boli, a medicamentelor sau dacă transpirăm mult, cum ar fi alergarea unui maraton, și bem doar apă în acel moment, nu avem electroliții de care are nevoie corpul nostru.
Există principalele tipuri de hiponatremie?
Da, medicii împart hiponatremia în trei tipuri principale pentru a facilita găsirea cauzei acestei afecțiuni. Aceasta este determinată de cantitatea totală de apă și sodiu din organism. Să o înțelegem simplu, astfel.
| Tipul de hiponatremie | Simplu spus, ce se întâmplă? |
|---|---|
| Hiponatremie euvolemică (diluțională) | Ce se întâmplă în acest caz este că, în timp ce cantitatea de sodiu din organism este la un nivel normal, crește doar cantitatea de apă. Mai exact, sarea este diluată. |
| Hiponatremie hipervolemică | În acest caz, atât apa, cât și sodiul din organism cresc. Dar cantitatea de apă care crește este mult mai mare decât cantitatea de sodiu. Acest lucru diluează și sodiul. Este posibil să observați umflături în corp. |
| Hiponatremie hipovolemică | În acest caz, atât apa, cât și sodiul sunt pierdute din organism. Cu toate acestea, cantitatea de sodiu pierdută este mai mare decât cantitatea de apă pierdută. Acest lucru se poate întâmpla adesea atunci când există vărsături severe sau diaree. |
Odată ce medicul dumneavoastră va afla care dintre aceste tipuri aveți, va fi mult mai ușor să determine care este cauza și care este cel mai bun tratament.
Care sunt simptomele acestei afecțiuni?
Simptomele hiponatremiei pot varia în funcție de cât de scăzut este nivelul de sodiu și de cât de repede scade acesta. Uneori, când nivelurile de sodiu scad lent (hiponatremie cronică), pot să nu existe simptome majore. Dar dacă scăderea se produce brusc (hiponatremie acută), simptomele pot fi severe.
Acestea sunt simptomele care pot fi observate în general:
- Spasme sau slăbiciune musculară .
- Greață și vărsături .
- Oboseală extremă și letargie. Senzația că nu poți face nimic.
- Durere de cap .
- Confuzie: A uita unde te afli, la ce oră ești și a te confunda cu ceea ce spui.
- Convulsiile sunt apariția unor stări asemănătoare convulsiilor.
De ce se întâmplă acest lucru? Cauzele hiponatremiei
În majoritatea cazurilor, principala cauză a hiponatremiei este o afecțiune medicală care determină organismul să rețină prea multă apă, diluând sodiul. În afară de asta, poate fi cauzată și de pierderea excesivă de sodiu din organism (care este puțin cam scăzută).
Iată câteva dintre principalele motive care influențează această situație:
- SIADH (Sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic): Aceasta este o tulburare hormonală. În aceasta, un hormon (ADH) care controlează excreția de apă din organism este secretat în exces. Acest lucru reduce excreția de apă din rinichi, provocând acumularea de apă în organism și diluarea sodiului.
- Insuficiență cardiacă: Când inima este slăbită, circulația sângelui în organism nu este bună. Acest lucru poate duce la acumularea de lichide în organism.
- Insuficiență renală: Una dintre principalele funcții ale rinichilor este de a filtra excesul de apă și deșeuri din organism. Când rinichii devin slăbiți, acest proces nu funcționează corect, iar apa se acumulează în organism.
- Ciroză hepatică: Această afecțiune poate apărea atunci când funcția hepatică este grav afectată.
- Anumite medicamente: Această afecțiune poate fi cauzată de anumite „pastile de apă” (diuretice), în special cele utilizate pentru hipertensiune arterială și anumite medicamente utilizate pentru boli mintale (ISRS).
- Diaree severă sau vărsături: În această perioadă, organismul pierde o cantitate mare de apă și sodiu.
- Consumul excesiv de alcool (polidipsie): Aceasta poate fi cauzată de nevoia de a bea cantități excesive de apă fără motiv, care poate însoți unele afecțiuni mintale.
- Consumul de prea multă bere sau băutură alcoolică.
- Utilizarea de droguri precum MDMA (Ecstasy).
Este aceasta o afecțiune gravă, care pune viața în pericol?
Da, absolut. Mai ales dacă nivelurile de sodiu scad brusc și la un nivel foarte scăzut, poate pune viața în pericol.
Așa cum am menționat anterior, atunci când sodiul din sânge scade, mai multă apă intră în celule. Dacă acest lucru se întâmplă cu celulele creierului, creierul se umflă (edem cerebral). Creierul nostru este închis într-o cutie formată din oase numită craniu. Deci, creierul nu are prea mult spațiu să se umfle. Când creierul se umflă astfel, acesta apasă pe craniu. Acest lucru poate provoca leziuni cerebrale permanente, comă sau chiar moarte.
Prin urmare, hiponatremia nu este niciodată o afecțiune de luat cu ușurință.
Cum constată un doctor asta?
Când mergi la medic, acesta te va întreba mai întâi despre simptomele tale. Apoi te va examina și va solicita mai multe teste pentru a confirma afecțiunea și a găsi cauza.
- Analize de sânge: Acesta este cel mai important test. Poate verifica nivelurile de săruri din sânge, cum ar fi sodiul și potasiul, și cât de bine funcționează rinichii.
- Analize de urină: Analizând nivelul și concentrația de sodiu din urină, puteți ghici care este cauza.
- Alte teste: Dacă este necesar, în funcție de cauză, se pot efectua lucruri precum o radiografie toracică sau o tomografie computerizată a creierului.
Medicul vă poate întreba și despre lucruri precum:
- Ce medicamente luaţi?
- Ce alte boli aveți?
- Consumi alcool?
- Câtă apă bei de obicei pe zi?
Cum se tratează hiponatremia?
Tratamentul depinde de cât de scăzut este nivelul de sodiu, de cât de severe sunt simptomele și de cauza acestuia.
- Tratarea cauzei: Primul pas este controlul afecțiunii medicale subiacente care cauzează afecțiunea. De exemplu, dacă aceasta este cauzată de un medicament, medicamentul poate fi oprit sau schimbat.
- Limitarea consumului de apă: Adesea, mai ales dacă nivelurile de sodiu nu sunt foarte scăzute, medicul vă va sfătui să limitați cantitatea de apă pe care o beți pe zi.
- Soluție salină intravenoasă: Dacă nivelurile de sodiu sunt foarte scăzute sau simptomele sunt severe, este posibil să fie nevoie să fiți spitalizat și să vi se administreze sodiu pe cale intravenoasă (soluție salină).
- Medicamente speciale: În unele cazuri, se administrează medicamente speciale, cum ar fi tolvaptanul, pentru a ajuta la eliminarea excesului de apă din organism.
Un punct special la care trebuie să fiți atenți în timpul tratamentului!
Acest lucru este foarte important. Medicii sunt foarte atenți atunci când tratează hiponatremia.
Foarte important: Este foarte periculos să readuceți nivelul de sodiu la valori normale prea repede, deoarece acesta a scăzut prea mult. Acest lucru poate duce la o afecțiune numită „mielinoliză pontină centrală” sau „sindromul de demielinizare osmotică”, care poate afecta permanent creierul. Prin urmare, acest lucru trebuie tratat doar într-un spital, sub supraveghere medicală. Nu încercați niciodată să remediați această problemă singur acasă, bând apă sărată sau mâncând capsule de sare.
Când ar trebui să merg la medic? Când ar trebui să merg la ETU?
Acesta este un lucru pe care ar trebui să-l știi cu siguranță, deoarece acționarea la timp poate salva o viață.
| Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, consultați imediat un medic: | |
|---|---|
| |
| Dacă sunt prezente aceste simptome, duceți imediat pacientul la UTU (Unitatea de Tratament de Urgență): | |
|
Mesaj de luat acasă
- Hiponatremia este o afecțiune în care nivelurile de sare (sodiu) din organism sunt scăzute. Nu este ceva de luat ușor sau de neglijat.
- De cele mai multe ori, acest lucru este cauzat de prea multă apă în organism, mai degrabă decât de un consum mai puțin de sare.
- Simptomele pot varia de la spasme musculare, oboseală și dureri de cap până la afecțiuni mai severe, cum ar fi confuzie și convulsii.
- Dacă observați simptome grave, cum ar fi confuzie sau o convulsie, nu faceți nimic altceva și duceți imediat pacientul la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a spitalului.
- Aceasta afecțiune trebuie tratată doar sub supravegherea unui medic. Nu încercați să o tratați acasă, deoarece creșterea prea rapidă a nivelului de sodiu poate provoca leziuni cerebrale.
- Dacă aveți o altă afecțiune medicală care vă pune în pericol de a dezvolta această afecțiune, discutați cu medicul dumneavoastră despre aceasta și urmați instrucțiunile necesare.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment