Este uretra băiețelului tău într-un loc diferit? Hai să vorbim despre hipospadias!

Când schimbi scutecul nou-născutului, ai observat vreo modificare a organelor sale genitale? Poate ai observat că deschiderea uretrei nu este în punctul în care ar trebui să fie în mod normal, ci puțin mai jos. Ca părinte, acest lucru poate fi înfricoșător. Dar nu-ți face griji. Aceasta este o afecțiune frecventă pe care o cunoaștem în medicină și poate fi prezentă la mulți bebeluși de sex masculin la naștere. Astăzi vorbim despre această afecțiune numită „(Hipospadias)”.

Simplu spus, ce este hipospadiasul?

Bine, hai să explicăm foarte simplu. La un bărbat, urina și sperma ies din corpul său printr-un tub care trece prin penis. Numim acest tub uretra . De obicei, această uretră se termină într-un mic orificiu în vârful penisului. Numim acesta meatul.

La începutul dezvoltării unui bebeluș în uter, această uretră se formează ca un canal deschis. Mai târziu, cele două părți ale acestui canal se unesc pentru a forma un tub complet. Gândiți-vă la asta ca și cum ați pune un fermoar.

La un copil cu „hipospadias”, uretra nu este complet închisă și nu se termină ca un tub. Este ca și cum fermoarul nu ar fi tras complet în sus. Prin urmare, deschiderea prin care iese urina (meatus) nu se formează la vârful penisului, ci puțin sub acesta, oriunde pe penis. Uneori, această deschidere poate fi situată în apropierea testiculelor (scrot) sau chiar în apropierea anusului (anus).

Este această situație gravă? Este ceva de care să ne temem?

Hipospadiasul poate varia de la ușor la sever. În unele cazuri foarte ușoare, intervenția chirurgicală poate să nu fie necesară. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală poate corecta complet afecțiunea. Prin urmare, nu este nevoie să vă faceți griji. Cu un tratament adecvat, copilul poate duce o viață normală fără probleme în viitor.

Care sunt tipurile de hipospadias?

Medicii împart această afecțiune în mai multe tipuri principale, în funcție de locul în care se află uretra. Să aruncăm o privire la ce sunt acestea.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Principalul simptom este alinierea necorespunzătoare a uretrei. În plus, pot fi observate și alte câteva simptome.

• Modificări ale urinării: Când un copil urinează, jetul de urină poate să nu meargă drept înainte, ci poate picura în jos sau în lateral . Acest lucru poate face dificilă urinarea copilului în picioare pe măsură ce crește.
• Prepuț incomplet: Pielea care acoperă capul penisului (prepuțul) poate să nu fie complet dezvoltată, acoperind doar partea superioară a penisului. Acest lucru poate da aspectul unei „capace”. Este foarte important ca un copil cu această afecțiune să fie consultat de un medic înainte de a fi supus circumciziei. Această piele suplimentară poate fi utilizată pentru a repara uretra în timpul intervenției chirurgicale.
• Chordee: Penisul poate fi îndoit în jos într-o oarecare măsură, mai degrabă decât drept.
• Testicule necoborâte: Unii băieți pot avea această afecțiune în care unul sau ambele testicule rămân în scrot, fără a coborî în scrot.

Care sunt cauzele hipospadiasului?

De fapt, medicii nu au descoperit încă cauza exactă a hipospadiasului. Cu toate acestea, au identificat mai mulți factori care cresc riscul acestei afecțiuni.

• Legătură genetică: Dacă cineva din familie (tată, frate) a avut această afecțiune, există șansa ca și copilul să o aibă.
• Condiții materne în timpul sarcinii:
• Vârsta mamei peste 35 de ani la momentul sarcinii.
• Indicele de masă corporală (IMC) al mamei este mai mare de 30, ceea ce indică obezitate .
• Se suspectează că tratamentul pentru fertilitate, în special hormonii precum progesteronul, care sunt administrați pentru a menține sarcina, ar putea avea un efect.
• Fumatul în timpul sarcinii.
• Expunerea la anumite substanțe chimice sau pesticide în timpul sarcinii.

Cum se tratează?

Cel mai bun și mai eficient tratament pentru hipospadias este intervenția chirurgicală . Această intervenție chirurgicală se efectuează de obicei când copilul are între 6 și 12 luni . Există mai multe motive pentru efectuarea intervenției chirurgicale la această vârstă.

• Este sigur să se administreze anestezie generală unui copil la această vârstă.
• Este ușor să îngrijești rana după operație.
• Copilul nu va avea nicio amintire despre asta.

Intervenția chirurgicală este efectuată de obicei de un urolog pediatru . Operația are mai multe obiective principale:

1. Îndreptarea penisului: Dacă există o afecțiune de „chordee”, penisul este îndreptat prin corectarea îndoirii.

2. Reconstrucția uretrei: Uretra incompletă este transformată într-un tub complet, aducând deschiderea uretrei la vârful penisului. Aceasta poate implica utilizarea unei bucăți de țesut prelevate din propriul prepuț al copilului.

3. Remodelare a pielii: Pielea penisului este remodelată frumos. Adesea, circumcizia se efectuează în același timp cu această intervenție chirurgicală.

După operație, se poate plasa temporar un tub mic (cateter) pentru a drena urina până la vindecarea uretrei. Acesta va fi îndepărtat de către medic în decurs de o săptămână sau două.

Există complicații care pot apărea după operație?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există riscuri și complicații care pot apărea în urma acestei intervenții, dar acestea sunt foarte rare.

• Fistulă uretrocutanată:O mică gaură se formează între uretra nou creată și piele, ceea ce poate provoca scurgeri de urină.
• Strictura uretrală: O cicatrice poate provoca blocarea uretrei.
• Curbură recurentă: Penisul se poate curba din nou în jos după un timp după operație.

Dacă se întâmplă acest lucru, ar putea fi necesară o altă intervenție chirurgicală minoră pentru a o corecta, dar mulți copii au rezultate foarte bune cu o singură intervenție chirurgicală.

Cum ar trebui să am grijă de copil după operație?

Este foarte important să aveți grijă de copilul dumneavoastră după operație. Urmați întocmai instrucțiunile medicului.

• Curățenie: Mențineți zona rănii cât mai curată și uscată posibil. Spălați-vă bine pe mâini cu apă și săpun înainte de a schimba scutecul.
• Baie: Nu faceți baie în cadă decât dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru. Baie cu burete. După ce tubul este scos, puteți face baie normal.
• Evitați presiunea: Nu așezați bebelușul pe burtă. Nu-i dați jucării care stau cu picioarele depărtate (cal de balansoar, săritoare) timp de câteva săptămâni.
• Umflare și decolorare: Este normal ca penisul să fie umflat și să aibă o culoare albastră/violetă după operație. Aceasta se va diminua treptat pe parcursul unei luni sau două.

Când ar trebui să mă consult la medic sau să merg la ETU?

Dacă apare o problemă după operație, este important să acționați rapid.