Ce trebuie să știi despre nivelurile scăzute de oxigen din sânge (hipoxemia)!

Simți uneori dificultăți de respirație, senzația de apăsare în piept sau amețeli chiar și după ce ai mers pe jos o distanță scurtă? Sau ai adesea dureri de cap? Un motiv ar putea fi scăderea nivelului de oxigen din sânge. În termeni medicali, numim aceasta hipoxemie . Deoarece aceasta poate fi o afecțiune gravă, haideți să o analizăm simplu și clar.

Bine, ce este această hipoxemie?

Simplu spus, hipoxemia este o afecțiune în care sângele are o cantitate mai mică de oxigen decât cea normală. Oxigenul este esențial pentru ca fiecare celulă și organ din corpul nostru să funcționeze corect, la fel cum o mașină are nevoie de benzină pentru a funcționa.

Gândiți-vă în felul următor. Când respirăm, oxigenul din aer intră în plămâni. În interiorul plămânilor există o rețea de saci de aer minusculi numiți alveole. Acești saci de aer sunt înconjurați de vase de sânge foarte fine (capilare). Când respirăm, oxigenul care intră în plămâni este absorbit prin acești saci de aer în vasele de sânge. Sângele preia apoi acest oxigen și îl distribuie către țesuturile din tot corpul.

Hipoxemia apare atunci când ceva nu merge bine în acest proces. Fie nu poți inspira suficient oxigen , fie oxigenul pe care îl inspiri nu poate fi absorbit în mod corespunzător în sânge . Acesta este motivul pentru care persoanele cu boli pulmonare și boli de inimă prezintă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune.

Sunt hipoxemia și hipoxia două lucruri diferite?

Da, deși mulți oameni confundă aceste două cuvinte, există o mică diferență. Este important să știm asta.

• Hipoxemia este o scădere a nivelului de oxigen din sânge .
• Hipoxia este o scădere a cantității de oxigen care ajunge la țesuturile organismului .

Gândiți-vă la sânge ca la un „camion de livrare” care transportă oxigen. Țesuturile sunt „clienți” care așteaptă oxigen. Hipoxemia apare atunci când încărcătura din camion (oxigen) este scăzută. Prin urmare, hipoxia apare atunci când clientul nu primește încărcătura. Adesea, când oxigenul din sânge este scăzut (hipoxemie), țesuturile duc și ele lipsă de oxigen (hipoxie). Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Simptomele hipoxemiei pot varia în funcție de severitatea și cauza acesteia. Câteva simptome comune sunt enumerate în tabelul de mai jos.

De ce se întâmplă acest lucru? Care sunt cauzele hipoxemiei?

Pot exista multe motive pentru aceasta. Principalul motiv este o afecțiune medicală subiacentă care afectează procesul respirator sau circulația sângelui. De exemplu, atunci când mergeți la o altitudine mare, cum ar fi o zonă muntoasă, această afecțiune poate apărea temporar din cauza lipsei de oxigen din mediu.

Mai jos sunt câteva dintre principalele afecțiuni medicale care pot provoca hipoxemie.

• Astm
• Pneumonie
• BPOC (Boală Pulmonară Obstructivă Cronică)
• Insuficiență cardiacă congestivă
• Embolie pulmonară
• Edem pulmonar
• Apnee în somn
• Anemie
• Defecte cardiace congenitale
• Infecții respiratorii severe precum COVID-19

5 mecanisme principale care contribuie la epuizarea oxigenului

Din perspectivă medicală, există 5 mecanisme principale care contribuie la lipsa de oxigen din sânge. Acestea sunt puțin complicate, dar să le simplificăm.

1.Neconcordanță ventilație-perfuzie (V/Q): Imaginați-vă plămânii ca pe o stație de autobuz. Aerul (oxigenul) reprezintă pasagerii. Sângele este autobuzul. Uneori, stația este plină de pasageri, dar nu există autobuze (fluxul sanguin scăzut). Sau există multe autobuze, dar nu există pasageri (ventilație scăzută). Această neconcordanță dintre fluxul de aer și fluxul de sânge se numește neconcordanță V/Q.

2. Tulburare de difuzie: Acum imaginați-vă că pasagerii (oxigenul) sunt la stație, iar autobuzul (sângele) se mișcă. Dar există un obstacol pentru ca pasagerii să urce în autobuz. Acesta este obstacolul în calea oxigenului de la plămâni la sânge . Acest lucru se poate întâmpla din cauza unor lucruri precum îngroșarea pereților plămânilor.

3. Hipoventilație: Mai simplu spus , respirație lentă sau respirație insuficientă , ceea ce duce la o cantitate insuficientă de oxigen care ajunge la plămâni.

4. Conținut scăzut de oxigen în mediul înconjurător: Acesta este evident. Dacă mediul în care ne aflăm are un conținut scăzut de oxigen , de exemplu, când mergem pe vârful unui munte, nu vom putea absorbi suficient oxigen.

5. Șunt dreapta-stânga: Inima noastră are sânge cu conținut scăzut de oxigen (sânge albastru) în partea dreaptă și sânge cu conținut ridicat de oxigen (sânge roșu) în partea stângă. Aceste două nu se amestecă. Dar în unele boli de inimă, în loc să meargă la plămâni pentru a obține oxigen, o parte din sângele cu conținut scăzut de oxigen sare direct în partea stângă și ajunge în organism . Aceasta este, de asemenea, o cauză a hipoxemiei.

Cum constată un doctor asta?

După ce vă va asculta simptomele, medicul vă va examina. Aceasta include ascultarea inimii și a plămânilor, verificarea culorii pielii și efectuarea mai multor teste pentru a determina nivelul de oxigen.

• Pulsoximetrie: Poate ați văzut asta. Este un dispozitiv care se fixează pe deget și măsoară nivelul de oxigen. Este nedureros și foarte ușor de utilizat. Pulsul unei persoane sănătoase ar trebui să fie de 95% sau mai mare.
• Testul de gaze sanguine arteriale (ABG): Acesta este cel mai precis test. O mică probă de sânge este prelevată dintr-o arteră de la încheietura mâinii, din pliul cotului sau din zona inghinală și se măsoară nivelurile de oxigen, dioxid de carbon și aciditatea (pH) din sânge.
• Testul de mers de șase minute (6MWT): Un test care măsoară cât de departe poți merge pe teren plat în 6 minute și cum se modifică nivelul de oxigen în funcție de exerciții fizice.

Cum se tratează?

Principalul lucru în tratarea hipoxemiei este tratarea cauzei subiacente . În plus, tratamentul este utilizat și pentru a restabili rapid nivelul de oxigen din sânge la normal.

Mai multe metode de tratament:

• Oxigen: Oxigenul se administrează printr-o canulă nazală sau o mască. Unor persoane li se prescriu concentratoare de oxigen care pot fi utilizate acasă.
• Inhalatoare: Persoanelor cu afecțiuni precum astmul sau BPOC li se administrează inhalatoare care lărgesc căile respiratorii (bronhodilatatoare) sau reduc umflarea (steroizi).
• Aparate CPAP: Aceste aparate sunt furnizate persoanelor care suferă de apnee în somn pentru a fi utilizate noaptea.
• Ventilator: Dacă starea pacientului este foarte gravă, adică are dificultăți de respirație independentă, acesta este conectat la un aparat de respirație artificială (ventilator) în unitatea de terapie intensivă a spitalului.
• Alte medicamente: Dacă plămânii sunt umpluți cu lichid, se administrează medicamente (diuretice) pentru a elimina excesul de lichid.

Ce ar trebui să facem pentru a menține un nivel bun de oxigen?

Dacă aveți boli de inimă sau de plămâni, aceste lucruri sunt importante pentru a reduce riscul de hipoxemie.

• Gestionați-vă afecțiunea în mod corespunzător: Folosiți la timp medicamentele și inhalatorul prescrise de medic. Asigurați-vă că mergeți la clinici.
• Evitați complet fumatul: Fumatul este foarte dăunător plămânilor. Renunțarea la fumat va ajuta la creșterea nivelului de oxigen.
• Faceți exerciții de respirație: Întrebați-vă medicul despre lucruri precum respirația profundă și utilizarea unor dispozitive precum un spirometru stimulativ.
• Fiți atenți la simptomele noi: Dacă aveți dificultăți de respirație sau dureri în piept, nu le ignorați.
• Fiți atenți când călătoriți la altitudini mari: Dacă aveți o afecțiune cardiacă sau pulmonară, discutați cu medicul dumneavoastră și obțineți sfaturile necesare înainte de a călători într-o zonă muntoasă.

Când ar trebui să mergem la medic cât mai curând posibil? (Când să mergem la ETU)

Hipoxemia este o afecțiune care pune viața în pericol. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al unui spital.

• Dificultăți de respirație severe și bruște.
• Decolorare albastră a buzelor, unghiilor sau pielii (cianoză).
• Durere severă în piept.
• Confuzie, agitație sau pierderea conștienței.
• Dacă aveți deja o boală, simptomele acesteia se pot agrava brusc.