Hipertensiune intracraniană idiopatică (HI)

Ai și tu o durere de cap insuportabilă și o schimbare a vederii? Uneori simți că auzi un țiuit în urechi sau vezi două lucruri în ochi? Deși mulți oameni cred că aceasta este o migrenă normală, uneori cauza acesteia poate fi o afecțiune specială care crește presiunea din interiorul capului nostru. Deși acest lucru poate părea puțin înfricoșător, dacă îl înțelegi corespunzător și îl tratezi la timp, poate fi bine controlat. Astăzi vom vorbi despre această afecțiune despre care mulți oameni nu știu, dar este foarte important să o cunoaștem.

Simplu spus, ce este hipertensiunea intracraniană idiopatică (IIH)?

Acest nume sună puțin complicat, nu-i așa? Hai să-l descompunem cuvânt cu cuvânt și să-l înțelegem.

• Idiopatică : Aceasta înseamnă „fără cauză cunoscută”. Aceasta înseamnă că medicii încă încearcă să găsească cauza exactă a bolii.
• Intracranian: Aceasta înseamnă „în interiorul craniului”.
• Hipertensiune arterială: Aceasta înseamnă „tensiune arterială ridicată”.

Simplu spus, hipertensiunea intracraniană idiopatică (IIH) este o creștere a presiunii în interiorul capului fără o cauză aparentă.

Gândește-te, creierul nostru nu este doar ceva în interiorul craniului. Există un fluid special în jurul său care îl protejează. Numim acest lichid cefalorahidian (LCR) . Acest LCR este cel care protejează creierul și măduva spinării de lovirea reciprocă și coliziune. Acest lichid LCR este produs constant în interiorul corpului nostru și este, de asemenea, reabsorbit de organism. La fel cum un rezervor este umplut cu apă, iar apa curge pe cealaltă parte.

În cazul hemoragiei invazive (HII), dintr-un anumit motiv, acest lichid LCR este produs în exces sau nu este reabsorbit corespunzător în organism. Acest lucru face ca acest lichid să se acumuleze în interiorul craniului și să crească treptat presiunea. Această creștere a presiunii poate afecta nu numai creierul, ci și nervul optic care ajută ochii să vadă.

Care sunt simptomele unei persoane cu IIH?

O persoană cu această afecțiune poate prezenta diverse simptome. Dar acestea sunt principalele și cele mai frecvente simptome. Să analizăm acestea într- un tabel pentru a le înțelege mai clar.

Întrucât aceste simptome pot fi observate și în cazul altor boli, dacă experimentați așa ceva, cel mai bine este să consultați neapărat un medic și să cereți sfatul.

De ce apare această afecțiune? Care sunt factorii de risc?

Așa cum am menționat anterior, cauza exactă a acestui fenomen este necunoscută, dar medicii cred că această presiune poate fi cauzată de un blocaj al căilor care transportă lichidul LCR sau de o îngustare a venelor mari (sinusurilor venoase) din creier.

Deși această afecțiune se poate dezvolta la oricine, unele persoane sunt mai predispuse să o dezvolte. Să aruncăm o privire la cine sunt acestea.

• Femei: Această afecțiune este mai frecventă la femei decât la bărbați, în special la femeile aflate la vârsta fertilă (între 20 și 45 de ani).
• Supraponderalitate: Persoanele supraponderale pentru înălțimea lor, adică cele cu un indice de masă corporală (IMC) peste 30, prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta HII. Cercetătorii spun că excesul de grăsime din abdomen și piept poate îngreuna circulația sângelui către creier, provocând acumularea de lichid în interiorul creierului.
• Ereditate: Unele studii arată că, dacă cineva din familie are această afecțiune, există o mică probabilitate ca și alții să o dezvolte. Cu toate acestea, cercetările în acest sens sunt încă în desfășurare.

Este grav? Pot apărea complicații?

Poate suna înfricoșător, dar IIH nu este de fapt o boală care pune viața în pericol. Asta înseamnă că nu te omoară.

Totuși, principala și cea mai gravă complicație a acestei afecțiuni este pierderea permanentă a vederii. Acest lucru se datorează faptului că presiunea crescută din interiorul capului afectează direct nervul optic. Dacă acest nerv este deteriorat pentru o perioadă lungă de timp, nu poate fi reparat. Prin urmare, poate apărea pierderea permanentă a vederii.

Cum diagnostichează medicul exact această boală?

Când mergi la medic, acesta te va întreba mai întâi despre simptomele tale și apoi va recomanda o serie de teste pentru a exclude alte afecțiuni care ar putea avea simptome similare.

• Examen oftalmologic: Un oftalmolog vă va examina ochii cu atenție, în special pentru a verifica dacă există umflarea nervului optic. De asemenea, va efectua un test de câmp vizual pentru a verifica dacă există puncte moarte în câmpul dumneavoastră vizual.
• Scanări cerebrale: Se poate solicita o tomografie computerizată sau o scanare RMN pentru a se asigura că nu există o altă cauză gravă, cum ar fi o tumoare cerebrală.
• Puncție lombară / Puncție lombară:Unii oameni se sperie când aud acest nume. Dar acesta este un test foarte important pentru diagnostic. Ceea ce trebuie făcut este să introduceți un ac mic în partea inferioară a spatelui, să extrageți puțin din lichidul LCR despre care am vorbit și să măsurați presiunea acestuia. Această presiune este mult mai mare decât în ​​mod normal la o persoană cu IIH.

Dacă toate aceste teste sunt efectuate și nu se găsește nicio altă cauză, iar presiunea LCR este, de asemenea, ridicată, medicul dumneavoastră va confirma că aveți IIH.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Tratamentul pentru hiperpigmentarea cutanată (IIH) are două obiective principale. Unul este reducerea presiunii din interiorul creierului. Celălalt este prevenirea pierderii vederii. În funcție de gravitatea afecțiunii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau mai multe tratamente.

Medicamente

Adesea, tratamentul începe cu administrarea de medicamente.

• Medicamente care reduc producția de LCR: Medicamente precum acetazolamida sau topiramatul sunt administrate pentru a reduce producția de lichid LCR a organismului.
• Diuretice: Acestea ajută la reducerea tensiunii arteriale prin eliminarea excesului de lichide din organism prin urină.
• Analgezice: Analgezicele generale sunt administrate pentru a controla durerile de cap.

Dacă sunteți gravidă, încercați să rămâneți însărcinată sau luați pilule contraceptive, trebuie neapărat să-i spuneți medicului dumneavoastră, deoarece unele medicamente pot să nu fie potrivite pentru aceste situații.

Chirurgie

În cazurile severe care nu pot fi controlate medicamentos sau care afectează grav vederea, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

• Plasarea șuntului: Aceasta implică permiterea curgerii excesului de lichid LCR printr-un tub subțire către o altă locație, cum ar fi cavitatea abdominală.
• Plasarea unui stent: Dacă o venă (sinus venos) din creier s-a îngustat, se introduce în aceasta un tub mic, asemănător unei plase (stent), pentru a o lărgi. Acest lucru permite îmbunătățirea fluxului sanguin și reducerea presiunii.
• Fenestrarea tecii nervului optic: Aceasta este o intervenție chirurgicală oculară care implică realizarea mai multor găuri mici în teaca care înconjoară nervul optic, permițând LCR-ului acumulat acolo să se dreneze.

Gestionarea greutății

Acesta este un pas foarte important atât în ​​tratament, cât și în prevenirea recăderilor. Dacă IMC-ul dumneavoastră este peste 30, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să slăbiți. Cercetările au arătat că pierderea a doar 5% până la 10% din greutatea corporală poate îmbunătăți semnificativ simptomele IIH. Poate fi util să colaborați cu un nutriționist care să vă ajute în acest sens.

Ce se întâmplă în continuare? Cum pot trăi cu asta?

Dacă sunt diagnosticate din timp și tratate corespunzător, majoritatea persoanelor cu IIH pot duce o viață normală. Deși nu există leac, este o afecțiune ușor de gestionat.

Asta înseamnă că s-ar putea să trebuiască să te confrunți cu această afecțiune tot restul vieții. Uneori, simptomele pot dispărea și apoi pot reveni. Prin urmare, este foarte important să urmezi planul de tratament al medicului tău, în special în ceea ce privește controlul greutății.

După ce ați fost diagnosticat cu IIH, nu ratați vizitele regulate de control la medic și oftalmolog. Este esențial să vă protejați vederea.