Ai observat vreodată puțin sânge în urină? Sau ai picioarele umflate, o senzație de slăbiciune sau oboseală constantă? Acestea ar putea fi semne ale unei boli de rinichi, prietene. Astăzi vom vorbi despre o boală de rinichi care are un nume oarecum complicat, dar de care trebuie să fim cu toții conștienți. Este vorba de nefropatia IgA. Nu-ți face griji, hai să vorbim despre ea simplu.

Ce este nefropatia IgA? Simplu spus...

Simplu spus, nefropatia cu IgA este un tip de boală renală. În acest caz, un „(anticorp)” din corpul nostru, adică un anticorp numit „IgA”, se acumulează în interiorul rinichilor, provocând inflamație, adică umflare. Această inflamație deteriorează vasele de sânge foarte mici din rinichi, părțile numite „(glomeruli)” care funcționează ca niște filtre. Imaginați-vă, rinichii noștri sunt ca două filtre care filtrează produsele reziduale din organism și le eliberează sub formă de urină. Așadar, atunci când acești „(glomeruli)” sunt deteriorați, sângele („(hematurie)”) și proteinele („(proteinurie)”) încep să iasă din rinichi odată cu urina.

Este cunoscută și sub alte denumiri, cum ar fi „IgAN” și „boala Berger”. Motivul este că doi medici francezi, Jean Berger și Nicole Hinglas, au descoperit pentru prima dată această boală la sfârșitul anilor 1960.

Ce înseamnă acest nume?

Numele „nefropatie IgA” sună puțin cam lung, nu-i așa? Să vedem ce înseamnă.

• Imunoglobulina A (IgA): Acesta este anticorpul pe care l-am menționat mai devreme. Este o proteină produsă de sistemul nostru imunitar, sistemul care ne protejează de boli. Funcția sa principală este de a ne proteja de invadatorii străini, cum ar fi bacteriile și virusurile.
• Nefropatie: Acesta este un termen medical. Simplu spus, este folosit pentru a descrie orice leziune, boală sau altă problemă care apare la nivelul rinichilor.

Este aceasta o amenințare la adresa vieții?

Iată ce este important. Dacă nu este tratată, nefropatia cu IgA se poate agrava treptat și poate duce la insuficiență renală. Insuficiența renală poate pune viața în pericol dacă nu este tratată. Dar nu vă faceți griji, cu un tratament adecvat, evoluția acestei boli poate fi în mare măsură controlată.

Cât de frecventă este această boală?

Nefropatia IgA este de fapt o boală renală foarte frecventă. Poate afecta persoane de orice vârstă. Prevalența sa variază în diferite părți ale lumii. Se raportează că această boală este întâlnită mai frecvent în țările din Asia de Est, adică în regiunea în care trăim. Această afecțiune este, de asemenea, ceva ce medicii observă adesea în Sri Lanka.

Care sunt principalele simptome?

Adesea, la început pot să nu apară simptome. Boala poate persista ani sau chiar decenii fără niciun semn. Cu toate acestea, atunci când apar simptome, puteți observa lucruri precum:

• Sânge în urină:Uneori, urina poate deveni roșie, maronie sau poate căpăta culoarea apei de ceai. Acesta este primul simptom pe care mulți oameni îl observă.
• Durere în flanc: Aceasta se referă la durerea de o parte și de alta a taliei, unde se află rinichii.
• Umflare (edem): Pot apărea umflaturi, în special la nivelul picioarelor, gleznelor, abdomenului și uneori al feței.
• Urina spumoasă: Dacă urina ta pare să facă mai multă spumă decât în ​​mod normal, acesta este, de asemenea, un semn.

Imaginează-ți, Samantha (nume fictiv) este o tânără profesoară. Într-o zi, după ce s-a simțit mai bine cu febră, a observat că urina i se înroșește. La început nu a acordat atenție acestui lucru, gândindu-se: „Poate e doar oboseală”. Dar după câteva zile, picioarele au început să i se umfle și s-a simțit foarte obosită. Abia după ce a consultat un medic și a făcut teste a fost diagnosticată cu nefropatie IgA.

De ce apare această boală? Care sunt cauzele?

Experții medicali consideră că nefropatia cu IgA este o „boală autoimună”. Simplu spus, ceea ce se întâmplă aici este că propriul nostru sistem imunitar, soldații care ar trebui să ne protejeze de boli, atacă din greșeală propriii noștri rinichi.

Persoanele cu nefropatie IgA au o cantitate mai mică de anticorpi IgA dintr-un tip de zahăr numit „(galactoză)” decât în ​​mod normal. Sistemul nostru imunitar recunoaște acești IgA deficitari de „(galactoză)” ca fiind un „invadator străin”. Apoi se întâmplă următoarele:

• Alți anticorpi din corpul nostru se leagă de această „IgA” deficitară de „(galactoză)”.
• Aceste „IgA” se combină pentru a forma mici aglomerări numite „complexe imune”.
• Aceste „complexe imune” se blochează în micile filtre din rinichii noștri, numite „glomeruli”.
• Apoi apare inflamația acolo și rinichii încep să fie deteriorați.

Când avem o răceală, gripă sau dureri în gât, aceste „complexe imune IgA” circulă în organism în cantități mai mari. Unele dintre acestea ajung în rinichi, așa că unii oameni încep să dezvolte simptome de nefropatie cu IgA abia după ce au avut o răceală sau gripă.

Este acesta ceva ce se moștenește din generații?

Pentru unele persoane, acest lucru poate fi legat de un istoric familial al bolii. Adică, poate exista o influență genetică transmisibilă în familie. Medicii au descoperit anumiți markeri genetici. Adică, poate exista o legătură între anumite mutații genetice și nefropatia IgA.

Cine este cel mai afectat de această boală?

Deși oricine poate dezvolta nefropatie IgA, unele persoane prezintă un risc mai mare. Printre acestea se numără:

• Dacă cineva din familie are nefropatie IgA.
• Dacă cineva din familia dumneavoastră are „vasculită IgA” (numită și „purpură Henoch-Schönlein”).
• Sondajele americane arată că bărbații sunt de două ori mai predispuși la risc decât femeile.
• Pentru tineri cu vârste cuprinse între 15-18 ani și până la sfârșitul anilor 30 .
• Asiatică sau europeanăSe spune că oamenii de origine asiatică, precum Sri Lanka, pot vedea acest lucru puțin mai bine.

La ce vârstă începe de obicei asta?

Deși această boală poate afecta persoane de orice vârstă, primele simptome încep adesea să apară în tinerețea unei persoane, între 15-18 ani și sfârșitul anilor '30.

Ce complicații pot apărea dacă nu sunt tratate?

Dacă nefropatia cu IgA nu este tratată corespunzător, în timp se pot dezvolta diverse complicații. Principalele sunt:

• Hipertensiune arterială: Aceasta înseamnă creșterea tensiunii arteriale .
• Insuficiență renală acută: Pierderea bruscă a funcției renale.
• Insuficiență renală cronică: Slăbirea treptată a rinichilor în timp .
• Sindromul nefrotic: Aceasta este o afecțiune în care rinichii excretă cantități mari de proteine ​​în urină. Aceasta provoacă umflături și niveluri ridicate de colesterol.
• Probleme ale sistemului cardiovascular: Aceasta înseamnă că crește riscul de a dezvolta boli de inimă și probleme ale vaselor de sânge.

Cum diagnostichează medicii cu exactitate această boală?

Când consultați un medic, acesta vă va întreba despre simptomele dumneavoastră, dacă cineva din familia dumneavoastră a avut această afecțiune și despre istoricul dumneavoastră medical. Apoi, vă va face un examen fizic, care poate include verificarea tensiunii arteriale și căutarea oricărei umflături. În plus, este posibil să vă facă următoarele teste:

• Analiza urinei: Verifică prezența sângelui și a proteinelor în urină.
• Analize de sânge: Verifică nivelurile de colesterol, proteine ​​și deșeuri din sânge.
• Test de sânge pentru rata estimată de filtrare glomerulară (eGFR): Acesta măsoară cantitatea de sânge pe care rinichii o filtrează eficient pe minut.
• Testul de proteine ​​în urină: Verifică prezența proteinelor și/sau a unui tip de proteină numită albumină în urină.
• Teste de colectare a urinei pe 24 de ore: Colectați urina pe parcursul zilei și observați câtă proteină este excretată.

Este necesară o biopsie renală?

Da, dacă alte teste ridică suspiciuni cu privire la această boală, cel mai important test pentru confirmarea acesteia este o biopsie renală . În cadrul acesteia, un medic prelevează o bucată foarte mică de țesut din rinichi folosind un instrument mic, asemănător unui ac. Apoi, un patolog, specialist în examinarea țesuturilor, examinează acea bucată la microscop. Apoi, se poate spune cu exactitate dacă IgA este depus în rinichi, cât de mult s-a produs deteriorarea și în ce stadiu se află boala.

Ce tratamente sunt disponibile?

Scopul principal al tratamentului este de a controla progresia bolii și de a preveni evoluția acesteia către boală renală în stadiu terminal (ESRD). Dacă un medic vă spune că aveți nefropatie IgA, probabil vă va trimite la un nefrolog, un medic specializat în boli renale.

Tratamentele pentru nefropatia cu IgA pot include următoarele medicamente:

• Controlul tensiunii arteriale: Medicamente precum „inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei - ECA)” și „blocantele receptorilor de angiotensină - BRA” (Blocantele receptorilor de angiotensină - BRA). Acestea scad tensiunea arterială și reduc, de asemenea, afectarea rinichilor.
• Eliminați excesul de apă din organism: Medicamente diuretice, cunoscute în mod obișnuit sub numele de „pastile pentru eliminarea apei”.
• Controlul sistemului imunitar: Pentru a reduce inflamația rinichilor, se pot administra și alte medicamente, cum ar fi steroizii (de exemplu, prednisonul) sau ciclofosfamida. Acestea sunt administrate în funcție de severitatea bolii.
• Niveluri mai scăzute de colesterol: Medicamente precum statinele.

Îndepărtarea amigdalelor (amigdalectomia) ajută în acest caz?

Unele cercetări au arătat că un număr mic de persoane cu nefropatie IgA pot beneficia de amigdalectomie. Cu toate acestea, acesta nu este un tratament pentru toată lumea . Cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă este potrivit pentru dumneavoastră.

La ce ar trebui să te aștepți atunci când trăiești cu această boală?

Acest lucru poate varia de la o persoană la alta. Uneori, nefropatia cu IgA se ameliorează cu tratamente simple. Rareori, boala se poate agrava rapid, ducând la insuficiență renală în câțiva ani.

Totuși, cu tratamentul corect, majoritatea oamenilor pot trăi cu rinichii cât mai sănătoși posibil și pot controla progresia bolii.

Conform studiilor, aproximativ unul din patru adulți cu nefropatie IgA prezintă riscul de a dezvolta insuficiență renală în timp. În rândul copiilor, acest risc poate fi de până la unu din 10 până la 20.

Va fi necesar un transplant de rinichi?

De asemenea, variază de la pacient la pacient. Nu la toate bolile progresează în același ritm. Unele persoane răspund bine la tratament și pot trăi cu afecțiunea mult timp.

Dacă rinichii dumneavoastră încetează brusc să funcționeze complet din cauza nefropatiei cu IgA, este posibil să fie nevoie să luați în considerare dializa (o procedură de curățare a sângelui) sau un transplant de rinichi. Echipa medicală va discuta cu dumneavoastră toate aceste opțiuni.

Cât durează această boală?

Nefropatia cu IgA este o boală renală progresivă care durează de obicei toată viața. Aceasta înseamnă că se poate agrava în timp. Cu toate acestea, medicamentele pot încetini rata de progresie.

Dar durata de viață?

Studiile au arătat că speranța medie de viață a persoanelor cu nefropatie IgA poate fi redusă cu aproximativ 6 până la 10 ani, comparativ cu o persoană fără această boală. Totuși, aceasta este doar o statistică. Nu uitați că, printr-un tratament adecvat și schimbări ale stilului de viață, această afecțiune poate fi în mare măsură controlată.

Pot trăi o viață normală?

Absolut da! Dacă sunt tratate corespunzător și respectă recomandările medicului, majoritatea persoanelor cu nefropatie IgA pot trăi vieți lungi și fericite. Pot continua să muncească, să meargă la școală și să facă lucrurile pe care le plac.

Există o modalitate de a preveni acest lucru?

Din păcate, nu există o metodă dovedită de prevenire a nefropatiei cu IgA. Cu toate acestea, dacă cineva din familia dumneavoastră are această boală, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de a rămâne sănătos, în special pentru a vă menține sub control tensiunea arterială și nivelul colesterolului.

Au mâncarea și băutura vreun efect asupra acestui lucru?

Cercetările nu au găsit încă o legătură directă între obiceiurile alimentare sau nutriția și prevenirea dezvoltării nefropatiei IgA.

Ce alimente și băuturi ar trebui evitate?

Un medic poate recomanda unei persoane cu nefropatie IgA să limiteze anumite alimente și băuturi, inclusiv:

• Reducerea sării .
• Limitarea alimentelor bogate în proteine ​​(cum ar fi carnea, peștele, ouăle și laptele).

Dacă aveți niveluri ridicate de colesterol, vi se poate recomanda să reduceți consumul de grăsimi saturate și alimente bogate în colesterol.

De ce spui să reduci proteinele?

Unele dintre substanțele produse atunci când proteinele sunt digerate trebuie filtrate de rinichi. Așadar, dacă consumați prea multe alimente bogate în proteine, rinichii trebuie să lucreze mai mult, ceea ce poate face ca rinichii să slăbească mai repede. Cu toate acestea, dacă nu consumați suficiente proteine, puteți dezvolta probleme precum malnutriția. Așadar, cel mai bine este să consultați un dietetician nefrolog care să vă ajute să creați o dietă potrivită pentru dumneavoastră și bună pentru rinichi. Dacă vi s-a recomandat să reduceți aportul de proteine, este posibil să fie nevoie să faceți analize de sânge regulate pentru a vă verifica nivelul de proteine.

Ar trebui să iau pastile cu Omega-3?

Pentru unele persoane cu nefropatie IgA, medicii pot recomanda suplimente de ulei de pește care conțin acizi grași omega-3. Unele studii arată că acestea pot scădea tensiunea arterială și pot încetini progresia bolii.

Totuși, este foarte important să nu începeți niciodată să luați niciun supliment, chiar și pastile cu ulei de pește, fără a consulta un medic.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Pentru a rămâne sănătos, este o idee bună să mergi la medic la intervale regulate și să faci controale medicale, la fel ca oricine altcineva.Depistarea precoce poate ajuta la prevenirea progresiei nefropatiei cu IgA spre insuficiență renală. De asemenea, dacă aveți alte afecțiuni care vă pot afecta rinichii, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul, este important să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a le gestiona corespunzător.

Când ar trebui să mergi la o Unitate de Tratament de Urgență (UTU) ?

Dacă aveți nefropatie IgA și dezvoltați simptome de insuficiență renală, trebuie să mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență. Astfel de simptome includ:

• A te simți mai obosită decât de obicei este „oboseală”.
• Frecvența sau cantitatea de urinare crește sau scade mai mult decât este de așteptat.
• Mâncarea este fără gust.
• Insomnie sau dificultăți de concentrare.

Care sunt întrebările importante pe care trebuie să i le pui medicului?

Când afli despre această boală, s-ar putea să ai multe întrebări. Este important să-ți întrebi medicul și să-ți ceri clarificări. Iată câteva întrebări pe care le poți pune:

• Cum se diagnostichează corect nefropatia cu IgA?
• Care este cel mai bun tratament pentru mine?
• Care sunt efectele secundare ale tratamentelor pe care le recomandați?
• Mă va ajuta extirparea amigdalelor?
• Ar trebui să merg la un dietetician renal?
• Este o idee bună să iau suplimente cu ulei de pește?
• Cât de des ar trebui să fac analize de sânge și urină?
• Voi avea nevoie de un transplant de rinichi?
• Există studii clinice care ar putea fi potrivite pentru mine?
• Îmi puteți spune despre grupurile de suport pentru persoanele cu nefropatie IgA?

A afla că ai o boală de rinichi poate fi un șoc imens. Îți vin în minte o mulțime de informații simultan, analize de făcut, programări la specialiști... Este normal să te simți copleșit de toate acestea. Cel mai important lucru este să respiri adânc și să înțelegi cu adevărat ce este nefropatia cu IgA.

Pentru unii oameni, acest lucru nu este atât de grav, iar tratamente simple și teste regulate pot ajuta la menținerea funcției renale. Pentru alții, este nevoie de medicamente pentru a proteja rinichii. Dar nu uitați, această boală este gestionabilă și, cu un tratament adecvat, puteți trăi bine mulți ani.

Cere ajutor de la familie și prieteni. Grupurile de sprijin pentru persoanele cu boli similare pot fi, de asemenea, un loc bun pentru a-ți împărtăși gândurile. Nu ezita să întrebi un medic dacă ai întrebări, prietene.

Mesaj final de luat acasă

Bine, deci am vorbit mult despre nefropatia IgA, nu-i așa? În cele din urmă, iată cele mai importante lucruri pe care trebuie să le rețineți:

• Depistarea timpurie este foarte importantă: prin urmare, dacă aveți simptome precum sânge în urină sau umflături, asigurați-vă că mergeți la medic.
• Urmați cu atenție instrucțiunile de tratament: Luați medicamentul prescris de medic la timp. Urmați instrucțiunile.
• Schimbări ale stilului de viață: Urmați sfatul medicului dumneavoastră privind dieta și exercițiile fizice. Dacă acesta vă spune să vă controlați aportul de sare și proteine, faceți acest lucru.
• Controale medicale regulate: Mergeți la controale regulate conform indicațiilor medicului dumneavoastră și urmăriți starea rinichilor.
• Aceasta este o boală ușor de gestionat: Nu vă faceți griji. Cu un tratament adecvat și un stil de viață sănătos, puteți trăi o viață fericită și sănătoasă cu nefropatie IgA.
• Nu ești singur: ai familie, prieteni și medici care te pot ajuta. De asemenea, poți găsi o mare putere în grupurile de sprijin.

Ai grijă de sănătatea rinichilor tăi, prietene!

Nefropatie IgA , Nefropatie IgA, Boală renală, Boala Buerger, Sânge în urină, Proteinurie, Insuficiență renală, Biopsie renală, Transplant renal