O parte a feței ți se zvârcolește fără motiv? Hai să aflăm despre spasmul hemifacial!

Ați simțit vreodată o senzație bruscă de spasm în jurul ochilor sau obrajilor în timp ce râdeați sau vorbiți cu cineva sau când vă simțiți puțin obosit? Această spasmă incontrolabilă a mușchilor de pe o parte a feței poate fi puțin enervantă și jenantă. Deși mulți oameni cred că acest lucru este normal, uneori poate fi o urgență medicală. Astăzi vorbim despre o astfel de afecțiune, spasmul hemifacial (HFS).

Ce este mai exact spasmul hemifacial?

Simplu spus, spasmul hemifacial (HFS) este o afecțiune neurologică care provoacă spasme musculare involuntare pe o parte a feței. Acesta este un simptom care, de obicei, se agravează în timp.

Dacă te uiți la semnificația numelui, „Hemi” înseamnă „jumătate”. „Facial” înseamnă „referitor la față”. „Spasm” înseamnă „spasm muscular”. Deci, „Spasm hemifacial” înseamnă „spasm muscular în jumătate din față”.

Această afecțiune începe de obicei la vârsta adultă, între 40 și 60 de ani. Medicii o numesc tulburare de mișcare periferică. Adică o problemă a sistemului nervos periferic, care este partea sistemului nervos din afara creierului și a măduvei spinării.

Spasmul hemifacial este o afecțiune relativ rară, iar femeile sunt de două ori mai predispuse la dezvoltarea acesteia decât bărbații.

Există principalele tipuri ale acestei afecțiuni?

Da, există două tipuri principale, în funcție de modul în care simptomele se dezvoltă în timp. Pentru a înțelege clar acest lucru, consultați tabelul de mai jos.

Care sunt simptomele înroșirii feței?

Principalul simptom al acestei afecțiuni este o contracție a mușchilor de pe o parte a feței. Aceasta este involuntară (nu o putem controla). Această contracție este mai frecventă pe partea stângă decât pe partea dreaptă. Cu toate acestea, foarte rar, această contracție poate apărea pe ambele părți ale feței.

Primul simptom începe de obicei cu spasme ale pleoapelor. Acestea apar și dispar. În timp, simptomele pot evolua către:

• Clipit involuntar: Este ca și cum ai clipi, dar nu îl putem controla.
• Liftingul sprâncenelor: Sprânceana se ridică automat datorită mișcării.
• Umflarea feței inferioare: Aceasta poate provoca tragerea gurii într-o parte.
• Afectarea tuturor mușchilor de pe o parte a feței: În unele cazuri, aceste spasme pot fi continue și neîncetate.

Aceste simptome pot fi exacerbate de factori precum stresul, oboseala, alimentația și anxietatea. În mod surprinzător, aceste atacuri pot apărea și în timp ce dormiți. Acest lucru poate duce chiar și la insomnie la unele persoane.

Alte simptome

Unele persoane pot experimenta și alte lucruri pe lângă aceste simptome principale.

• Auzirea unui sunet de „clic” în interiorul urechii.
• Durere de urechi.
• Deficiență de auz (în special în HFS secundar).

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Principala cauză a spasmului hemifacial este presiunea prelungită asupra unuia dintre nervii faciali (al șaptelea nerv cranian). Cu toate acestea, pot exista și alte cauze care stau la baza acestei presiuni.

Există doi nervi principali pe fiecare parte a feței noastre. Acest nerv începe în trunchiul cerebral și se ramifică de-a lungul unei părți a feței. Controlează lucruri precum mușchii care controlează expresiile faciale, glandele salivare din gură, glandele lacrimale din ochi și papilele gustative de pe cele două treimi anterioare ale limbii.

Cauzele pot varia în funcție de tipul de HFS.

Cauzele spasmului hemifacial primar

Aceasta este cea mai frecventă cauză. Ceea ce se întâmplă aici este un vas de sânge poziționat anormal.(vas de sânge) vine și apasă pe nervul facial menționat. Din cauza acestei compresii, învelișul protector (teaca de mielină) al nervului se uzează treptat. Apoi, semnalele nervoase nu circulă corect, se declanșează greșit și mușchii încep să se contracte.

Cauzele spasmului hemifacial secundar

Aceasta se întâmplă atunci când nervul facial este afectat de o altă afecțiune sau problemă subiacentă. Printre cauze se numără:

• Un accident sau o leziune în apropierea nervului facial.
• Paralizia lui Bell.
• Leziuni ale trunchiului cerebral, de exemplu, afecțiuni precum scleroza multiplă sau accidentul vascular cerebral.
• Probleme cu vasele de sânge din creier, cum ar fi anevrismele cerebrale și tumorile vaselor de sânge necanceroase (angioamele).
• Probleme ale urechii. Afecțiuni precum infecții ale urechii medii (otită medie), mastoidită.
• Tumori care apar în glandele salivare (glandele parotide).
• Probleme structurale care apar în partea din spate și inferioară a craniului.

Cum constată un doctor asta?

Dacă aveți aceste simptome, atunci când consultați un medic, acesta vă va examina mai întâi fizic și vă va efectua un examen neurologic.

Apoi, se recomandă adesea o scanare RMN pentru a exclude alte cauze ale simptomelor și pentru a găsi cauza exactă a sindromului de sân înalt (HFS). În HFS primar, o scanare RMN poate detecta de obicei vasul de sânge anormal care apasă pe nerv.

Uneori, aceste spasme musculare pot semăna cu alte tipuri de spasme faciale (de exemplu, blefarospasm) sau convulsii. Prin urmare, dacă medicul dumneavoastră nu poate identifica cu exactitate tipul de spasm, acesta vă poate recomanda un test de electromiografie (EMG) .

Care sunt tratamentele pentru asta?

Scopul principal al tratamentului este de a reduce frecvența și severitatea înroșirii feței. Opțiunile de tratament depind de cauza și severitatea afecțiunii. Să aruncăm o privire asupra principalelor opțiuni de tratament.

Injecții cu Botox (injecții cu toxină botulinică)

Injecțiile cu Botox sunt considerate tratamentul de primă linie pentru sindromul de sân din spate (HFS) datorită eficacității și efectelor secundare reduse. Simptomele pot fi reduse în decurs de trei până la șase zile de la injecție. Cu toate acestea, efectele durează aproximativ trei până la patru luni. După aceea, va trebui să faceți din nou injecția pentru a controla ticurile.

După această injecție pot apărea reacții adverse minore:

• Iritația ochilor
• Pleoapele căzute
• Slăbiciune facială temporară

Medicamente orale

Medicul poate prescrie medicamente precum acestea:

• Antiepileptice precum carbamazepina sau gabapentina.
• Benzodiazepine, cum ar fi clonazepamul.
• Relaxante musculare, cum ar fi baclofenul.

Deși aceste medicamente pot ajuta la reducerea ritmului cardiac, ele nu funcționează pentru toată lumea. De asemenea, utilizarea pe termen lung poate provoca efecte secundare precum somnolență și oboseală.

Chirurgie

Așa cum am menționat anterior, singura modalitate de a vindeca definitiv sindromul de sân este prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, medicii recomandă acest lucru doar dacă afecțiunea este foarte severă și injecțiile cu Botox nu sunt eficiente.

Cea mai frecventă intervenție chirurgicală se numește decompresie microvasculară . Aceasta implică eliberarea vasului de sânge care comprimă nervul și plasarea unui mic tampon de teflon între cele două.

Dacă această operație are succes, nu va mai trebui să suferiți niciodată de sindromul de sân. Dar, ca orice intervenție chirurgicală, există unele riscuri.

• Reacții la anestezie.
• Leziuni temporare sau permanente ale nervului facial.
• Deficiență de auz.
• Scurgere de lichid cefalorahidian (LCR).

Este o situație periculoasă? Ar trebui să-mi fie frică?

Nu. Spasmul hemifacial în sine nu este dăunător sănătății fizice. Cu toate acestea, uneori, afecțiunea medicală subiacentă care îl provoacă (de exemplu, o tumoare cerebrală, leziuni ale trunchiului cerebral) poate fi periculoasă.

În plus, este posibil să întâmpinați complicații precum:

• Probleme de somn.
• Probleme de sănătate mintală, cum ar fi izolarea socială, anxietatea și depresia.
• Închiderea necontrolată a ochilor pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru poate fi periculos dacă se întâmplă, de exemplu în timpul conducerii.

Spasmul hemifacial este o afecțiune foarte enervantă și jenantă. Sentimentul de a nu-ți putea controla corpul nu este benefic pentru nimeni. Vestea bună este însă că există tratamente eficiente pentru acesta, cum ar fi injecțiile cu Botox, medicamentele și intervențiile chirurgicale. Dacă și tu ai frecvent spasme faciale și simți că acestea se agravează, consultă neapărat un medic. Acesta va face testele necesare și îți va oferi cel mai potrivit plan de tratament.