Scoate bebelușul tău un sunet ciudat când respiră? Hai să învățăm despre laringomalacie!

Auzi uneori un fluierat înăbușit sau un gemetit înăbușit atunci când micuțul tău respiră? Este normal ca părinții să fie puțin îngrijorați când văd acest lucru la nou-născuți. Dar, de cele mai multe ori, nu este nimic grav . Astăzi, vom vorbi despre o afecțiune numită laringomalacie, care poate cauza acest lucru și este frecventă în rândul bebelușilor.

Ce este laringomalacia?

Simplu spus, laringomalacia este o ușoară slăbiciune a laringelui laringelui bebelușului nostru . Acest lucru se întâmplă deoarece țesutul moale de deasupra laringelui este puțin slăbit, iar atunci când bebelușul respiră, acel țesut se trage temporar spre trahee. Gândiți-vă la asta ca la un balon cu gura ușor deschisă, care scoate un zgomot pe măsură ce aerul iese. Acesta este principalul motiv pentru care nou-născuții scot un zgomot atunci când respiră.

Numim acest sunet un fluierat ascuțit (stridor) . Acest sunet se aude cel mai adesea atunci când bebelușul respiră. De cele mai multe ori, aceasta nu este o afecțiune periculoasă. Cu toate acestea, în unele cazuri rare și severe , poate provoca dificultăți de respirație sau probleme de hrănire ale bebelușului.

Este acest lucru comun?

Da, această afecțiune numită laringomalacie este foarte frecventă în rândul nou-născuților. Această afecțiune congenitală (laringomalacie congenitală) poate fi observată la mai mult de jumătate dintre nou-născuți în prima săptămână de viață. La unii bebeluși, poate apărea între două și patru săptămâni de viață.

Adulții pot dezvolta, de asemenea, laringomalacie, dar este foarte rară. Medicii o numesc „laringomalacie dobândită”.

Care sunt simptomele?

Simptomele laringomalaciei pot varia de la ușoare la severe . Principalul simptom este un sunet puternic, ca un șuierat, care apare atunci când bebelușul respiră. Acest sunet se agravează de obicei în primele luni de viață și dispare complet până la vârsta de unu sau doi ani.

Majoritatea bebelușilor aud acest sunet de respirație, dar nu este o problemă cu respirația sau alăptarea . Cu toate acestea, acest sunet poate fi mai sesizabil atunci când bebelușul stă întins, doarme, plânge sau după alăptare.

Cu toate acestea, bebelușii cu laringomalacie severă pot prezenta simptome precum:

• Apnee (pauze lungi în respirație )
• Aspirarea alimentelor sau lichidelor în plămâni
• Piele albastră (cianoză) (în special în jurul buzelor)
• Dificultăți la înghițire (disfagie)
• Dificultăți în creșterea în greutate (nu se ia în greutate nici măcar după ce se bea lapte)
• Senzația că gâtul sau pieptul se contractă atunci când respiri(„trăgând” sau „trăgând înăuntru”)

Dacă bebelușul dumneavoastră prezintă oricare dintre simptomele severe menționate mai sus, consultați imediat medicul pediatru.

De ce se întâmplă acest lucru? Care sunt cauzele laringomalaciei?

Experții încă nu știu exact de ce unii bebeluși dezvoltă laringomalacie, iar alții nu. Dar există câteva lucruri despre care cred că ar putea contribui la aceasta:

• Anomalii structurale: În timp ce bebelușul crește în uter, cartilajul sau mușchii din jurul laringei se dezvoltă diferit sau deficitar.
• Tulburări neuromusculare: Această afecțiune poate fi cauzată și de anumite tulburări care afectează nervii și mușchii laringei.
• Boala de reflux gastroesofagian (BRGE): Simplu spus, este rezultatul urcării acidului gastric în gât. Dacă acest acid ajunge la laringomalacie, poate provoca umflarea zonei respective. Acest lucru poate agrava slăbiciunile structurale care cauzează laringomalacia.

Există tipuri de laringomalacie?

Medicii împart laringomalacia în trei tipuri principale, în funcție de cauza afecțiunii:

• Tipul 1: Constricție sau scurtare a membranelor mucoase ale laringelui.
• Tipul 2: Exces de țesut moale în partea superioară a laringei.
• Tipul 3: Laringomalacia apare din cauza unei alte afecțiuni subiacente (de exemplu, GERD sau o tulburare neuromusculară).

Cum recunoști asta mai exact?

Principalul test utilizat pentru diagnosticarea laringomalaciei este nazofaringolaringoscopia (NPL) . În cadrul acestui test, un specialist în otorhinolaringologie (ORL) introduce un tub mic echipat cu o cameră (endoscop) prin nara bebelușului și în josul gâtului pentru a examina laringomalacia. Acest test durează de obicei aproximativ două până la cinci minute. Nu este foarte dureros pentru bebeluș.

Ce altceva mai testezi?

Dacă se confirmă că bebelușul dumneavoastră are laringomalacie, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să efectueze mai multe teste pentru a afla cât de multă a fost afectată. Aceste teste includ:

• Fluoroscopia căilor respiratorii: Aceasta utilizează raze X și un lichid special (agent de contrast) pentru a vizualiza clar zonele afectate ale corpului bebelușului. Poate fi folosită și pentru a urmări procesul de înghițire (un „studiu al înghițirii”).
• Sondă de impedanță:Un mic tub este introdus prin nasul bebelușului în esofag pentru a măsura cantitatea de acid gastric care urcă în laringe. Bebelușii care fac acest test trebuie de obicei să stea în spital cel puțin o noapte.
• Microlaringoscopie și bronhoscopie (ML&B): Aceasta utilizează, de asemenea, un tub luminat pentru a examina traheea/traheea și laringea bebelușului pentru a determina cauza sunetului respirator. Aceasta se face sub anestezie generală.
• Radiografii ale gâtului sau toracelui: Aceste imagini pot ajuta medicul să vadă dacă există alte defecte structurale care ar putea cauza sunetele respiratorii ale bebelușului.

Cum se tratează?

Important este că, de cele mai multe ori, laringomalacia se va rezolva de la sine în decurs de un an sau doi . Zgomotul respirator va scădea treptat. În cazurile ușoare, puteți gestiona simptomele acasă. Cu toate acestea, dacă bebelușul dumneavoastră are laringomalacie severă, este posibil să aveți nevoie de medicamente sau intervenții chirurgicale.

Cum să te descurci acasă?

Dacă bebelușul dumneavoastră are simptome tipice, puteți urmări aceste aspecte acasă. Modul de gestionare a laringomalaciei poate varia de la bebeluș la bebeluș:

• Dacă bebelușul dumneavoastră are dificultăți la înghițire: Este posibil să fie nevoie să îl hrăniți mai des pentru a compensa caloriile și nutrienții pierduți. De asemenea, puteți încerca să îngroșați puțin laptele praf (puteți folosi cereale pentru sugari sau agenți de îngroșare fără prescripție medicală). Acest lucru va ajuta la reducerea cantității de alimente care revine în gât.
• Dacă bebelușul dumneavoastră are dificultăți de respirație: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vă culcați bebelușul cu capul saltelei ușor ridicat. Acest lucru poate ajuta la deschiderea căilor respiratorii și la ușurarea respirației.

Întrebați întotdeauna medicul dumneavoastră despre modalități specifice de a gestiona simptomele de laringomalacie ale bebelușului dumneavoastră.

Există vreun leac cu medicamente?

Dacă bebelușul dumneavoastră are și BRGE (boală de reflux gastroesofagian) pe lângă laringomalacie, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament, cum ar fi un inhibitor al pompei de protoni (IPP) sau un blocant H2, pentru a o trata. BRGE poate crește umflarea asociată cu laringomalacia, așa că este important să o controlați.

Va fi necesară o intervenție chirurgicală?

Laringomalacia necesită rareori intervenție chirurgicală (supraglotoplastie). Această intervenție chirurgicală implică îndepărtarea țesutului slab, lăsat, de deasupra laringei vocale a bebelușului. Un chirurg ORL (otorinolaringolog) efectuează această intervenție chirurgicală într-o sală de operație, cu bebelușul sub anestezie generală. După operație, bebelușul este de obicei ținut peste noapte în spital pentru observație.

Cât durează recuperarea după tratament?

Medicamentele pentru reflux gastroesofagian reduc de obicei simptomele în decurs de două săptămâni, dar este posibil ca bebelușul dumneavoastră să fie nevoit să continue să ia medicamentul timp de câteva săptămâni sau chiar luni.

Dacă bebelușul dumneavoastră a fost operat de laringomalacie, este posibil să audă o ușoară creștere a respirației în primele zile . Acest lucru este normal. Aceasta se datorează umflăturii din jurul corzilor vocale după operație. Acest zgomot va dispărea treptat și va dura aproximativ două săptămâni pentru a se recupera complet.

Poate fi prevenit acest lucru?

Nu, nu există nicio modalitate de a preveni laringomalacia. Cu toate acestea, tratamentul poate ajuta la controlul mai bun al simptomelor bebelușului.

Ca părinte, vrei întotdeauna să-ți protejezi bebelușul de orice rău. Însă laringomalacia este ceva ce se întâmplă uneori spontan. Nu înseamnă că ai făcut ceva greșit. Deși sunetul pe care îl scoate bebelușul când respiră poate fi puțin înfricoșător la început, nu necesită întotdeauna tratament.

Ar trebui să te temi de asta?

Laringomalacia, deși poate scoate un zgomot atunci când respiră, nu este de obicei periculoasă . Majoritatea bebelușilor se recuperează singuri după această afecțiune, dar unii bebeluși pot necesita intervenție chirurgicală, mai ales dacă au dificultăți în creșterea în greutate sau au probleme respiratorii severe. Dacă medicul dumneavoastră vă spune că bebelușul dumneavoastră are această afecțiune, vă va explica la ce să vă așteptați.

Cât va dura această situație?

Laringomalacia se ameliorează de obicei de la sine până la vârsta de 1 sau 2 ani. Cu toate acestea, ar trebui să fiți conștienți de simptome mai grave, cum ar fi apneea, care este o încetare temporară a respirației, și decolorarea albastră din jurul buzelor. Acestea pot duce la complicații grave.

Când ar trebui să merg la medic? / Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Dacă bebelușul dumneavoastră prezintă simptome de laringomalacie, cum ar fi o respirație șuierătoare, este o idee bună să programați o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Medicul vă poate examina bebelușul, vă poate îndruma către un specialist în otorhinolaringologie (ORL), dacă este necesar, și vă poate oferi sfaturi despre cum să vă îngrijiți copilul acasă.

Dacă bebelușul dumneavoastră dezvoltă brusc simptome sau dacă are o afecțiune numită „GERD” (boală de reflux gastroesofagian), sunați imediat medicul.

Într-un astfel de caz, mergeți la cea mai apropiată Unitate de Tratament de Urgență (UTU) :

• Dacă bebelușul nu respiră mai mult de 10 secunde .
• Dacă gâtul sau pieptul par să se tragă spre interior atunci când respiri.
• Dacă buzele devin albastre .

Care este diferența dintre laringomalacie și traheomalacie?

Laringomalacia și traheomalacia sunt ambele afecțiuni care afectează căile respiratorii. Laringomalacia este o slăbire a țesutului de deasupra laringei vocale, în timp ce traheomalacia este o slăbire sau lăsare a cartilajului de sub aceasta, în trahee . Traheomalacia este o afecțiune mult mai puțin frecventă decât laringomalacia și, de obicei, puțin mai gravă.

Încă câteva mici întrebări...

Poate laringomalacia să provoace creștere în greutate?

De obicei nu. De fapt, bebelușii cu laringomalacie severă pot avea dificultăți în a lua în greutate .

Ce agravează laringomalacia?

Simptomele laringomalaciei pot fi puțin mai agravate atunci când bebelușul stă întins pe spate . Dacă observați că bebelușul are dificultăți de respirație în timp ce doarme pe spate, vă rugăm să consultați un medic.

În plus, simptomele se pot agrava din cauza GERD (boala de reflux gastroesofagian), o afecțiune frecventă la bebelușii cu laringomalacie.

În final, lucruri de reținut...

O afecțiune numită laringomalacie poate fi oarecum îngrijorătoare, mai ales dacă ești un proaspăt părinte. Sunetul înalt și jos pe care îl scoate bebelușul atunci când respiră te poate face anxioasă și te poate face să te întrebi: „Este ceva mai grav?”.

Dar nu uitați, în majoritatea cazurilor, laringomalacia nu este periculoasă. Cu toate acestea, dacă aveți îndoieli sau nelămuriri, cel mai bine este întotdeauna să consultați medicul pediatru al bebelușului și, dacă este necesar, să solicitați o trimitere la un specialist ORL (otorhinolaringian). Nu vă faceți griji, medicii sunt aici pentru a vă ajuta!

` Laringomalacie, Laringomalacie, Respirația bebelușului, Laringe vocale, Stridor, Dificultăți de respirație, Sănătatea bebelușului